Questões de Terapia Ocupacional do ano 2017

A respeito da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e da atuação do terapeuta ocupacional nessa rede, assinale a opção correta.

• A. As intervenções conduzidas pelos profissionais inseridos na RAPS se baseiam na interrupção radical do uso de drogas.
• B. Os centros de atenção psicossocial e unidades de acolhimento, assim como outros componentes da RAPS, recebem recursos financeiros de incentivo e custeio.
• C. O consultório de rua e a sala de estabilização compõem o serviço de atenção à urgência e emergência.
• D. O terapeuta ocupacional atua apenas nos centros de atenção psicossocial e serviços de residência terapêutica.
• E. A RAPS propõe a atenção hierarquizada aos usuários de drogas, conforme o modelo de referência e contrarreferência preconizado pelo Sistema Único de Saúde.

Considerando os critérios diagnósticos propostos pela APA (American Psychological Association), assinale a opção correta, acerca da atuação da terapia ocupacional na saúde mental e na psiquiatria.

• A. Embotamento afetivo, avolição e perda do interesse em atividades sociais são sintomas positivos em pacientes com diagnóstico de esquizofrenia.
• B. O uso da eletroconvulsoterapia é recomendado como primeira linha de tratamento para pacientes diagnosticados com transtorno bipolar e depressão.
• C. Dificuldades de atenção, memória de evocação, dificuldades de resolução de problemas e limitações nas capacidades de associação são exemplos de afecções cognitivas observadas em pacientes com transtornos de ansiedade.
• D. O atraso no desenvolvimento da fala, pouco contato visual, ecolalia e dificuldades na interação social são sinais clínicos da síndrome de Asperger.
• E. O transtorno depressivo maior é associado a episódios depressivos acompanhados por episódios de mania e(ou) hipomania.

No que se refere a reabilitação psicossocial, assinale a opção correta.

• A. As atividades laborais são essencialmente instrumento disciplinador e normativo na terapia psiquiátrica.
• B. A promoção da saúde, o incentivo à cidadania e a promoção social são objetivos centrais da terapia ocupacional na reabilitação psicossocial.
• C. A reabilitação psicossocial prioriza a inserção do paciente em ambientes comunitários, evitando-se a participação da família nos momentos iniciais do tratamento.
• D. O modelo de reabilitação psicossocial objetiva principalmente o retorno da capacidade funcional e a adaptação do desempenho ocupacional.
• E. Os serviços residenciais têm como objetivo o cuidado prolongado a pacientes em crise psiquiátrica.

A respeito do papel do terapeuta ocupacional na equipe multidisciplinar do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), assinale a opção correta.

• A. É papel do terapeuta ocupacional a coordenação de oficinas geradoras de renda, que incluem o aprendizado de uma atividade específica, como culinária, artesanato ou marcenaria.
• B. É vedado ao terapeuta ocupacional assumir a função de terapeuta de referência do usuário.
• C. O terapeuta ocupacional é responsável apenas pelas ações e práticas realizadas no interior da instituição.
• D. Compete exclusivamente ao terapeuta ocupacional a realização de oficinas terapêuticas no âmbito do CAPS.
• E. Atividades de suporte social, como reinserção ao trabalho, são delegadas às equipes do serviço de atenção básica, cabendo ao terapeuta ocupacional apenas a comunicação entre as equipes.

Com relação ao assunto apresentado no texto precedente e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.

• A. Órteses dinâmicas são indicadas para a imobilização de segmentos articulares por meio da aplicação de forças inelásticas.
• B. Na prescrição de muletas axilares, deve ser priorizada a descarga de peso corporal sobre a face lateral da prega axilar.
• C. O limite de altura do encosto de uma cadeira de rodas para um paciente que a manejará de forma independente deve ser de 2,5 cm abaixo do ângulo inferior da escápula.
• D. Em se tratando de cadeiras de rodas do tipo monobloco, é desnecessária a remoção das rodas para seu transporte.
• E. As próteses ativas mioelétricas têm como principal função a restauração da estética e imagem corporal.

Acerca da aplicação dos conceitos cinesiológicos à avaliação motora dos membros superiores em terapia ocupacional, assinale a opção correta.

• A. Os movimentos de desvio radial do punho são realizados pela contração excêntrica dos músculos extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo e flexor radial do carpo.
• B. O movimento de flexão das articulações metacarpofalangeanas dos dedos II a V é realizado pelos músculos flexor superficial dos dedos e flexor profundo dos dedos.
• C. Durante o movimento de abdução do ombro, observa-se contração das fibras médias do músculo deltoide e movimento de rotação inferior da escápula.
• D. A flexão do cotovelo com o antebraço em pronação completa é realizada principalmente pela contração isotônica concêntrica do músculo bíceps braquial.
• E. Considerando-se apenas os componentes do manguito rotador do ombro, o músculo subescapular é o músculo agonista durante o movimento de rotação medial dessa articulação.

A respeito da atuação do terapeuta ocupacional junto a pacientes com lesões medulares, assinale a opção correta.

• A. Úlceras de pressão de grau I comprometem todas as camadas de tecido subcutâneo, atingindo músculos e ossos.
• B. Durante a fase aguda da lesão medular cervical, o paciente hospitalizado deve ser mantido na posição de flexão de cotovelos e supinação de antebraços, a fim de evitar contraturas causadas pela atrofia muscular.
• C. Nos casos de secção completa da medula, a realização de atividades de preensão envolvendo os músculos intrínsecos das mãos será possível apenas entre pacientes que apresentarem lesões torácicas abaixo da raiz T5.
• D. Na escala da ASIA (American Spinal Injury Association), a lesão medular classifica-se como A — completa —, B — parcial sensitiva — e C — parcial motora.
• E. Pacientes com lesão medular ao nível da raiz C6 possuem movimentação voluntária dos músculos extensores do punho, podendo realizar a preensão mediante o efeito tenodese.

A respeito de avaliação e tratamento terapêutico ocupacional de pacientes com lesões ortopédicas, assinale a opção correta.

• A. Para reduzir o edema durante a hospitalização do paciente com lesão da mão, deve-se posicionar o membro superior afetado abaixo do nível do coração, para facilitar o retorno venoso e linfático.
• B. Lesões do nervo mediano são caracterizadas pela perda de sensibilidade na região lateral da mão, com comprometimento da função dos músculos tenares e lumbricais I e II.
• C. Durante o tratamento de fraturas nas mãos, as articulações metacarpofalangeanas dos dedos II a V devem ser posicionadas em completa extensão, a fim de minimizar o risco de encurtamentos de seus ligamentos colaterais.
• D. A síndrome do impacto no ombro caracteriza-se pela restrição dos movimentos de abdução e flexão acima de 90º por redução da elasticidade da cápsula articular e diminuição do líquido sinovial decorrentes de trauma.
• E. A imobilização de fraturas do terço distal do rádio deve garantir a limitação dos movimentos do punho, sendo suficiente evitar a restrição dos movimentos de pronação e supinação do antebraço.

A encefalopatia crônica não progressiva da infância, também denominada paralisia cerebral, é um dos principais grupos de distúrbios do desenvolvimento infantil. A esse respeito, assinale a opção correta.

• A. Pacientes diagnosticados com a forma atáxica da paralisia cerebral apresentam alterações do equilíbrio e coordenação motora decorrente de lesão cerebelar.
• B. A escala de avaliação GMFCS (gross motor function classification system) é a que mede o nível de independência da criança com paralisia cerebral durante a realização de atividades de vida diária divididas em sete domínios.
• C. A forma hemiparética da paralisia cerebral acomete apenas os membros inferiores, estando associada a bom prognóstico para a independência do paciente na maioria de suas atividades de vida diária.
• D. Por seu caráter essencialmente motor, a presença de convulsões, déficits cognitivos e sensoriais são raros entre pacientes diagnosticados com esse distúrbio.
• E. Em decorrência de lesão do sistema piramidal, observa-se quadro de hipotonia em crianças diagnosticadas com o tipo espástico dessa doença.

No que se refere à atuação do terapeuta ocupacional junto a pacientes com doenças neuromusculares, assinale a opção correta.

• A. Devido ao acometimento de neurônios do trato corticoespinal e do corno anterior da medula, pacientes com esclerose lateral amiotrófica podem apresentar sintomas que sugerem acometimento tanto do neurônio motor superior quanto do inferior.
• B. Durante o atendimento a crianças com amiotrofia espinal do tipo I, deve-se estimulá-las a controlar o tronco e sentar sem apoio.
• C. A realização de exercícios de fortalecimento de membros superiores por meio de contrações excêntricas é indicada para pacientes com distrofia muscular de Duchenne.
• D. A doença de Charcot-Marie-Tooth provoca principalmente comprometimentos sensoriais devido ao acometimento de neurônios do corno posterior da medula.
• E. O uso de órteses para membros superiores é contraindicado para pacientes com doenças neuromusculares, dada a ausência do risco de deformidades pela progressiva redução da movimentação voluntária.