Questões sobre Geral

Piométrio ou Piometra é o acúmulo de material purulento no interior do útero. Pode ser referenciada como complexo hiperplasia endometrial cística-piometra. Sobre esta patologia, assinale a opção INCORRETA.

• A. As alterações do hemograma mais comuns são neutrofilia com desvio a esquerda, monocitose e toxicidade das células sanguíneas brancas. Leucopenia pode ser encontrada, indicando uma infecção muito grave e septicemia ou sequestro de neutrófilos pelo útero.
• B. Entre o diagnóstico diferencial, incluem mucométrio, hidrométrio, hemométrio, hidrocolpos, piovagina, metrite, placentite, torção uterina e peritonite.
• C. Não corrigir a torção uterina, pois esta manobra resultará na liberação de bactérias e toxinas.
• D. A drenagem cirúrgica do útero sem a OSH não pode ser recomendada mas tem sido realizada com sucesso. Os corpos lúteos são removidos e cada corno uterino é lavado e succionado. Cateteres de demora são colocados através da cérvix para permitir lavagem diária com soluções antissépticas.
• E. Cadelas nulíparas apresentam baixo risco de piometra do que cadelas primíparas e multíparas devido à excessiva exposição hormonal nessas últimas.

No que tange à Persistência do Ducto Arterioso (PDA), analise as proposições abaixo:

I. O ducto arterioso é um vaso fetal que liga a artéria pulmonar principal à aorta descendente e que, normalmente, se fecha logo após o nascimento, podendo persistir por mais alguns dias após o nascimento sem configurar uma PDA;

II. As primeiras alterações na PDA estão associadas com o aumento do ventrículo esquerdo, hipertensão pulmonar e, geralmente, um sopro contínuo. As alterações tardias associadas à PDA são a hipertrofia biventricular, fibrose pulmonar e sopro variável;

III. Embora a correção cirúrgica da PDA seja considerada curativa, tal procedimento não é recomendado na PDA reversa;

IV. Na ligadura do ducto, recomenda-se realizar a primeira ligadura do lado pulmonar, pois diminui a possibilidade de ruptura durante o procedimento operatório em decorrência do incremento da pressão intraductal.

Marque a opção CORRETA.

• A. Somente as proposições I e II estão corretas.
• B. Somente as proposições II e III estão corretas.
• C. Somente as proposições III e IV estão corretas.
• D. Somente as proposições I e III estão corretas.
• E. Somente as proposições II e IV estão corretas.

Analise as proposições a seguir quanto à otite média e interna:

I. A otite média sempre ocorre simultaneamente a uma otite externa crônica grave;

II. Paralisia do nervo facial, disfunção vestibular e síndrome de Horner são complicações exclusivas de otite média;

III. Paralisia do nervo facial e síndrome de Horner são transitórios em gatos submetidos à osteotomia de bula ventral;

IV. A miringotomia é o tratamento cirúrgico de eleição para tratamento da otite média acompanhada de presbiacusia.

Marque a opção CORRETA.

• A. Somente as proposições I e II estão corretas.
• B. Somente as proposições II e III estão corretas.
• C. Somente as proposições III e IV estão corretas.
• D. Somente as proposições I e III estão corretas.
• E. Somente as proposições II e IV estão corretas.

No que diz respeito ao tratamento cirúrgico da otite externa, analise as proposições abaixo:

I. A terapia cirúrgica deve ser considerada quando o tratamento clínico falhar e ou nos casos que envolvem o crescimento proliferativo ou canais estenosados;

II. As alternativas cirúrgicas das otites externas exclusivas incluem ressecção lateral do canal auditivo e ablação total do canal auditivo;

III. A ressecção lateral do canal auditivo não é curativa, o tratamento médico deve continuar pelo resto da vida do animal;

IV. O processo Zeep é uma técnica utilizada para otites de origem bacteriana.

Marque a opção CORRETA.

• A. Somente as proposições I e II estão corretas.
• B. Somente as proposições II e III estão corretas.
• C. Somente as proposições III e IV estão corretas.
• D. Somente as proposições I e III estão corretas.
• E. Somente as proposições II e IV estão corretas.

Um felino, cor branca, dois anos, sem raça definida, apresentava histórico de ter retornado para casa com o olho esquerdo fechado, lacrimejando excessivamente e com muita dor. Ao exame clínico, foi usado colírio anestésico para maior conforto do animal e constatou-se ferida corneana perfurante, que se direcionava de 11 às 6 horas. A lesão apresentava material coagulado, a íris mostrava-se íntegra e não estava deslocada. O animal foi removido imediatamente para o centro cirúrgico e submetido aos procedimentos anestésicos. Em seguida, as pálpebras foram fixadas com blefaroestato e o globo ocular imobilizado com pontos de sutura auxiliar escleroconjuntivais, utilizando-se fio monofilamentar inabsorvível sintético 7-0. Optou-se pelo fechamento da ferida corneana com suturas perfurantes parciais. Concluída a sutura, a câmara anterior foi reconstituída. Com base no caso descrito, marque a opção CORRETA.

• A. O material coagulado observado era humor aquoso e não sangue oriundo dos vasos perilimbais, pois, diante de uma perfuração corneana, o humor aquoso coagula através da lesão, dentro de um curto prazo de tempo para, em seguida, fechar a abertura.
• B. O fato de a íris mostrar-se íntegra e não deslocada indica que o prognóstico para função do olho é grave, pois a mesma apresenta paralisia.
• C. O material de sutura apropriado para lacerações corneanas inclui fio multifilamentar 7-0 a 9-0, como a seda, no entanto, fio monofilamentar inabsorvível sintético 8-0 a 10-0 pode ser utilizado, embora seja mais ativo na córnea.
• D. Nas lacerações corneanas a sutura é o tratamento de eleição sem necessidade de outro procedimento.
• E. A reconstituição da câmara anterior é feita com Riger Lactato, pois o mesmo possui todos os eletrólitos necessários para a nutrição do olho.

Foi atendido, no serviço de oftalmologia do HV, um cão labrador, macho, com idade de 6 meses e massa corporal de 33 kg. Durante a avaliação clínica, foi detectada massa ocular única, saliente, aderida, unilateral, com presença de pelos e sem ulceração, localizada na conjuntiva bulbar no canto temporal, sem comprometimento da córnea ou do limbo, que, segundo o tutor, teve um crescimento lento e o animal não apresentava sinais de dor ou desconforto. Também foi observado coloboma palpebral na região temporal. Não havia comprometimento corneal, com teste de fluoresceína negativo. Com base no relato, analise as proposições a seguir.

I. O caso em questão trata-se de um coristoma, caracterizado como um tecido cutâneo ectópico com crescimento circunscrito ou focal, localizado no limbo, córnea, conjuntiva ou ambos, que raras vezes se estende para as pálpebras e pode ser composto de epitélio queratinizado, epiderme, gordura, glândula sebácea, folículo piloso, vasos sanguíneos, tecido fibroso, musculatura e até cartilagem, apresentando pelos a partir de sua superfície;

II. O diagnóstico diferencial deve ser voltado para descartar cílios ectópicos, triquiase e distiquiase;

III. O tratamento recomendado, para o caso em questão, é a excisão cirúrgica através de ceratectomia superficial seguida de recobrimento palpebral e, seja qual for a técnica cirúrgica utilizada, toda massa deve ser removida, haja vista o caráter neoplásico da patologia;

IV. No caso relatado, a orquiectomia não é necessária, pois a patologia não tem caráter hereditário.

Marque a opção CORRETA.

• A. Somente a proposição I está correta.
• B. Somente a proposição II está correta.
• C. Somente a proposição III está correta.
• D. Somente a proposição IV está correta.
• E. Todas as proposições estão corretas.

Em relação à perfuração do globo ocular, analise as proposições abaixo:

I. É uma emergência oftalmológica e tem como causa mais comum o trauma ocular, sendo que, se não corrigida nas primeiras 3h pós-trauma, as perfurações oculares podem levar ao comprometimento do bulbo do olho por endoftalmite, glaucoma e atrofia ocular;

II. O tratamento para as perfurações corneanas, de até 1mm de diâmetro, é clínico;

III. Perfurações corneanas maiores que 3mm não podem ser suturadas ou coladas com adesivos de cianocrilato, devendo-se proceder à ceratoplastia;

IV. Dentre os tecidos utilizados para reparar a superfície corneana, têm-se membrana amniótica humana, equina e lagomorfa, cápsula renal equina, pericárdio equino, submucosa intestinal suína e peritônio canino.

Marque a opção CORRETA.

• A. Somente as proposições I e II estão corretas.
• B. Somente as proposições II e III estão corretas.
• C. Somente as proposições III e IV estão corretas.
• D. Somente as proposições I e III estão corretas.
• E. Somente as proposições II e IV estão corretas.

Em relação ao intertrigo, analise as proposições abaixo:

I. É uma dermatose psicogênica decorrente de traumatismo crônico sobre a pele, provocada por lambedura, cujo tratamento é cirúrgico;

II. O intertrigo na prega vulvar tem como tratamento cirúrgico a epsiotomia, podendo ser associada à caudectomia para melhorar a aeração da região vulvar;

III. Os locais intertriginosos comumente encontrados em pequenos animais são as pregas faciais, labiais, vulvares e corpóreas (cauda e membros);

IV. O objetivo do tratamento cirúrgico repousa na ablação da prega cutânea e na remoção permanente do ambiente anormal.

Marque a opção CORRETA.

• A. Somente as proposições I e II estão corretas.
• B. Somente as proposições II e III estão corretas.
• C. Somente as proposições III e IV estão corretas.
• D. Somente as proposições I e III estão corretas.
• E. Somente as proposições II e IV estão corretas.

A cirurgia plástica e reconstrutiva lida com o reparo dos defeitos e malformações de natureza congênita e adquirida, em que os enxertos pediculados desempenham papel fundamental nessa área crescente da cirurgia veterinária. Com base em tal afirmativa, analise as proposições abaixo.

I. A maioria dos enxertos pediculados utilizados em cães e gatos são suspensos sem que se incluam uma artéria e veia cutâneas diretas e recebe o nome de retalho do plexo subdérmico;

II. Retalhos de padrão axial apresentam uma área de sobrevida cerca de 50% maior que a dos retalhos do plexo subdérmico por incorporar músculo e gordura;

III. Retalhos locais são enxertos pediculados desenvolvidos em um local adjacente ao leito receptor e são usados quase que exclusivamente nas grandes perdas de pele envolvendo as extremidades;

IV. Retalhos distantes podem ser transferidos para o defeito diretamente ou indiretamente e podem ser dos tipos rotatório e de avanço.

Marque a opção CORRETA.

• A. Somente a proposição III está incorreta.
• B. Somente as proposições I e II estão incorretas.
• C. Somente as proposições III e IV estão incorretas.
• D. Somente as proposições I, II e IV estão incorretas.
• E. Somente as proposições II, III e IV são incorretas.

A displasia coxofemoral é o desenvolvimento anormal da articulação do quadril caracterizado por subluxação ou luxação completa da cabeça do fêmur em pacientes jovens e por uma doença articular degenerativa leve a grave nos pacientes idosos. Em relação ao tratamento cirúrgico desta afecção, assinale a opção CORRETA.

• A. A sinfisiodese púbica juvenil pode ser realizada par alterar o crescimento da pelve e o grau de dorsoversão do acetábulo em animais com até 5 meses de idade. A maioria dos filhotes nesta idade não apresentam sinais clínicos de displasia coxofemoral, portanto, a escolha dos animais que podem ser candidatos ao procedimento depende de radiografias de triagem da articulação na projeção ventrodorsal padrão.
• B. A osteotomia dupla da pelve exige que se faça uma osteotomia através do corpo do ílio e ísquio, já a osteotomia tripla da pelve exige uma osteotomia adicional no púbis. Em ambos os casos é aplicada uma placa óssea no corpo do ílio para estabilização. Estas técnicas são úteis nos pacientes jovens, para rotacionar axialmente e lateralizar o acetábulo, em uma tentativa de aumentar o revestimento dorsal da cabeça do fêmur.
• C. A osteotomia intertrocantérica envolve a remoção de um coxim intertrocantérico com base lateral, que permite que o ângulo de inclinação seja aumentado, fazendo com que o a cabeça femoral seja dirigida para o interior do acetábulo.
• D. A excisão da cabeça e colo do fêmur limita o contato ósseo entre a cabeça do fêmur e o acetábulo, permitindo a formação de uma pseudoarticulação fibrosa. Os instrumentos preferidos para a osteotomia são osteótomos ou serras oscilantes e a osteotomia pode incluir ou não o trocanter menor.
• E. A substituição total do quadril é um procedimento bastante avançado e deve ser realizado por cirurgiões experientes, treinados para esta técnica. Tradicionalmente a técnica é realizada mais precocemente possível, devido à precocidade da implantação diminuir a necessidade potencial de revisão ou substituição da prótese de quadril original.