Questões de Conhecimentos Técnicos de um determinado Cargo/Área do ano 2013

Texto para as questões de 43 a 45

Desde os primeiros estudos acerca das consequências biológicas das radiações ionizantes, sabe-se que não há dose segura do ponto de vista genético, ou seja, apesar da probabilidade ser extremamente baixa, um único fóton de raios X pode causar um câncer fatal. Dessa forma, devem-se tomar atitudes para proteger pacientes, público e trabalhadores.

Considerando o texto acima, assinale a opção que apresenta atitude que protege os pacientes, o público e os trabalhadores de raios X.

• A.

  Permitir a presença do acompanhante dentro da sala, mesmo quando não houver necessidade de contenção ou acompanhamento do paciente.

• B.

  Manter a porta da sala do equipamento emissor fechada durante o disparo dos raios X.

• C.

  Repetir procedimentos radiográficos devido a erros de conduta que podiam ser evitados.

• D.

  Permitir a presença de mais de um paciente dentro da sala durante um procedimento.

• E.

  Realizar imagens sem a autorização de um médico.

Texto para as questões de 43 a 45

Desde os primeiros estudos acerca das consequências biológicas das radiações ionizantes, sabe-se que não há dose segura do ponto de vista genético, ou seja, apesar da probabilidade ser extremamente baixa, um único fóton de raios X pode causar um câncer fatal. Dessa forma, devem-se tomar atitudes para proteger pacientes, público e trabalhadores.

Considerando ainda o texto inicial, assinale a opção que contém um exemplo que leva em conta a importância de se manter o mais baixo possível as doses de radiação para todas as pessoas expostas aos raios X.

• A.

  efeito fotoelétrico

• B.

  utilização do bucky

• C.

  o acrônimo ALARA

• D.

  efeito Compton

• E.

  dosímetro pessoal

Texto para as questões de 43 a 45

Desde os primeiros estudos acerca das consequências biológicas das radiações ionizantes, sabe-se que não há dose segura do ponto de vista genético, ou seja, apesar da probabilidade ser extremamente baixa, um único fóton de raios X pode causar um câncer fatal. Dessa forma, devem-se tomar atitudes para proteger pacientes, público e trabalhadores.

Um paciente com suspeita de traumatismo foi encaminhado para a radiologia para realizar uma imagem por raios X do ombro.

Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta uma rotina a ser solicitada pelo médico.

• A.

  projeção AP com rotação neutra

• B.

  projeção axial, ínfero-superior (método de west point)

• C.

  projeção lateral com rotação externa

• D.

  projeção AP com rotação interna

• E.

  projeção AP com rotação externa

A formação da imagem no filme radiográfico convencional é decorrente da interação da radiação ionizante com a emulsão fotográfica do filme. A informação contida no filme depende da densidade das estruturas na qual a radiação incidiu. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Tecido mole e ar apresentam o mesmo tom de cinza na imagem.

• B.

  O contraste iodado não iônico aparece enegrecido na imagem.

• C.

  A região do filme correspondente ao osso ficará branca, devido à sua alta densidade.

• D.

  A região do filme correspondente ao ar ficará enegrecida, devido à alta absorção dos raios X por esse material.

• E.

  As próteses metálicas aparecerão em cor branca, devido à sua alta condutividade elétrica.

Uma das possíveis consequências da interação da radiação com a matéria é o efeito Compton. Esse efeito é um dos principais responsáveis pela necessidade de se manter as portas das salas de imagem fechadas durante a irradiação, de se esconder atrás de um biombo e de outros procedimentos de proteção contra a radiação. A respeito desse tema, assinale a opção que apresenta a reação encontrada pelo raio X quando ele interage por efeito Compton.

• A.

  Remove um próton orbital.

• B.

  Altera a configuração nuclear do átomo, deixando-o radioativo.

• C.

  Remove um elétron do átomo, preferencialmente das camadas mais externas, emitindo uma radiação eletromagnética de energia menor do que o fóton incidente, espalhando a radiação.

• D.

  Promove uma transição eletrônica sem remover o elétron orbital, gerando uma fluorescência característica.

• E.

  Gera um par elétron-pósitron.

O contraste final na imagem radiográfica depende não somente do contraste intrínseco do paciente, mas também de uma série de fatores extrínsecos. Entre esses fatores está o kVp, que pode ser controlado pelo operador do equipamento emissor de raios X. Considerando esse assunto, assinale a opção correta acerca do motivo pelo qual um aumento no valor do kVp reduzirá o contraste entre as estruturas do paciente visualizadas na imagem.

• A.

  Quanto mais alta a energia do feixe de raios X, maior a probabilidade de ocorrência do efeito Compton.

• B.

  O filme radiográfico não é sensível aos raios X gerados por um alto kVp.

• C.

  O écran funciona melhor para kVp acima de 120 kV.

• D.

  A densidade do paciente muda com aumento do kVp.

• E.

  Reduz a intensidade do feixe de raios X para um mesmo mAs.

• A.

  A radiação espalhada no paciente melhora a imagem.

• B.

  A grade é confeccionada de modo que seus septos acompanhem a projeção cônica do feixe principal, dificultando a passagem da radiação espalhada.

• C.

  A grade é confeccionada com placas de chumbo que só retêm a radiação espalhada.

• D.

  Equipamentos modernos não geram radiação espalhada.

• E.

  Equipamentos modernos emitem raios X em todas as direções.

Na rotina hospitalar e no meio acadêmico, é comum classificar os raios X como “duros” ou “moles”. Acerca desse assunto, assinale a opção que apresenta a justificativa para a utilização dessa classificação.

• A.

  A intensidade dos raios X produzidos, pois os raios X duros são quase totalmente retidos dentro do tubo.

• B.

  O poder de penetração dos raios X, pois quanto maior a energia, mais duros eles serão.

• C.

  O uso de filtros, uma vez que eles amolecem os feixes polienergéticos de raios X.

• D.

  A intensidade dos raios X produzidos, pois a dureza dos raios X está diretamente ligada ao mAs.

• E.

  O poder de penetração dos raios X, pois quanto mais duros eles forem, menos eles penetrarão na matéria.

Ao se planejar uma rotina de exames radiológicos de uma clínica, deve-se estabelecer, entre outros fatores, quais serão os valores padrão de kV e mAs para as principais incidências a serem realizadas. Apesar de serem estabelecidos com base na literatura e na experiência clínica com o equipamento, esses valores são frequentemente alterados dependendo do porte físico, do grau de obesidade e da idade do paciente. Com relação aos fatores que influenciam no valor padrão de kV, assinale a opção correta.

• A.

  Reduzir o valor de kV para um paciente obeso provavelmente melhorará o contraste da imagem.

• B.

  Incidências de coluna lombar são as únicas que não necessitam de alteração no valor de kV para pacientes obesos.

• C.

  Incidências de abdome em pacientes pediátricos devem ter o valor de kV aumentado.

• D.

  Estruturas mais espessas exigem maior valor de kV para produção de uma imagem satisfatória.

• E.

  Incidências de mão e punho demandam maior valor de kV do que incidências de coluna lombar.

O dano biológico causado a um ser humano devido à exposição à radiação ionizante pode ser classificado em determinístico, estocástico (ou aleatório), somático e hereditário. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Efeitos somáticos ocorrem por irradiação das células germinativas.

• B.

  É possível estabelecer a provável gravidade de um efeito determinístico pela dose recebida.

• C.

  Câncer é o principal efeito determinístico esperado para irradiações de corpo inteiro com altas doses.

• D.

  A probabilidade de ocorrência dos efeitos hereditários independe da dose.

• E.

  A gravidade dos efeitos estocásticos aumenta com a dose.