Questões de Enfermagem

Um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio foi atendido em serviço hospitalar, e os resultados dos exames laboratoriais por ele realizados foram os seguintes: hemograma apresentando discreta leucocitose com predomínio de polimorfonucleares e desvio à esquerda; velocidade de hemossedimentação aumentada; valores de concentração plasmática de glicose, uréia, creatinina, CK-MB, lactato desidrogenase e troponina cardíaca elevados.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O método mais exato para dosagem de CK-MB está baseado em sua atividade enzimática, uma vez que o método imunológico apresenta baixa sensibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher, 69 anos, foi internada com diagnóstico de acidente vascular encefálico, apresentando sinais vitais normais e estáveis, inconsciência, hemiparesia à direita. Nessas condições, a paciente requer ações de enfermagem, com prioridade para a

• A.

  administração de analgésico, oximetria de pulso, decúbito dorsal horizontal, organização de material para traqueostomia e flebotomia.

• B.

  remoção de prótese dentária, organização de material para traqueostomia, decúbito dorsal horizontal, cateterismo vesical, mudanças de decúbito.

• C.

  mudanças de decúbito, aspiração oro-traqueal, oximetria de pulso, higienização no leito, organização de material para inserção de dreno subdural.

• D.

  organização de material para a realização de intubação traqueal, aspiração oro-traqueal, cateterismo vesical, acesso venoso e arterial.

• E.

  remoção de prótese dentária, colocação de cânula de Guedel, decúbito elevado, mudanças de decúbito, acesso venoso.

              Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Madarose e alopecia significam, respectivamente, desabamento da pálpebra inferior e perda de pêlos, sinais característicos da hanseníase.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de imunizações, julgue os itens que se seguem.

A imunoglobulina humana antivaricela zóster (IGHAVZ) deve ser utilizada em comunicantes suscetíveis à varicela zóster que se encontrem em situações especiais de risco e deve ser administrada até 96 horas depois da ocorrência de contato.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio foi atendido em serviço hospitalar, e os resultados dos exames laboratoriais por ele realizados foram os seguintes: hemograma apresentando discreta leucocitose com predomínio de polimorfonucleares e desvio à esquerda; velocidade de hemossedimentação aumentada; valores de concentração plasmática de glicose, uréia, creatinina, CK-MB, lactato desidrogenase e troponina cardíaca elevados.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O composto lactato desidrogenase é um carboidrato, sendo sua dosagem feita por método de redução de cobre.

• C. Certo
• E. Errado

Na hemorragia digestiva alta, o paciente apresenta vômito de sangue vivo ou aspecto de "borra de café", identificado como

• A. epistaxe.
• B. hematúria.
• C. hematêmese.
• D. hemoptise.
• E. melena.

              Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A envergadura da macicez hepática, cujo valor indica aumento do fígado, pode ser identificada a partir da percussão.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de imunizações, julgue os itens que se seguem.

A vacina tríplice viral, contra sarampo, rubéola e caxumba, pode ser administrada em pacientes HIV-positivos, mesmo na presença de imunossupressão grave.

• C. Certo
• E. Errado

A inovação não se restringe a equipamentos de última geração ou novas técnicas de intervenção em pacientes. Pelo contrário, ela também ocorre na ciência da administração. Com relação aos novos processos em gestão hospitalar, julgue os seguintes itens.

São cinco as operações de manutenção dos equipamentos biomédicos: compra, recebimento de equipamentos, instalação técnica, manutenção preventiva e manutenção corretiva.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio foi atendido em serviço hospitalar, e os resultados dos exames laboratoriais por ele realizados foram os seguintes: hemograma apresentando discreta leucocitose com predomínio de polimorfonucleares e desvio à esquerda; velocidade de hemossedimentação aumentada; valores de concentração plasmática de glicose, uréia, creatinina, CK-MB, lactato desidrogenase e troponina cardíaca elevados.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A troponina cardíaca dosada é um marcador molecular específico para músculo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado