Questões de Enfermagem

Idoso, 78 anos, dá entrada no pronto-socorro agitado, dispnéico, cianótico, taquicárdico, com tosse e expectoração rósea, espumosa. Há suspeita de que o paciente apresenta

• A. asma brônquica.
• B. broncopneumonia.
• C. edema agudo de pulmão.
• D. enfisema pulmonar.
• E. pneumotórax.

A coleta do jato médio urinário é um procedimento importante como meio diagnóstico e quando não é possível obter a amostra de urina por essa técnica, torna-se necessário coletá-la por meio de cateterismo vesical. O exame laboratorial que exige os procedimentos relatados é

• A. a cultura de urina.
• B. o macroscópico de urina.
• C. a proteinúria.
• D. a urina tipo I.
• E. a urina de 24 horas.

              Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Para detectar as alterações no septo nasal, seria necessário realizar um exame endonasal, que se caracteriza por uma inspeção do nariz, mantendo-se a cabeça do paciente em posição inclinada para trás.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a instituições hospitalares, julgue os seguintes itens.

São comissões obrigatórias em hospitais: comissão de ética, comissão de prontuário e documentação médica e comissão de padronização de materiais e medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de pacientes com fraturas.

A síndrome compartimental é uma hipótese provável no caso de pacientes que apresentem muita dor, perda sensorial e pulsos pouco palpáveis associados a fratura da tíbia.

• C. Certo
• E. Errado

Após o reconhecimento de uma parada cardiorrespiratória, a prioridade na intervenção deve ser direcionada à

• A. obtenção de acesso venoso.
• B. desfibrilação cardíaca.
• C. compressão do tórax.
• D. aplicação de epinefrina.
• E. abertura das vias aéreas.

Um dos cuidados de enfermagem na realização da sondagem nasogástrica em um paciente é

• A.

  administrar oxigênio úmido após fixar a sonda, mantendo o paciente em posição sentada.

• B.

  testar o posicionamento da sonda logo após a sua inserção.

• C.

  introduzir o comprimento total da sonda através da narina do paciente.

• D.

  manter o pescoço do paciente hiper-extendido durante a introdução da sonda.

• E.

  colocar o paciente em decúbito lateral direito após o procedimento, mantendo essa posição durante seis horas.

              Um homem de 58 anos de idade foi admitido em um hospital após apresentar um episódio de síncope. Relatou ter desmaiado em um supermercado e não saber por quanto tempo ficou inconsciente. É portador de hanseníase há um ano, com baciloscopia positiva e tratamento irregular. Já apresentou vários quadros de neurite hansênica, com seqüelas motora e sensitiva importantes, bem como quadros reacionais recorrentes de difícil controle. Apresentava quadro de astenia, dificuldades na ambulação e dor em membros inferiores. O exame físico revelou que o paciente se encontrava em estado geral regular, temperatura axilar de 38 ºC, freqüência cardíaca de 108 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 32 movimentos respiratórios por minuto e pressão arterial de 128 mmHg × 85 mmHg. No aparelho respiratório, observou-se diminuição da expansibilidade torácica, sons creptantes e macicez no pulmão esquerdo. A envergadura da macicez hepática foi de 18 cm. Observou-se presença de nódulos e placas eritematosas infiltradas de sensibilidade diminuída, difusas, com bordas não definidas, espalhadas por todo corpo, madarose, alopecia e comprometimento da mucosa do nariz com lesões no septo nasal. O referido paciente apresentava, ainda, marcha instável e com dificuldades e pé caído — incapacidade de realizar a dorsiflexão do pé direito. Evoluiu apresentando vômitos, perda de peso, neuropatia periférica e anemia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

O pé do paciente permanentemente fixado em flexão plantar e a sua dificuldade de marcha são características do comprometimento do nervo fibular.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma unidade de internação encontram-se três pacientes com restrições alimentares que devem ser observadas. Sebastião é um homem jovem, muito emagrecido, internado com quadro de desnutrição e cuja dieta deverá ser rica em proteínas de origem animal, algumas vitaminas (A, C e K) e minerais (cálcio, potássio e cobre). Mariana tem prescrita dieta para diabetes melito, é hipertensa e está apresentando hiperpotassemia. Joana, que é idosa, relata dificuldades de deglutição e a dieta deverá sofrer modificações quanto à consistência.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A ingestão de naftoquinona é importante para Sebastião, podendo esta ser encontrada em vegetais de folhas verdes, carnes, fígado e arroz integral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes com relação aos cuidados de enfermagem.

Pacientes acamados por longo período podem desenvolver rotação externa do quadril, que pode ser evitada colocandose uma almofada trocanteriana da crista ilíaca até a metade da coxa.

• C. Certo
• E. Errado