Questões de Enfermagem

Entre outros medicamentos, podem ser usados, durante as crises convulsivas e para prevenir essas crises, respectivamente,

• A. lidocaína e estreptoquinase.
• B. tramadol e manitol.
• C. diazepam e fenitoína.
• D. diltiazem e midazolam.
• E. alteplase e amiodarona.

É estimado que o traumatismo cranioencefálico (TCE) seja responsável por 200 a 300 admissões hospitalares por 100 mil habitantes/ano, em países como Inglaterra e Estados Unidos.

Considerando a fisiopatologia envolvida nos cuidados ao paciente vítima de TCE, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. As fraturas de crânio são encontradas em 80% dos casos fatais, mas não há uma correlação direta entre a presença de fratura e de alterações cerebrais. Assim, o enfermeiro deve avaliar e registrar essa informação para o planejamento das intervenções de enfermagem.
• B. As alterações secundárias ao TCE se desenvolvem somente entre algumas horas após o evento traumático. Não é necessário atentar para alterações secundárias dias após a internação em UTI.
• C. Várias alterações secundárias ao TCE são consequência de alterações circulatórias e respiratórias, sendo que parâmetros como hipotensão arterial e a hipóxia são os principais fatores determinantes do prognóstico de TCE grave e devem ser rigorosamente monitorizados pelo enfermeiro.
• D. O inchaço cerebral, no TCE, é o resultado da vasodilatação consequente à perda da autorregulação cerebral.

No centro de material e esterilização, o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas, é denominado barreira

• A. de desinfecção de alto nível.
• B. de controle de qualidade.
• C. de qualificação de desempenho.
• D. técnica.
• E. de precaução padrão.

Sobre o Vírus Zika, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. A doença aguda pelo vírus Zika em gestante consta na lista de doenças de notificação compulsória semanal.

II. Identificado pela primeira vez no Brasil em abril de 1970.

III. O vírus Zika recebeu a mesma denominação do local de origem de sua identificação em 1947, após detecção em macacos sentinelas para monitoramento da febre amarela, na floresta Zika, em Uganda.

IV. O principal modo de transmissão descrito do vírus é por vetores. No entanto, está descrito na literatura científica, a ocorrência de transmissão ocupacional em laboratório de pesquisa, perinatal e sexual, além da possibilidade de transmissão transfusional.

• A. Apenas as frases I e II estão corretas
• B. As frases I, III e IV estão corretas
• C. As frases I, II, III e IV estão corretas
• D. Apenas a frase IV está correta
• E. Apenas as frases III e IV estão corretas

Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

São complicações potenciais do procedimento de TIPS: sangramento, sepse, insuficiência cardíaca, perfuração de órgão, trombose do shunt e insuficiência hepática progressiva.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os cuidados de enfermagem em relação à monitorização não invasiva, considere as afirmativas a seguir.

I. Realizar limpeza da pele para aplicação de eletrodos e ligar os alarmes, ajustando os parâmetros de acordo com as condições clínicas do paciente, são alguns dos cuidados de enfermagem aplicados à eletrocardiografia.

II. Não é necessário utilizar manguitos de tamanho adequado à circunferência do membro para mensurar pressão arterial não invasiva (PNI).

III. Caso o paciente apresente shunt arteriovenoso, fístula arteriovenosa ou enxerto na extremidade de um membro ou ainda se tiver sido submetido à mastectomia, a colocação do manguito no membro ipsilateral deve ser evitada para não causar comprometimento circulatório.

Est(á)ão correta(s) a(s) afirmativa(s):

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. e III, apenas.

O profissional de enfermagem deve saber que o produto para saúde semi-crítico utilizado na assistência de inaloterapia, antes da utilização em outro paciente, deve ser submetido à

• A. limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário, com produtos saneantes, ou por termodesinfecção.
• B. pré-limpeza e limpeza, sendo optativo o processo de desinfecção e esterilização.
• C. esterilização em autoclave gravitacional.
• D. desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos.
• E. desinfecção de alto nível em estufa.

Todos os profissionais de saúde devem saber como identificar casos suspeitos de ____________: com presença de febre há menos de sete dias acompanhada de, pelo menos, dois dos seguintes sintomas: cefaleia, dor retroorbitária, mialgia, artralgia, prostração e exantema. Preencha a lacuna e a seguir assinale a alternativa correta.

• A. Chinkungunya
• B. Dengue
• C. Febre Amarela
• D. Hantavirose
• E. Febre Tifóide

Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tubo de Sengstaken-Blakemore foi introduzido por via nasal para controlar definitivamente o sangramento da paciente, visto que ele promove uma escleroterapia, obliterando as varizes.

• C. Certo
• E. Errado

Em pacientes neurológicos graves, pode ser necessária a monitorização da pressão intracraniana (PIC).

Considere os cuidados de enfermagem na monitorização da PIC e assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A PIC interfere no fluxo sanguíneo cerebral por ser um determinante da pressão de perfusão cerebral (PPC). Assim, deve ser observado, com frequência, o valor da PIC, pois sua elevação se associa aos quadros de herniação cerebral iminente ou já estabelecida.

( ) Caso seja necessária a monitorização e o registro da pressão de perfusão cerebral (PPC), e o monitor não fizer esse cálculo, basta realizar o cálculo através da fórmula PPC = Pressão Arterial Média (PAM) – PIC.

( ) Para monitorização da PIC, o cateter deve ficar na altura da linha média axilar, e todos os sistemas podem ser zerados em relação à pressão atmosférica, inclusive os com fibras ópticas.

Assinale a sequência CORRETA.

• A. V F F
• B. F V V
• C. V V F
• D. V F V