Questões de Enfermagem

Segundo o National Pressure Ulcer Advisory Panel − Consenso NPUAP 2016 adaptada Culturalmente para o Brasil, as lesões por pressão são categorizadas e definidas como:

Considerando o quadro acima, a sequência da definição que corresponde à respectiva categoria está descrita, de cima para baixo, em

• A. I, II, III, IV e V.
• B. IV, I, V, II e III.
• C. V, IV, III, II e I.
• D. II, V, I, III e IV.
• E. III, I, IV, V e II.

Foi prescrito Glicose 25 gramas, via Endovenosa, de 12 em 12 horas. O setor de Farmácia dispõe de Glicose a 50%, ampola com 20 mL. Após realizar o cálculo, o profissional de enfermagem deverá aspirar ___ para administrar a dose prescrita. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. 50 mL
• B. 20 mL
• C. 25 mL
• D. 10 mL
• E. 2,5 mL

Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a taxonomia da NANDA-I, o enfermeiro poderá elaborar os diagnósticos de hemorragia e encefalopatia hepática.

• C. Certo
• E. Errado

A aspiração traqueal é o método utilizado para a remoção de secreção, quando a tosse não é eficaz, e em pacientes sob ventilação mecânica ou traqueostomizados.

Considerando os cuidados de enfermagem durante o procedimento de aspiração traqueal, é correto afirmar:

• A. A hiperoxigenação é uma das técnicas usadas para reduzir ou eliminar hipoxemia durante a aspiração. Esta consiste em reduzir a FiO2 em pacientes sob ventilação mecânica, antes e após o procedimento de aspiração.
• B. A instilação de solução salina para aspiração tem como objetivo facilitar a remoção de secreções e deve ser utilizada rotineiramente.
• C. A aspiração fechada traz benefício para determinados perfis de paciente. Nesse caso, o procedimento consiste em rápida desconexão do ventilador durante a aspiração.
• D. A aspiração traqueal pode trazer algumas complicações como hipoxemia, arritmia cardíaca e atelectasia.

Um cuidado de enfermagem ao paciente com varizes em membros inferiores e que apresenta pulsos periféricos palpáveis e amplos é

• A. realizar compressa quente com soro fisiológico sobre os cordões fibrosos.
• B. manter o leito em posição de Trendelemburg.
• C. comparar a pressão arterial do membro inferior com o aferido no membro superior.
• D. manter o leito em posição de proclive.
• E. orientar a permanecer em repouso absoluto no leito por 1 semana.

Assinale a alternativa correta a respeito da anatomia e fisiologia da epiglote.

• A. Servir apenas de arcabouço estrutural para a sustentação do esôfago e laringe, não tendo relação com o ato de respirar e ou deglutir
• B. No homem, é conhecida como pomo de adão e sua função está relacionada à fonação
• C. Compõe junto com as cordas vocais a fenda palatina
• D. Constituição da cartilagem tireóidea
• E. Abaixa-se sobre a laringe no momento da deglutição e levanta-se no momento da respiração ou fala

Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, com cirrose hepática descompensada, chegou ao serviço de emergência de um hospital com hematêmese de início súbito e redução do sensório. Apresentava pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm e saturação arterial de oxigênio de 85% em ar ambiente. Após intubação e reposição volêmica, a paciente foi encaminhada à endoscopia, exame que revelou múltiplas varicosidades na junção gastroesofágica. Após inúmeras tentativas de cessar o sangramento, instalou-se um tubo de Sengstaken-Blakemore. Os exames laboratoriais foram compatíveis com uma baixa de hemoglobina e albumina, plaquetopenia e elevada razão normalizada internacional (INR). Foi indicada a realização de derivação (anastomose) portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Devido ao fato de a fonte de hemorragia se localizar na porção distal ao ligamento de Treitz, é correto afirmar que a paciente apresenta uma hemorragia digestiva alta.

• C. Certo
• E. Errado

O enfermeiro intensivista tem papel primordial na monitorização respiratória e, caso o paciente precise de ventilação invasiva, sua ação vai desde o gerenciamento do cuidado com o planejamento de materiais necessários para o procedimento até o preparo e a observação do paciente antes, durante e após a obtenção da via aérea definitiva.

Considerando a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Para a intubação eletiva, o objetivo é preparar o paciente adequadamente para intubação traqueal, por meio de pré-oxigenação, monitorização e posicionamento adequado durante o procedimento, visando uma laringoscopia ótima.
• B. Para regulagem do ventilador invasivo, pode-se utilizar a FiO2 necessária para manter a saturação arterial de oxigênio entre 93 a 97%.
• C. O enfermeiro deve estar atento à monitorização ventilatória para a asssincronia paciente-ventilador. Esta é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. Esses são eventos frequentes, presentes em 10% a 80% de todos os ciclos e que se associam a prolongamento da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva.
• D. O circuito do ventilador mecânico, para ventilação invasiva, é único e apresenta válvula de demanda.

Considerando as manobras de Reanimação Cardiopulmonar – RCP, as Diretrizes da American Heart Association – AHA 2015 recomenda

• A. manter a relação compressão-ventilação com via aérea avançada de 30:2 com uso de ventilador pulmonar.
• B. avaliar a respiração e o pulso simultaneamente em até 30 segundos.
• C. aplicar compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120/min.
• D. apoiar-se sobre o tórax do paciente entre as compressões.
• E. permitir o retorno parcial da parede do tórax após cada compressão.

Considerando a assistência pré natal, analise a frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. Na primeira consulta, é rotineiro o pedido de exames como hemoglobina, hematócrito, grupo sanguíneo, grupo Rh, entre outros exames.

II. Para se calcular a data provável do parto (DPP), soma-se 7 dias ao primeiro dia da última menstruação e subtraise 3 meses ao mês em que ocorreu a menstruação.

III. A gestante com três doses ou mais da vacina antitetânica, cuja última dose data de mais de 10 anos, não precisa ser vacinada.

• A. Apenas as frases II e III estão corretas
• B. As frases I, II e III estão corretas
• C. Apenas as frases I e II estão corretas
• D. Apenas a frase I está correta
• E. Apenas a frase II está correta