Questões de Enfermagem

A ocorrência de eventos adversos tem um importante impacto nos serviços de saúde, pois acarretam aumento na morbidade, na mortalidade, no tempo de tratamento dos pacientes e nos custos assistenciais, além de repercutir em outros campos da vida social e econômica do país.

São objetivos do ciclo de investigação em segurança do paciente, EXCETO:

• A. Determinar a magnitude do dano.
• B. Avaliar o planejamento dos eventos adversos.
• C. Entender as causas fundamentais dos danos ocasionados aos pacientes.
• D. Identificar soluções para alcançar uma atenção à saúde mais segura.

A hipoglicemia neonatal pode ser caracterizada por níveis séricos de glicose abaixo de 40 mg/dL.

Sobre a hipoglicemia neonatal, é correto afirmar:

• A. As manifestações clínicas são inespecíficas e se confundem com outros problemas comuns, envolvendo tremores, taquicardia e náuseas.
• B. Para neonatos assintomáticos, está indicada a reposição glicêmica imediata com glicose 25% por via endovenosa.
• C. São fatores de risco: prematuridade, asfixia, sepse, policitemia e filhos de mães portadoras de HIV.
• D. Neonatos que apresentam crises convulsivas associadas à hipoglicemia apresentam risco de dano cerebral.

Mulher de 36 anos, casada, compareceu à Unidade Básica de Saúde para coleta de exame citopatológico. Durante a coleta, a enfermeira observa corrimento vaginal amarelo-esverdeado, bolhoso e fétido e edema de vulva. O pH vaginal da paciente estava > 4,5, dessa forma, seguindo abordagem sindrômica, a enfermeira optou pelo tratamento de

• A. gonorreia.
• B. tricomoníase.
• C. clamídia.
• D. herpes vaginal.
• E. candidíase vulvovaginal.

Assinale a alternativa correta. Os anticorpos anti-Rh resultam, praticamente, de uma aloimunização por transfusão sanguínea ou por gravidez, pertencendo quase sempre à classe:

• A. Imunoglobulina G (IgG)
• B. Imunoglobulina A (IgA)
• C. Imunoglobulina C (IgC)
• D. Imunoglobulina B (IgB)
• E. Imunoglobulina E (IgE)

A leucemia representa um grupo de neoplasias malignas derivadas das células hematopoiéticas. Essa doença inicia-se sempre na medula óssea, local onde as células sanguíneas são produzidas e posteriormente invadem o sangue periférico, podendo atingir vários órgãos do paciente afetado. A leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo a aproximadamente 30% dos casos de câncer em crianças. No Brasil, são registrados cerca de 7.400 casos de leucemia por ano, com um total de 5.500 mortes, o que representa o oitavo tipo de câncer mais frequente na população brasileira, segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca).

Considerando essas informações, com relação à fisiopatologia das leucemias, julgue os itens a seguir.

Os pacientes leucêmicos também apresentam problemas de sangramento, por causa da falta de plaquetas (trombocitopenia). A febre também é uma característica clínica comum e está associada à infecção por depleção de linfócitos.

• C. Certo
• E. Errado

A reposição enteral de líquidos e eletrólitos é adequada aos indivíduos em processo de desidratação, desde que eles mantenham estabilidade hemodinâmica.

Em relação ao processo de reposição enteral de líquidos, é incorreto afirmar:

• A. A reposição enteral de líquidos e eletrólitos é contraindicada em situações de obstrução do trato gastrintestinal.
• B. As opções para administrar líquidos incluem injeções via gastrostomia ou jejunostomia, ou através de infusões por cateter nasoenteral / gástrico.
• C. Os familiares, devidamente instruídos, podem auxiliar no processo de reposição enteral de líquidos, em domicílio.
• D. Deve-se levar em consideração o risco de aspiração no momento de administrar a reposição enteral de líquidos, salvo em situações de urgência.

Assinale a alternativa que todas as intervenções de Enfermagem citadas são prioritárias e específicas para o recém-nascido que apresenta distúrbio respiratório.

• A. Manter vias aéreas desobstruídas, aspirar vias aéreas quando necessário, observar retrações, verificar batimento da asa do nariz, pesar o recém-nascido a cada 12 horas.
• B. Manter vias aéreas desobstruídas, aspirar vias aéreas quando necessário, monitorizar balanço hidroeletrolítico, manter o ambiente aquecido, avaliar a glicemia.
• C. Aspirar narinas a cada 6 horas, avaliar a presença de dor, prevenir hipóxia, administrar expansores de volume, verificar saturação de oxigênio.
• D. Manter vias aéreas desobstruídas, observar a frequência respiratória, observar presença de gemido expiratório, aspirar vias aéreas quando necessário.

Homem, 46 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana há sete anos, com abandono do tratamento há dois anos, recebeu diagnóstico médico recente de tuberculose pulmonar. São atribuições do enfermeiro no atendimento ao paciente com tuberculose, EXCETO

• A. identificar os sintomáticos respiratórios.
• B. realizar assistência integral às pessoas e famílias na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio ou nos demais espaços comunitários.
• C. realizar consulta de enfermagem, conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal, observadas as disposições legais da profissão.
• D. solicitar exames (BAAR, raio-X de tórax, cultura, identificação e teste de sensibilidade para BK, prova tuberculínica).
• E. dar alta por cura aos pacientes após o tratamento.

Assinale a alternativa correta. Por causa da presença regular de anticorpos naturais hemolíticos no sistema ABO, é uma regra básica não transfundir hemácias portadoras de antígenos que possam ser reconhecidos pelos anticorpos do receptor. Assim, é estabelecida a seguinte regra de compatibilização no sistema ABO:

• A. Exclusivamente transfusões de isogrupos
• B. Preferencialmente transfusões de isogrupos; e excepcionalmente transfusões de heterogrupos, respeitando-se o seguinte esquema: Grupo O pode doar para Grupos A, B e AB; Grupo A pode doar para Grupo AB; Grupo B pode doar para Grupo AB; e Grupo AB pode doar para Grupo O
• C. Transfusões de isogrupos sempre que possível; e transfusões de heterogrupos apenas excepcionalmente, respeitando-se o seguinte esquema: Grupo O pode doar para Grupos A, B e AB; Grupo A pode doar para Grupo AB; e Grupo B pode doar para Grupo AB
• D. Preferencialmente transfusões de isogrupos; e excepcionalmente transfusões de heterogrupos, respeitando-se o seguinte esquema: Grupo O pode doar para Grupos AB; Grupo A pode doar para Grupo AB; Grupo B pode doar para Grupo AB; e Grupo AB pode doar para Grupos O, A e B
• E. Transfusões de heterogrupos são facultativas, sendo Grupo AB doador universal e Grupo O receptor universal

A leucemia representa um grupo de neoplasias malignas derivadas das células hematopoiéticas. Essa doença inicia-se sempre na medula óssea, local onde as células sanguíneas são produzidas e posteriormente invadem o sangue periférico, podendo atingir vários órgãos do paciente afetado. A leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo a aproximadamente 30% dos casos de câncer em crianças. No Brasil, são registrados cerca de 7.400 casos de leucemia por ano, com um total de 5.500 mortes, o que representa o oitavo tipo de câncer mais frequente na população brasileira, segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca).

Considerando essas informações, com relação à fisiopatologia das leucemias, julgue os itens a seguir.

As principais características clínicas dos pacientes com leucemia linfoide aguda (LLA) são febre, anemia, fadiga, anorexia e sangramento. Além disso, a dor óssea, em função do comprometimento da medula óssea, também é muito frequente, e crianças pequenas podem mancar ou recusar-se a andar.

• C. Certo
• E. Errado