Questões de Enfermagem

Ao nascimento, alguns recém-nascidos podem precisar de medidas de reanimação neonatal, além dos passos iniciais que envolvem: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas (se necessário) e secar o paciente. De acordo com as novas diretrizes de reanimação neonatal, recomendadas pela American Heart Association (2010) e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (2013), assinale a alternativa que contém os procedimentos sequenciais que devem ser realizados caso o recém-nascido mantiver frequência cardíaca menor que 100bpm, apneia ou respiração irregular após 30 segundos dos passos iniciais.

• A. Iniciar oxigênio inalatório a 100% e monitorizar a SatO2.
• B. Iniciar ventilação com pressão positiva e avaliar a cor do recém-nascido.
• C. cor do recém-nascido. C) Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorizar a SatO2.
• D. Iniciar ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100%.
• E. Iniciar ventilação com pressão positiva e massagem cardíaca.

Acerca de triagem e classificação de risco nos departamentos de emergência, julgue os itens a seguir.

O serviço de triagem pode ser realizado pelo enfermeiro e é considerado uma nova área de atuação desse profissional, visto que contribui para garantir o acesso do paciente ao tratamento, para diminuir o tempo de espera e para a diminuição dos riscos e das ocorrências de iatrogenias, melhorando, assim, a qualidade do atendimento dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma determinada comunidade há uma equipe multiprofissional atuando na atenção básica por meio da Estratégia Saúde da Família. Considerando o processo de trabalho em equipe, os profissionais de saúde devem

• A.

  desenvolver ações restritas à prática de consultório, orientações e dispensação de medicamentos e de insumos.

• B.

  desenvolver ações de saúde ora comuns (como as ações de planejamento), ora preservando as especificidades de seus núcleos de atuação e competência.

• C.

  promover a enucleação da atuação profissional específica, tendo-se o cuidado de não transpassar a ação de vigilância.

• D.

  desconstruir a interdisciplinaridade para a construção de um modelo de gestão focado no princípio da transversalidade.

• E.

  conceber um novo processo de trabalho, evitando-se o conceito de responsabilidade compartilhada.

Quando discorremos sobre os fatores de inluência no transtorno mental, é correto airmar que:

• A. fatores ambientais exercem constante inluência sobre nossas atitudes e escolhas diárias.
• B. transtorno mental não tem tratamento.
• C. transtorno mental não é multicausal.
• D. os fatores culturais não afetam um indivíduo
• E. o transtorno mental é causado apenas por fatores biológicos.

As emergências clínicas são um enorme desafio, uma vez que necessitam de atendimento rápido e sistematizado que vise à estabilização inicial do paciente para posterior avaliação. Em relação às emergências neurológicas, assinale a opção correta.

• A.

  A meningite, definida como processo inflamatório que acomete o parênquima nervoso e provoca febre, rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas, é a infecção do sistema nervoso central de maior prevalência no pronto-socorro.

• B.

  Os sinais clássicos de uma paciente com síndrome de hipertensão intracraniana incluem a presença dos sinais de Kernig e Brudzinski e eventual dissociação pulso-temperatura.

• C.

  Pacientes com cefaleia que apresentem história prévia de episódios semelhantes, sem alteração substancial, são considerados de alto risco para doenças potencialmente fatais, sendo-lhes recomendado submeterem-se rotineiramente a exames de neuroimagem.

• D.

  Um dos procedimentos iniciais da avaliação de um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral, consiste em verificar a glicemia capilar, uma vez que a hipoglicemia é um importante diagnóstico diferencial, sendo uma causa potencialmente reversível.

• E.

  Após a estabilização inicial de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC) e a exclusão de causas reversíveis imediatas, deve-se submetê-lo a uma tomografia computadorizada e repeti-la após 72 horas, uma vez que, nos casos de AVCs isquêmicos, observam-se alterações nesse exame na maior parte dos pacientes.

Conforme as recomendações contidas no manual AIDIPI Neonatal (2012) do Ministério da Saúde, a assistência ao recém-nascido na sala de parto deve ser realizada considerando-se que:

• A. como a leitura coniável da SatO2 demora cerca de 1 a 2 minutos após o nascimento, o uso do oxímetro de pulso na sala de parto não é uma medida indicada.
• B. na sala de parto, o sensor do oxímetro deve ser colocado na região do pulso radial ou na palma da mão esquerda e, a seguir, conectado ao oxímetro.
• C. a administração de oxigênio na sala de parto é indicada somente quando o recém-nascido apresenta cianose e SatO2 menor que 85% nos primeiros 5 minutos de vida.
• D. até os 5 minutos de vida, um recém-nascido pode apresentar uma SatO2 pré-ductal de até 70% sem que seja necessária a administração de oxigênio.
• E. o uso de oxigênio nos recém-nascidos com menos de 34 semanas deve ser evitado, devendo a ventilação inicial ser realizada sempre com FiO2 21%.

A respeito dos procedimentos a serem realizados em atendimento pré-hospitalar de um trabalhador acidentado e das situações que podem ser identificadas nesse atendimento, julgue os itens que se seguem.

A hemoptise, decorrente de hemorragia do esôfago, estômago ou duodeno, caracteriza-se por apresentar sangue em grande volume e com aspecto espumoso.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual da Humanização (Secretaria Estadual da Saúde/Rio Grande do Sul), dois parâmetros para humanização do trabalho dos profissionais, quanto à gestão e participação dos profissionais, são:

• A.

  diminuição do vínculo entre profissionais e gestores do sistema de saúde e oportunidades de reconhecimento e resolução de conflitos e divergências.

• B.

  proibição da reflexão sobre as dificuldades na execução do trabalho de atendimento aos usuários e valorização do trabalho por meio de atos de reconhecimento profissional.

• C.

  motivação profissional por meio de demonstração da satisfação pelo trabalho desenvolvido e negação dos mecanismos de coleta de sugestões para a melhoria do trabalho.

• D.

  negação dos mecanismos de coleta de sugestões para a melhoria do trabalho e desenvolvimento de relação empática entre profissionais e usuários.

• E.

  oportunidades de discussão da qualidade dos serviços prestados e aplicação sistemática de normas de trabalho.

Em uma situação de Emergência Psiquiátrica é um procedimento indicado:

• A. Separar, se possível, o paciente de outras pessoas
• B. Não permitir que o paciente fale do problema.
• C. C) Manter distanciamento enquanto o paciente fala.
• D. Julgar e criticar qualquer atitude do paciente.
• E. Duvidar do familiar ou acompanhante do paciente que vem a um atendimento de emergência.

O paciente WJL, 60 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia abdominal decorrente de uma peritonite, com peritoneostomia, necessita diariamente de curativo de alta complexidade. Durante a realização do procedimento pelo enfermeiro, o técnico de enfermagem deverá auxiliá-lo paramentado com equipamentos de proteção individual (EPI) indispensáveis, como:

• A. máscara e luvas
• B. gorro e capote
• C. capote e luvas
• D. capote e gorro
• E. capote