Questões de Enfermagem

Intoxicações, abuso de drogas e violência sexual são temas comuns na rotina profissional na enfermagem. No que se refere a esses temas, assinale a opção correta.

• A.

  Em caso de ingestão de substâncias alcalinas ou derivadas do petróleo, a primeira conduta deve ser a indução ao vômito, para evitar a absorção de elementos tóxicos.

• B.

  Em se tratando de intoxicações por monóxido de carbono, um fator prognóstico importante é a oximetria de pulso, pois, quanto maior a intoxicação, menor será a saturação.

• C.

  Quando um agente tóxico desconhecido tiver sido ingerido ou quando for necessário identificar um antídoto para um agente tóxico conhecido, deve-se recorrer aos centros de controle de intoxicações locais.

• D.

  A presença de múltiplas lesões em diferentes estágios de cura, mesmo quando não explicadas, só pode ser investigada quando solicitada pelo próprio paciente.

• E.

  As manifestações clínicas mais comumente relacionadas a casos de negligência são traumatismos cranianos e fraturas.

Conforme as recomendações da American Heart Association (2010) e Sociedade Brasileira de Pediatria (2013), a massagem cardíaca no recémnascido deve obedecer aos seguintes critérios:

• A. as compressões devem ser realizadas com sincronismo somente nos recém-nascidos que estiverem sendo ventilados com máscara.
• B. a massagem cardíaca está indicada somente nos casos em que o recém-nascido estiver sem pulso palpável.
• C. sempre que possível, realizar a massagem cardíaca utilizando a técnica dos dois dedos, com o indicador e dedo médio.
• D. deve-se interromper periodicamente a massagem cardíaca a cada 30 segundos para avaliação da frequência cardíaca.
• E. caso a parada cardiorrespiratória tenha etiologia cardíaca, a relação de compressões e ventilações deve ser de 15:2.

Podemos dizer que, na prática da enfermagem psiquiátrica, no Relacionamento Terapêutico:

• A. as situações de cuidado podem ser transformadas em experiências de perdas pessoais
• B. A irmeza do modo de agir prejudica o paciente, na medida em que lhe transmite insegurança e aumenta suas incertezas
• C. é um processo interpessoal, cujo foco principal está centrado na enfermeira e no paciente
• D. D) É esperado nesse processo que, através da experiência de relacionar-se, o paciente adquira o valor essencial para acercar-se das outras pessoas de forma improdutiva
• E. Tem como im último a dependência do envolvimento com o proissional

Sobre a higienização das mãos, é correto airmar que:

• A. a microbiota residente é constituída por microrganismos de alta virulência, como estailococos, corinebactérias e micrococos, associados às infecções veiculadas pelas mãos.
• B. a microbiota transitória coloniza a camada mais supericial da pele, o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão.
• C. as taxas de infecções e resistência microbiana aos antimicrobianos são sempre menores em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), e o tempo de internação prolongado não interfere na disseminação de microorganismos.
• D. a eicácia da higienização das mãos independe da duração e da técnica empregada.
• E. o objetivo da higienização simples das mãos é remover os microrganismos que colonizam as camadas supericiais da pele, e a duração da técnica é 15 a 20 segundos.

No que concerne à ventilação mecânica, método utilizado para manutenção da ventilação em pacientes impossibilitados de respirar espontaneamente, assinale a opção correta.

• A.

  Tratando-se de ventilação assistida, todos os movimentos ventilatórios são gerados pelo aparelho, e o paciente não é capaz de iniciar respirações adicionais.

• B.

  Volume corrente é o volume de ar que permanece nos pulmões mesmo após uma expiração forçada.

• C.

  A fração inspirada de oxigênio é a concentração de oxigênio ofertada ao paciente. Em situações de urgência/emergência devem-se reduzir os níveis desse parâmetro para prevenirem os efeitos nocivos da hipoxemia.

• D.

  O shunt pulmonar consiste na somatória do ar que permanece nas vias aéreas com o ar que preenche os alvéolos não perfundidos, conhecido como espaço morto alveolar.

• E.

  Em caso de pressão positiva expiratória final, mantém-se uma pressão intra-alveolar por todo o ciclo respiratório, com valor fisiológico, oscilando entre 3 e 5 cmH₂O.

Segundo o manual AIDIPI Neonatal (2012) do Ministério da Saúde, são fatores associados à gestação de alto risco que podem provocar complicações no recém-nascido, EXCETO:

• A. falta de pré-natal
• B. primigesta ou grande multigesta
• C. corrimento vaginal
• D. idade >15 anos e <35 anos
• E. gestação múltipla

Com relação à descrição dos tipos de choque, assinale a opção correta.

• A.

  Choque anafilático é um estado de choque circulatório que resulta em reação alérgica leve, produzindo vasoconstrição sistêmica e hipovolemia grave.

• B.

  O choque resultante do volume intravascular aumentado em decorrência da perda de líquidos é o choque hipovolêmico.

• C.

  Choque cardiogênico é aquele decorrente do comprometimento ou da falência do epicárdio.

• D.

  O choque resultante da perda do tônus parassimpático que provoca hipovolemia relativa é denominado neurogênico.

• E.

  Choque séptico é um estado resultante da infecção grave que provoca hipovolemia relativa.

Como eventos sentinelas, descritos nos textos de apoio a IV Conferência Nacional de Saúde Mental, que denotam a prática do hospício de maneira negativa e que traduzem na psiquiatria e na saúde mental uma assistência de enfermagem de má qualidade, destacam-se:

• A. uso de uniformes, comer de garfo e faca, contenção física, portas de ferro, selas fortes, medicação SOS sem avaliação médica.
• B. internação involuntária, o uso de uniformes, pacientes sedados, portas de ferro e contenção física SOS, proibição de visitas diárias.
• C. contenção física SOS, queimaduras em punhos e tornozelos por fricção e lesão de plexo braquial, abscessos de deltoide e excesso de medicação SOS.
• D. contenção física, medicação SOS, óbitos, proibição de visitas e inexistência de espaço de discussão do cuidado.
• E. omer em horários preestabelecidos, ausência de prescrição de enfermagem, ausência de discussão do projeto terapêutico, falta de supervisão clinica multiproissional.

No pós-operatório imediato de tireoidectomia, durante os cuidados de enfermagem, observou-se saída de grande quantidade de secreção hemática pela ferida operatória. Diante da situação, a conduta de urgência a ser realizada pelo técnico de enfermagem antes de comunicar ao enfermeiro do plantão é curativo:

• A. úmido e bioclusivo
• B. oclusivo e limpo
• C. compressivo e oclusivo
• D. com antiséptico e oclusivo
• E. com AGE e oclusivo

Em relação aos equipamentos de proteção individual (EPI) utilizados pelo pessoal da área da saúde, assinale a opção correta.

• A.

  O uso do jaleco é permitido somente nas áreas de trabalho e constitui uma proteção para o paciente nos diversos atendimentos.

• B.

  Os óculos de segurança e(ou) proteção, se utilizados no trabalho com agentes biológicos, devem ser limpos com hipoclorito de sódio a 0,1%, e não com álcool, que prejudica o material com que os óculos são fabricados.

• C.

  A seleção do tipo de máscara é feita considerando-se o agente biológico com o qual se vai trabalhar; no caso de aerossóis, usam-se máscaras PFF2 (tipo N95) individuais, que possuem a restrição de não poderem ser usadas por longos períodos.

• D.

  As luvas de borracha usadas para limpeza devem permanecer uma hora em solução de hipocloreto de sódio a 0,1% para desinfecção.

• E.

  Os jalecos, que podem ser de mangas curtas, devem ser descontaminados antes de ser lavados.