Questões de Enfermagem

Assinale a opção correta a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com disfunções gastrointestinais submetidos aos procedimentos endoscópicos.

• A.

  Náuseas, sufocação ou engasgo são sintomas experimentados pelo paciente durante a endoscopia digestiva alta.

• B.

  A inspeção visual direta do colo até o duodeno pode ser feita com um colonoscópio fibróptico flexível, exame chamado colonoscopia, que necessita de orientações importantes por parte do técnico de enfermagem.

• C.

  A colonoscopia é feita enquanto o paciente está em decúbito lateral direito, podendo essa posição ser modificada durante o exame para facilitar o avanço do aparelho.

• D.

  A laparoscopia pode ser usada para o diagnóstico da doença gastrointestinal. Esse procedimento é realizado através de uma pequena incisão na parede do tórax.

• E.

  O paciente pode ser autorizado a dirigir duas horas após o exame de endoscopia digestiva alta com sedação.

Em relação aos mecanismos e tipos de cicatrização das feridas, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:

I- Do ponto de vista fisiológico, são determinadas como fases da cicatrização: fase inflamatória, fase proliferativa e fase de maturação.

II- A fase proliferativa também denominada fibroblástica ou reconstrutiva, estende-se até a epitelização total da ferida, que ocorre em torno de 4 a 24 dias. Nessa fase, o tecido tem aspecto róseo e granular e consiste na intensa proliferação de novos vasos sanguíneos, fibroblastos e colágeno.

III- A cicatrização por segunda intenção é um tipo de cicatrização que ocorre quando há perda mímina de tecido. A aproximação das bordas da ferida é realizada por sutura.

• A.

  As frases I e III estão corretas.

• B.

  As frases I e II estão corretas.

• C.

  Todas as frases estão corretas.

• D.

  Apenas a frase III está correta.

Com relação à central de material e esterilização (CME) e aos processos de esterilização de produtos para a saúde, julgue os itens seguintes.

As leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, no mínimo, uma vez ao ano.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre Doenças Respiratórias Crônicas, analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiro, ou F, se falso.

( ) A rinite pode ser considerada a doença de maior prevalência entre as doenças respiratórias crônicas e problema global de saúde pública, acometendo cerca de 40% da população em geral.

( ) A pneumonia, a bronquiolite e a tuberculose, por causarem cicatrizes nas vias aéreas, também podem ser consideradas fatores de risco, com impacto significativo para as doenças respiratórias crônicas.

( ) Nas crianças, para as quais não há consenso sobre a definição de sintomático respiratório, a presença de tosse por três meses e/ou sibilância (uma semana/mês) e/ou com radiografia de tórax com alteração persistente é sugestiva de doença respiratória crônica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

• A.

  V – V – V.

• B.

  V – F – V.

• C.

  F – F – V.

• D.

  F – F – F.

• E.

  F – V – V.

Acerca do sistema cardiovascular e da assistência ao paciente com disfunções cardiovasculares, assinale a opção correta.

• A.

  No teste de esforço cardíaco, o paciente caminha em uma esteira ou nada em uma piscina olímpica.

• B.

  A ecografia é um teste ultrassonográfico invasivo utilizado para examinar o tamanho, o formato e o movimento das estruturas cardíacas.

• C.

  Pressão arterial sistêmica é a pressão exercida sobre as paredes das artérias durante a sístole e a diástole ventriculares.

• D.

  A hipotensão postural ocorre quando a pressão arterial cai de maneira significativa depois que o paciente assume uma postura deitado.

• E.

  O eletrocardiograma é um instrumento ultrapassado na avaliação do sistema cardiovascular.

A úlcera de pressão é classificada em quatro estágios, sendo que o estágio IV :

• A.

  apresenta eritema em pele íntegra, calor, edema e endurecimento.

• B.

  envolve perda total da pele, com destruição do tecido, atingindo músculo, ossos e estruturas de suporte.

• C.

  apresenta ferida de espessura parcial da pele, envolvendo a epiderme e/ou derme, que se manifesta como abrasão, bolha ou cratera rasa.

• D.

  apresenta ferida de espessura completa, com lesão tecidual do tecido subcutâneo, pode atingir a fáscia, mas não se desenvolve além dela.

Acerca do controle de infecção hospitalar, julgue os itens que se seguem.

Barreira técnica é o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde que visa à prevenção da contaminação cruzada entre ambiente sujo e ambiente limpo, em caso de ausência de barreiras físicas.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 53 e 54

Um paciente de trinta e dois anos de idade, residente em um município do Espírito Santo, recebe atendimento da estratégia Saúde da Família em virtude de uma lesão medular completa decorrente de ferimento de arma de fogo há cerca de um ano. Porém, o paciente vem apresentando resistência ao atendimento da estratégia Saúde da Família para dar continuidade ao processo de reabilitação e educação em saúde, pois considera o atendimento hospitalar mais seguro e acolhedor. Com um quadro de incontinência urinária e anal e início de uma úlcera por pressão em região trocanteriana, o paciente recusou-se, nas cinco últimas visitas que recebeu da equipe do programa Saúde da Família, a realizar o autocateterismo vesical, preferindo trocar seu curativo da forma como aprendeu no hospital. O paciente verbalizou não confiar na equipe da estratégia Saúde da Família, pois sabe que a equipe tem se queixado para sua mãe sobre seu comportamento e isso tem intensificado os conflitos com sua família.

A partir dos elementos do caso descrito, assinale a opção correta.

• A.

  A situação em que o paciente vive pode ser conceituada como oriunda de um acidente violento não intencional e evitável com impacto físico ou emocional na vida da vítima que demanda ações especiais.

• B.

  O paciente está correto em recusar a realização do autocateterismo em decorrência de complicações graves, como, por exemplo, infecções de repetição.

• C.

  Com relação às informações sobre o cateterismo, a equipe deve utilizar estratégias em que fique claro para o paciente que a realização do autocateterismo intermitente poderá ajudar a normalizar a pressão interna da sua bexiga e reduzir o nível de perdas urinárias.

• D.

  Visando reorientar a terapêutica do paciente, o código de ética respalda os profissionais para repassar as queixas do paciente para os familiares e amigos mais próximos, caso o paciente apresente capacidade de discernimento.

• E.

  A lesão trocanteriana em apreço está na fase de ulceração e decorre da lesão original ao trauma.

Seguindo os princípios de Primeiros Socorros e as orientações do Suporte Básico de Vida – SBV da American Heart Association, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  As Diretrizes da AHA de 2010, para Ressuscitação cardiopulmonar, recomendam uma alteração na sequência de procedimentos do SBV, mudando de A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em pacientes adultos.

• B.

  Uma das orientações do SBV da AHA para atendimento a pessoa é de: 1) solicitar auxílio ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – (SAMU) e/ou aos Bombeiros; 2) não mexer na vítima até a chegada do socorro, devido à possibilidade de agravar o quadro clínico do paciente.

• C. Para realização das compressões torácicas a melhor posição para o paciente é a de decúbito ventral.
• D.

  A compressão torácica deverá deprimir o tórax em, no mínimo, 15 cm.

• E.

  Na realização de compressões torácicas não há necessidade de se esperar o retorno total do tórax após cada compressão, a fim de realizar, no mínimo, 100 compressões/minuto.

O eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico dos estímulos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca. Assinale a alternativa correta:

• A.

  O posicionamento do eletrodo para derivação precordial V2 deve ser: 5º espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular esquerda.

• B.

  O eletrocardiograma-padrão é composto por 12 derivações, sendo seis periféricas (DI, DII, DIII, aVf, aVL e aVR) e seis precordiais (V1, V2, V3, V4, V5 e V6).

• C.

  O posicionamento do eletrodo para derivação precordial V4 deve ser: 4º espaço intercostal à direita, próximo ao esterno.

• D.

  As derivações periféricas são obtidas no plano horizontal, pela colocação de eletrodos no tórax do paciente.