Questões de Enfermagem

A tuberculose continua a merecer especial atenção dos profissionais de saúde. Apesar de existirem recursos tecnológicos capazes de promover o seu controle, é preciso critério na assistência e conhecimento acerca do seu tratamento, atividades de prevenção, vigilância, diagnósticas e tratamento. Sobre tuberculose, marque a alternativa ERRADA:

• A.

  A transmissibilidade está presente desde os primeiros sintomas respiratórios, mas com base em evidências de transmissão de tuberculose resistente às drogas, recomenda-se que além do início do tratamento seja considerada a negativação da baciloscopia para que as precauções com o contágio sejam desmobilizadas.

• B.

  Levando-se em consideração o comportamento metabólico e localização do bacilo o esquema terapêutico antituberculose deve ter atividade bactericida precoce, ou seja, capacidade de matar o maior número de bacilos possível, após duas ou três semanas de tratamento a maior parte dos doentes deixa de ser baclífero (ter baciloscopia direta de escarro positiva).

• C.

  A forma de se evitar a seleção de bacilos resistentes é a utilização de esquemas terapêuticos com diferentes fármacos antituberculose simultaneamente, uma vez que bacilos naturalmente resistentes a um medicamento podem ser sensíveis a outro.

• D.

  fármacos antituberculose de primeira linha de maior poder bactericida são Isoniazida e Rifampicina. A rifampicina é o medicamento esterilizante. A pirazinamida é ativa em meio ácido em nível intracelular e nos granulomas; a estreptomicina é bactericida e é usada para prevenir a emergência de bacilos resistentes, utilizada em associação com outros fármacos.

• E.

  A meningoencefalite tuberculosa e os casos de intolerância aos medicamentos antituberculose não são, necessariamente, casos de internação.

A tuberculose é uma doença infecciosa e contagiosa, causada pelo Mycobacterium tuberculoses. Sobre a tuberculose é correto afirmar:

• A.

  A transmissão direta ocorre por meio de gotículas de sangue ou secreções contendo os bacilos. Quando essas gotículas são inaladas por pessoas sadias, podem provocar a infecção tuberculosa.

• B.

  A propagação do bacilo da tuberculose está associada principalmente às condições de vida da população. Prolifera em áreas de grande concentração humana, com precários serviços de infraestrutura urbana, como saneamento e habitação, onde coexistem a fome e a miséria. Por isso, a sua incidência é notadamente maior em áreas rurais.

• C.

  A transmissão ocorre geralmente em ambientes fechados, nos quais as partículas expelidas pelo doente de Tuberculose (TB) podem permanecer no ar, principalmente em locais escuros e pouco ventilados, por longos períodos.

• D.

  A ventilação constante e a luz solar direta são fatores de disseminação e reprodução dos bacilos.

• E.

  A infecção pode ocorrer em qualquer idade, mas no Brasil, geralmente acontece no idoso.

Na verificação dos sinais vitais, o cliente adulto jovem apresenta, em repouso, temperatura axilar de 36,4 °C, respiração de 18 respirações/minuto, pulso radial de 68 batimentos/minuto, pressão sistólica de 135 mmHg e pressão diastólica de 85 mmHg. Ao analisar esses valores, é correto afirmar que o cliente apresenta-se

• A.

  com hipertensão isolada grau 1.

• B.

  com hipertensão de Korotkoff.

• C.

  bradisfigmo.

• D.

  ortodispneico.

• E.

  normotérmico.

Arritmias mais frequentes, que podem levar à parada cardiorrespiratória, são:

• A.

  sinusal e fibrilação ventricular.

• B.

  taquicardia e fibrilação ventricular.

• C.

  sinusal e bradicardia atrial.

• D.

  bradicardia atrial e ventricular.

• E.

  flutter e fibrilação atrial.

No processo de enfermagem é fundamental o uso dos diagnósticos de enfermagem visando a uma assistência de enfermagem baseada em evidências. Segundo a NANDA-International (NANDA-I/ 2009−2011), quando o enfermeiro estabelece, no domínio da atividade/repouso, o diagnóstico de “perfusão tissular periférica ineficaz” significa que, dentre as características definidoras, constam alterações como

• A.

  claudicação, características da pele alteradas e cicatrização de ferida periférica retardada.

• B.

  experiências de esquecimento, incapacidade de aprender novas informações e dificuldade para entender o padrão usual de comunicação.

• C.

  passividade, expressões de frustação quanto à incapacidade de realizar atividades anteriores e apatia.

• D.

  mudanças disfuncionais nas atividades de cuidado, dificuldade para realizar as atividades necessárias e autocrítica muito rígida.

• E.

  comunicação paradoxal, contato físico diminuído e isolamento.

Na assistência ao paciente com diabetes, o enfermeiro como membro da equipe da ESF, deve:

• A.

  Realizar consulta de pacientes com risco aumentado para diabetes tipo 2, a fim de definir necessidade de rastreamento com glicemia de jejum.

• B.

  Desenvolver estratégias que possam favorecer a adesão de pacientes diabéticos ao tratamento.

• C.

  Encaminhar à unidade de referência os pacientes portadores de diabetes com dificuldade de controle metabólico, após frustradas as tentativas de obtenção de controle pela equipe local.

• D.

  Orientar sobre mudanças no estilo de vida e prescrever tratamento medicamentoso.

• E.

  Tomar a decisão terapêutica, definindo o início do tratamento medicamentoso.

O Relatório de Auditoria é o documento formal e técnico que tem por finalidade relatar os fatos observados dos dados obtidos e das análises efetuadas sobre o desempenho do auditado, ensejando, como produto final, sugestões e/ou recomendações. Todas as não conformidades constatadas devem gerar recomendações de ações:

• A.

  punitivas.

• B.

  críticas

• C.

  coativas.

• D.

  corretivas.

• E.

  contemplativas.

Segundo o Código de Ética dos profissionais de Enfermagem estão estabelecidas proibições a serem obedecidas pela categoria. Entre as mesmas, pode-se destacar:

• A.

  A participação do profissional de Enfermagem nas pesquisas experimentais deve ser precedida de consentimento, por escrito, do cliente ou do seu representante legal.

• B.

  Ser informado sobre o diagnóstico provisório ou definitivo de todos os pacientes que estão sob sua assistência.

• C.

  Recusar-se a executar atividades que não são de sua competência legal.

• D.

  Participar de movimentos reivindicatórios por melhores condições de assistência, de trabalho e remuneração.

• E.

  Utilizar sem referência ao autor ou com a sua autorização expressa, dados, informações, ou opiniões ainda não publicados.

Dengue é uma doença de notificação compulsória, os casos suspeitos ou confirmados devem ser comunicados ao Serviço de Vigilância Epidemiológica do município. A presença dos sinais de alarme indica a possibilidade de gravidade do quadro clinico. O enfermeiro deve, entre outras atribuições, saber identificar os sinais de alarme da Dengue. Estes podem ser:

• A.

  Febre como primeiro sintoma, sendo geralmente alta (39º a 40°C), com início abrupto, associada à cefaléia, prostação, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, acompanhado ou não de prurido. Também pode haver quadros diarréicos, vômitos, náuseas e anorexia.

• B. Dor abdominal intensa e continua vômito persistente, hipotensão postural; hepatomegalia dolorosa; hemorragia importante (hematêmese e/ou melena); agitação e/ou letargia; diminuição da diurese; diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia; desconforto respiratório.
• C.

  Crise convulsiva, hipertensão arterial súbita, hipertermia, edema importante.

• D.

  Quadros diarréicos, vômitos, náuseas, anorexia crise convulsiva edema importante.

• E.

  Dor abdominal intensa e continua, vômito persistente, baço palpável e doloroso, hemorragia importante dispnéia, crise convulsiva, hipertermia, edema importante.

Ao realizar um curativo em feridas e abscessos profundos no membro inferior deve-se

• A.

  evitar o uso de soluções coloridas por prejudicarem a avaliação da ferida.

• B.

  limpar a ferida com antisséptico iodado antes da coleta de material para o exame de cultura.

• C.

  coletar o material purulento na parte mais superficial da ferida, aspirando com seringa.

• D.

  enfaixar o membro inferior iniciando-se da parte proximal para a distal, no sentido da circulação arterial.

• E.

  manter o ambiente iluminado, limpo e com correntes de ar.