Questões de Enfermagem

Texto para os itens de 91 a 105

Um homem de 40 anos de idade encontra-se, há 10 dias, internado na clínica médica de um hospital, após ter apresentado quadro grave de insuficiência respiratória. Descobriu ser portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) 4 meses antes, quando ficou pela primeira vez internado com pneumocistose e monilíase esofagiana. Após realização de exame de escarro, foi detectada tuberculose, ocasião em que foi iniciado o tratamento medicamentoso. Passados dois meses dessa intervenção, deu entrada, novamente, no pronto-socorro de um hospital, com tosse seca, perda significativa de peso, febre, adenomegalia e diarréia crônica. Apresentou quadro de choque séptico e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), sendo, então, mantido sob ventilação mecânica. Desenvolveu uma úlcera de pressão sacral durante a internação na UTI, com uma área aberta de 2,5 cm × 5 cm, na qual se observava drenagem de secreção serosa. Foi traqueostomizado, submetido a terapia com base em antibiótico e, após estabilização do quadro, foi transferido para uma unidade de clínica médica. Chegou à clínica consciente, com sondas nasogástrica e vesical, punção venosa central, mostrando-se pouco comunicativo. Relatou ter tido uma experiência muito ruim na UTI, pois havia ficado paralisado por um tempo, sem poder respirar, conversar ou piscar, mas ouvia tudo que falavam à sua volta, sem saber o que estava acontecendo.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

A pneumocistose apresentada pelo paciente mencionado caracteriza-se por infecção respiratória grave, causada pelo vírus influenza dos tipos A, B ou citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Alunos de uma escola se envolveram em uma briga de grupos e dois deles necessitaram de primeiros socorros. Um deles apresentava dor, edema e deformidade no membro superior direito. Outro, devido a trauma na articulação do ombro esquerdo, apresentou uma luxação anterior.

Julgue os itens seguintes, considerando a situação acima apresentada.

Para o segundo aluno, a primeira medida é alinhar ou reposicionar as luxações do ombro a fim de garantir um socorro adequado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem acerca de imunizações e do Programa Nacional de Imunização (PNI).

Pode-se considerar protegida contra o sarampo toda pessoa que tenha tido a doença ou que tenha recebido duas doses da vacina MMR (contra sarampo, rubéola e caxumba) administradas após um ano de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Na reanimação cardiopulmonar em lactentes menores de 1 ano, deve-se

• A.

  utilizar o pulso carotídeo para verificar a presença ou a ausência de batimentos cardíacos.

• B.

  manter a freqüência de 40 compressões e 5 ventilações por minuto.

• C.

  adaptar a máscara facial infantil do ressuscitador manual (ambu) sobre a boca e o nariz de modo que não ocorram vazamentos de ar, observando-se a elevação na região do tórax da criança quando se comprime o ambu.

• D.

  colocar a parte proximal da palma da mão 1 centímetro acima do processo xifóide e comprimir o esterno, balançando o corpo em direção à criança.

O médico prescreve ao cliente adulto soro glicofisiológico 1000 ml para ser administrado em 8 horas. Nessa situação, o enfermeiro deve

• A. infundir o soro com gotejamento de 41 a 42 gotas por minuto.
• B. selecionar um dispositivo intravenoso periférico (scalp) de número 25.
• C. puncionar a veia com o bizel da agulha voltado para baixo.
• D. administrar o soro conectado ao equipo com filtro e por meio da bomba de infusão.
• E. instalar o soro com gotejamento de 48 microgotas por minuto.

O médico prescreveu ao cliente 400 mg de um antibiótico por via intra-muscular. No ambulatório existem ampolas com 3 mL contendo 500 mg desse medicamento. Para atender à prescrição médica, o profissional de enfermagem deverá aspirar da ampola

• A.

  2,4 mL.

• B.

  2,2 mL.

• C.

  2,0 mL.

• D.

  2,6 mL.

• E.

  2,7 mL.

Considerando o cuidado domiciliar a um indivíduo adulto que sofreu acidente vascular cerebral (AVC), julgue os itens seguintes.

O decúbito ventral é contra-indicado para o paciente que sofreu AVC e que apresenta algum tipo de paralisia, pois promove a hiperextensão das articulações do quadril.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma unidade de internação encontram-se três pacientes com restrições alimentares que devem ser observadas. Sebastião é um homem jovem, muito emagrecido, internado com quadro de desnutrição e cuja dieta deverá ser rica em proteínas de origem animal, algumas vitaminas (A, C e K) e minerais (cálcio, potássio e cobre). Mariana tem prescrita dieta para diabetes melito, é hipertensa e está apresentando hiperpotassemia. Joana, que é idosa, relata dificuldades de deglutição e a dieta deverá sofrer modificações quanto à consistência.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Mariana deve receber uma dieta isenta de açúcares, rica em produtos diet e light, independentemente de sua composição, podendo, sem restrição, usar também adoçantes.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao quadro de SARA apresentado pelo paciente da situação descrita no texto anterior, durante sua internação na UTI.

A SARA é uma síndrome clínica que se caracteriza por edema pulmonar súbito e progressivo, hipoxemia refratária à suplementação de oxigênio e complacência pulmonar reduzida.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 67 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, apresentando dor torácica de início súbito e intenso, constritiva, associada a parestesia no membro superior esquerdo. Ele relatou ter recebido o diagnóstico de hipertensão arterial há um ano e não ter seguido o tratamento. Tem história de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nessa internação, procurou o serviço médico após iniciar quadro de dor intensa, sudorese e náuseas. Foi confirmado um infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso. Evoluiu apresentando estabilidade hemodinâmica, ritmo cardíaco irregular, com extrasístoles ventriculares, freqüência cardíaca de 60 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Eupnéico, a ausculta respiratória identificou murmúrios vesiculares fisiológicos. Relata dificuldades para dormir devido ao ambiente do hospital, queixase do barulho e da luminosidade. Eliminações normais. Não sabe apontar os medicamentos de que está fazendo uso e diz não saber sobre sua doença.

Diante do quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A prescrição médica deverá incluir medicamentos por via intravenosa, sendo indicados, nesse caso, analgésicos, inibidores de enzima conversora de angiotensina e estreptocinase.

• C. Certo
• E. Errado