Questões de Enfermagem do ano 2005

Sr J.M.S, 60 anos, está com dificuldade de deglutição e necessita de sonda nasogástrica para alimentação.

Analisar as afirmativas abaixo e assinale a opção correta:

I. A sonda nasogástrica deve ser inserida até a marca determinada pela medida da distância da ponta do nariz ao lobo da orelha e daí, ao processo xifóide do esterno.

II. O método da ausculta é confiável para testar o posicionamento da sonda no estômago.

III. As sondas gástricas devem ser resfriadas antes da inserção.

IV. Lubrificantes hidrossolúveis são usados para lubrificar a extremidade da sonda.

• A.

  As afirmativas I e IV estão corretas.

• B.

  As afirmativas I e III estão corretas.

• C.

  As afirmativas II e III estão corretas

• D.

  As afirmativas II e IV estão corretas

• E.

  As afirmativas III e IV estão corretas.

Qual a alternativa correta quanto aos cuidados ao cliente com sonda vesical de demora?

• A.

  Deve-se fazer irrigação vesical três vezes ao dia para prevenir infecção

• B.

  Deve-se ordenhar a sonda diariamente no sentido bolsa coletora – cliente com a finalidade de evitar a formação de sedimentos

• C.

  Recomenda-se fazer instilação vesical duas vezes ao dia para eliminar sedimentos acumulados

• D.

  Deve-se pesquisar episódios de incontinência intestinal

• E.

  Deve-se evitar a limpeza ao longo do comprimento da sonda

Leia as três afirmativas abaixo sobre a alimentação por sonda nasogástrica:

I. Antes de administrar a alimentação, as secreções gástricas devem ser aspiradas e medidas.

II. É contra indicado irrigar a sonda com água após administrar a alimentação.

III. Náuseas e vômitos são complicações da alimentação por sonda.

Marque a alternativa correta em relação às afirmativas acima:

• A.

  Apenas a afirmativa I é correta.

• B.

  As afirmativas I e II são corretas

• C.

  As afirmativas II e III são corretas

• D.

  As afirmativas I e III são corretas

• E.

  Todas as afirmativas são corretas.

A enfermeira do PSF foi solicitada para fazer um cateterismo vesical em uma cliente que se encontra enferma no domicílio.

Leia as afirmativas e marque a opção correta.

I. O calibre do cateter vesical para mulheres deverá ser maior do que para homens.

II. O soro fisiológico é indicado par encher o balão do cateter vesical de demora

III. Se a cateterização for intermitente utilizam-se os cateteres plásticos

Em relação às afirmativas acima:

• A.

  Apenas a afirmativa I é correta.

• B.

  Apenas a afirmativa III é correta.

• C.

  As afirmativas II e III são corretas

• D.

  As afirmativas I e III são corretas

• E.

  Todas as afirmativas são corretas.

Qual a alternativa incorreta em relação aos cuidados com feridas?

• A.

  Solução de povidine e água oxigenada são tóxicas para os fibroblastos e não devem ser usadas para limpeza das feridas

• B.

  Abrasões e pequenas lacerações devem ser limpas primeiramente em água corrente e depois com água e sabão neutro

• C.

  O curativo deve deixar a ferida um pouco molhada para promover a migração das células epiteliais

• D.

  A limpeza de feridas é feita da área mais contaminada para a menos contaminada

• E.

  Na remoção de um curativo a área onde está a ferida deve ser umidificada com soro fisiológico

Com relação à medida da pressão arterial no braço de um adulto utilizando o método da ausculta, assinale o passo correto:

• A.

  Posicionar o diafragma do estetoscópio sobre a artéria radial.

• B.

  Orientar o repouso de 3 minutos antes da verificação.

• C.

  Aferir a pressão em ambos os braços caso a medida esteja sendo verificada pela primeira vez.

• D.

  Em caso de dúvida aferir a pressão arterial várias vezes seguidas no mesmo braço.

• E.

  Se a aferição da medida sistólica ou diastólica não for adequadamente percebida, deve-se inflar novamente o manguito sem deixar sair todo o ar inflado anteriormente.

Sobre o exame físico, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

• A.

  A percussão avalia o tamanho, as bordas e a consistência dos órgãos e identifica a presença de líquidos nas cavidades corporais

• B.

  Na ausculta, a campânula do estetoscópio é indicada para ouvir os sons de alto volume como os pulmonares e os intestinais

• C.

  A inspeção e o exame de marcha, posição corporal, força e movimentos dos membros são evidências imprecisas da condição neurológica.

• D.

  A posição de SIMS é indicada para examinar o trato genital feminino

• E.

  A inspeção do abdome permite identificar a presença de achados tais como obstrução, distensão, ascite e visceromegalias.

Leia as afirmativas abaixo sobre o Processo de Enfermagem e assinale a alternativa correta:

I. O Processo de Enfermagem é um método de resolução de problemas e não um processo de tomada de decisão

II. As etapas do Processo de Enfermagem não têm relação com as etapas do método científico

III. O fator relacional é dispensável na elaboração do diagnóstico de enfermagem

IV.O diagnóstico de enfermagem descreve a resposta atual ou potencial do cliente a um problema de saúde

Em relação às afirmativas acima:

• A.

  As afirmativas I e IV estão corretas.

• B.

  As afirmativas I e III estão corretas.

• C.

  As afirmativas II e III estão corretas

• D.

  As afirmativas II e IV estão corretas

• E.

  As afirmativas III e IV estão corretas.

A intervenção prioritária para um paciente com pneumonia e diagnóstico de enfermagem de padrão respiratório ineficaz relacionado à secreção espessa e fadiga deve incluir

• A.

  drenagem postural a cada hora.

• B.

  oxigenioterapia para manter níveis de O₂ adequados.

• C.

  administração de analgesia para promover conforto.

• D.

  orientação para expectorar secreções.

• E.

  implementação de restrição hídrica e repouso relativo.

Considere as afirmativas abaixo.

I. Uma das finalidades da SNG no período pós-operatório é diminuir a pressão intra-abdominal, por meio da remoção do conteúdo gástrico.

II. A sondagem nasogástrica não é isenta de complicações incluindo-se, entre elas, otite média, as ulcerações da cartilagem nasal e a presença de equimoses.

III. Quando o paciente se encontra com SNG aberta não há nenhuma contra-indicação em oferecer-lhe água no decorrer do dia.

IV. Deve-se manter a SNG aberta em coletor situado no mesmo nível do paciente e promover ordenhas periódicas da sonda.

V. Medir o volume da drenagem a cada plantão ou pelo menos uma vez ao dia; observar e registrar as características da secreção drenada.

VI. Orientar o paciente sobre a importância de não tracionar a sonda; promover higiene oral freqüente e manter fixação adequada.

Em relação à assistência de enfermagem ao paciente com sonda nasogástrica (SNG), está correto o que se afirma APENAS em

• A. I, III e VI.
• B. I, V e VI.
• C. II, III e V.
• D. II, IV e V.
• E. III, IV e V.