Questões de Enfermagem do ano 2005

A maneira correta de se estancar uma hemorragia externa em um membro superior é:

• A.

  fazer compressão local

• B.

  aplicar compressa quente

• C.

  aplicar compressa de gelo

• D.

  fazer lavagem com jato de água

• E.

  colocar pó de café sobre o ferimento

Em relação às técnicas de limpeza de feridas, analise as afirmações abaixo.

I. esfregação (esfregar a lesão) é uma técnica bastante controvertida, pela agressão que gera no tecido principalmente de granulação.

II. hidroterapia é uma técnica bastante usada quando o exsudato da lesão é espesso e há tecido necrótico.

III. irrigação é uma técnica bem aceita pela sua capacidade de remover partículas e outros contaminantes sem gerar danos ao delicado tecido de granulação.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, apenas.

• C.

  II, apenas.

• D. I e II, apenas.
• E.

  II e III, apenas.

Para assegurar a eficácia da inalação a um cliente com acúmulo de secreção pulmonar, o auxiliar de enfermagem deve

• A.

  orientar o cliente para inspirar e expirar rapidamente durante a inalação.

• B.

  abrir o fluxômetro até iniciar a saída da névoa pelo inalador

• C.

  proceder a inalação com o cliente na posição de Sim's.

• D.

  regular o fluxo para 15 a 20 litros de oxigênio por minuto.

• E.

  proceder a inalação com o cliente na posição de Trendelemburg.

Os sinais vitais de um cliente adulto em repouso são: Temperatura = 36,6° C, Respiração = 17, Pulso = 78 e Pressão Arterial = 14x11. Ao observar esses dados, o auxiliar de enfermagem notificará que o cliente apresenta

• A.

  sinais vitais dentro dos valores normais.

• B.

  alteração no valor do pulso.

• C.

  insuficiencia aórtica.

• D.

  alteração na respiração.

• E.

  alteração no valor da pressão diastólica.

Foi realizado um curativo na ferida no pé de um cliente diabético. Na anotação de enfermagem, deve-se respeitar os princípios básicos de um registro de valor legal e profissional. Um desses princípios é

• A.

  registrar as condições da ferida de forma descritiva, subjetiva e com dados de julgamento da enfermagem sobre a situação.

• B.

  anotar as informações sobre a ferida, utilizando termos técnicos e complexos.

• C.

  registrar o procedimento de forma clara e sucinta, assinando a seguir.

• D.

  utilizar corretor para retificar os erros de ortografia.

• E.

  checar na sua folha de produtividade e dispensar a anotação no prontuário do cliente por ser um cuidado rotineiro de enfermagem.

O principal sal mineral necessário para o adequado funcionamento da tireóide é

• A.

  iodo.

• B.

  cálcio.

• C.

  potássio.

• D.

  magnésio.

• E.

  manganês.

Ao ensinar o cliente insulino-dependente sobre o autocuidado, a enfermagem deve orientá-lo quanto a

• A.

  evitar alimentar-se logo após a administração do medicamento.

• B.

  programar o horário da medicação para o período noturno.

• C.

  guardar o frasco no freezer após o uso.

• D.

  rodiziar os locais de aplicação.

• E.

  aplicar o medicamento com agulha 30 × 9.

Na contenção do cliente agitado, alguns cuidados são necessários para prevenir complicações e promover o seu bem estar.

I. Refazer a restrição se houver na área restringida: cianose, edema e queixas de dor ou formigamento.

II. Realizar a restrição de membros superiores, evitando-se o garroteamento.

III. Massagear o local ao remover a restrição para fazer a higiene corporal.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III.

• B.

  II apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I apenas.

O paciente Antônio, de 63 anos de idade e com o diagnóstico médico de câncer de sigmóide, submeteu-se a cirurgia de ressecção anterior do reto e sigmóide, evoluindo bem até o quinto dia do pós-operatório. No sexto dia após a cirurgia, foi encontrado no chão da enfermaria, apresentando quadro de confusão mental e escoriação na cabeça. Nesse mesmo dia, foram detectadas hipertermia e alterações no padrão respiratório, sendo levantada a hipótese de pneumonia. Evoluiu com dificuldade respiratória, leucocitose, anemia, trombocitopenia e oligúria. Oito dias após a cirurgia, o paciente foi novamente encaminhado ao centro cirúrgico, quando procedeu-se lavagem exaustiva da cavidade abdominal em decorrência de peritonite pélvica fecal. Foram instaladas colostomia e dois drenos de Penrose em flanco esquerdo e o paciente foi encaminhado para UTI. Encontra-se consciente, acamado, dispnéico, pouco comunicativo e afebril. Ausculta pulmonar revelou presença de ruídos adventícios. Apresenta ainda perfusão periférica lenta, edema e oligúria. Além da colostomia e dos drenos, está com punção de subclávia esquerda e sonda vesical de demora. Os sinais vitais mantêm-se estáveis. Prescrição médica parcial: cefoxitina 2 g intravenosa de 6 em 6 horas; gentamicina 60 mg intravenosa de 12 em 12 horas; albumina humana 50 mL intravenosa, em 30 minutos, de 12 em 12 horas; solução glicosada a 10%, 500 mL, intravenosa, a 100 mL/h.

Com base na situação hipotética apresentada, referente ao paciente Antônio, julgue os itens subseqüentes.

O balanço hídrico (BH) rigoroso e a determinação da pressão venosa central (PVC) são condutas importantes a serem tomadas. O objetivo é a manutenção de um BH positivo e de uma PVC elevada a fim de garantir um adequado funcionamento hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 23 anos de idade, portadora de endomiocardiofibrose, encontra-se internada na UTI no nono dia de pós-operatório de cirurgia cardíaca (decorticação biventricular e implante de marca-passo epicárdico) e está sendo avaliada por um enfermeiro que coletou as seguintes informações. A paciente encontra-se em estado grave, consciente, respirando espontaneamente com oxigênio sob cateter nasal a 3 litros por minuto, afebril e orientada. Cicatriz cirúrgica de esternotomia é mantida com curativo fechado, com pontos metálicos ao longo da linha média, alguns apresentando deiscência. Está com acesso venoso através de dissecção venosa em membro superior esquerdo. Mantém-se em diálise peritoneal há dois dias e refere dor no local da inserção do cateter abdominal. A gasometria revelou hipoxemia e hipocapnia. Seus sinais vitais são: temperatura de 36 ºC, freqüência cardíaca de 68 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 24 movimentos por minuto e pressão arterial de 70 mmHg × 35 mmHg. Apresenta obesidade de classe II, anasarca, ruídos adventícios à ausculta pulmonar e anúria. Queixa-se de náuseas freqüentes e falta de interesse em alimentar-se. Recebe dieta por sonda nasoenteral.

Considerando a situação hipotética apresentada e o processo de enfermagem, julgue os itens seguir.

Existem características definidoras suficientes para a elaboração dos diagnósticos da NANDA integridade da pele prejudicada, dor aguda e débito cardíaco diminuído, sendo redigidos em declarações de três partes.

• C. Certo
• E. Errado