Questões de Enfermagem do ano 2006

As úlceras de pressão ou de decúbito acometem principalmente as pessoas mais idosas devido à interrupção do suprimento sangüíneo. A sua prevenção é responsabilidade da enfermagem, através da adoção de medidas adequadas. Com relação às medidas de prevenção que a enfermagem deve tomar, analise as afirmativas abaixo.

1. Diminuir a pressão em áreas susceptíveis e afetadas, tendo como estratégia mudança de decúbito 2 vezes ao dia.

2. Minimizar a exposição da pele à umidade devido à incontinência urinária, perspiração ou drenagem de feridas. Quando essas fontes de umidade não podem ser controladas devem-se usar fraldas descartáveis ou forros feitos de materiais que absorvam a umidade e que mantenham seca a superfície em contato com a pele. Elas podem desenvolver-se somente pelo excesso de umidade.

3. Indivíduos que estão restritos ao leito ou aqueles cuja capacidade de se reposicionarem está dificultada devem ser considerados como estando em risco para a úlcera de pressão.

4. A identificação de riscos adicionais (como a imobilidade, umidade, incontinência ou déficit nutricional) deve ser considerada para direcionar regimes específicos de tratamento preventivo.

5. Colocar o paciente dependente em um colchão piramidal, eliminando a pressão e diminuindo a necessidade de mudanças de decúbito.

Estão corretas as afirmativas:

• A.

  1, 2, 3 e 4, apenas.

• B.

  1, 2, 4 e 5, apenas.

• C.

  2, 3, 4 e 5, apenas.

• D.

  1, 3 e 5, apenas.

• E.

  1, 2 e 5, apenas.

O processo de enfermagem serve como base para identificar os diagnósticos de enfermagem e determina a necessidade do paciente para o cuidado assistencial. Consiste, prioritariamente, em

• A.

  envolver o paciente e família ou os profissionais no contexto do plano de cuidado visando a recuperação

• B.

  identificar os problemas necessários às prescrições de enfermagem e à evolução de enfermagem subseqüentes

• C.

  identificar alterações que precisam ser feitas nos diagnósticos de enfermagem, metas e problemas interdependentes e resultados esperados.

• D.

  identificar os problemas interdependentes específicos para prescrição de enfermagem

Marque um dos diagnósticos de enfermagem identificado no paciente diabético

• A.

  As complicações macrovasculares diabéticas resultantes de alteração nos vasos de médio e grosso calibre

• B.

  Nutrição alterada relacionada com o desequilíbrio de insulina, alimento e atividade física

• C.

  As complicações neuropáticas resultantes de alteração dos nervos centrais e periféricos

• D.

  Nutrição alterada relacionada ao desequilíbrio da ingesta calórica atividade física do paciente

São consideradas contra-indicações para instalação de cateteres centrais em via periférica:

• A.

  dermatite, celulite e queimadura.

• B.

  livedo reticular, varises e enfizema subcutâneo.

• C.

  flebite, alteração na malha vascular e varises

• D.

  vasos coperroses, flebite e livedo reticular

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 19 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A sondagem gástrica é a inserção de uma sonda plástica ou de borracha no estômago, duodeno ou intestino. As sondas podem ser inseridas pela boca, nariz ou pela parede abdominal. A intubação gastro-intestinal pode ser usada para: descomprimir o estômago e remover gás e líquido, administrar medicamentos e alimentos, tratar uma obstrução ou aspirar conteúdo gástrico para análise. Com base no texto e nos seus conhecimentos sobre o assunto, considere as afirmativas abaixo:

I- A sonda de Levin tem uma única luz e possui marcas circulares que servem como guia para sua inserção.

II- O posicionamento do cliente para a passagem da sonda nasogástrica (SNG) deve ser exclusivamente em posição sentada ou semi-fowler.

III- A mensuração do comprimento da SNG para colocação no estômago deve ser iniciada, colocando-se a extremidade distal da sonda na ponta do nariz, estendendo até a ponta da orelha e a seguir até acima do apêndice xifóide.

IV- A certificação de que a SNG está no estômago pode ocorrer: pela aspiração do conteúdo gástrico e através da radiografia gástrica.

O correto está em:

• A.

  I e IV, somente.

• B.

  I, II e III, somente.

• C.

  I, II, III e IV.

• D.

  I, somente.

A resolução COFEN - 272/2002, nos artigos 1º, 2º e 3º, regula a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE, nas Instituições de Saúde Brasileira. Na sistematização da Assistência de Enfermagem, o Enfermeiro deve

• A.

  prestar assistência de enfermagem, tendo como objetivo ser reconhecido pela gerência e pela equipe de trabalho.

• B.

  construir e implementar manual de normas e rotinas na unidade de trabalho, com o objetivo de contribuir para o crescimento do serviço.

• C.

  implantar, planejar, organizar, executar e avaliar o processo de enfermagem.

• D.

  mostrar sua capacidade de organização na instituição de saúde.

• E.

  estabelecer normas para facilitar o trabalho da equipe de saúde.

O planejamento da assistência de enfermagem para o paciente é realizado pelo enfermeiro, cuja elaboração é baseada

• A.

  na prescrição médica.

• B.

  no diagnóstico de enfermagem.

• C.

  apenas no diagnóstico médico.

• D.

  apenas nos resultados de exames laboratoriais.

• E.

  na prescrição da equipe de saúde.

A Resolução COFEN - 272/2002, que dispões sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileira estabelece

• A.

  ser privativo do enfermeiro: implantar, planejar, organizar, executar e avaliar o processo de enfermagem.

• B.

  a consulta de enfermagem delegada ao técnico de enfermagem.

• C.

  a consulta de enfermagem composta obrigatoriamente por prescrição médica.

• D.

  a consulta de enfermagem substitutiva da consulta médica.

• E.

  a consulta de enfermagem realizada apenas na pré-consulta médica.

O enfermeiro de uma Unidade de Internação Ortopédica, na entrevista com um paciente de 70 anos, recém-admitido, identificou os seguintes problemas: nutrição desequilibrada, isolamento social, enfrentamento defensivo, baixa auto-estima, medo e dificuldade na marcha. Considerando que esse paciente deverá ficar internado por cerca de 8 dias para tratamento, qual dos instrumentos utilizados no planejamento administrativo pode ser utilizado para ajudar na sistematização da assistência para esse paciente?

• A.

  PERT– CPM.

• B.

  CPM

• C.

  Cronograma.

• D.

  Gráfico de Gantt.

• E. PERT.

Baseadas na Teoria das Necessidades Básicas, as funções do enfermeiro são consideradas em áreas ou campos distintos. As áreas que englobam a atividade administrativa e a promoção da saúde, respectivamente, são:

• A.

  específica e social.

• B.

  social e interdependência.

• C.

  específica e interdependência.

• D.

  interdependência e social.

• E.

  social e específica.