Questões de Enfermagem do ano 2007

Segundo o Ministério da Saúde (2005), as doenças sexualmente transmissíveis (DST), decorrentes da violência sexual contra mulheres e adolescentes, podem ser evitadas com o uso de medicamentos, de reconhecida eficácia profilática. As medicações penicillina G benzatina, ceftriaxona, azitromicina, metronidazol são as mais utilizadas para a profilaxia das seguintes DSTs:

• A.

  sífilis, gonorréia, herpes genital,hepatite B.

• B.

  tricomoníase, herpes genital, hepatite B, cancro mole.

• C.

  clamidíase, herpes simples, herpes genital, gonorréia.

• D.

  sífilis, gonorréia, cancro mole, tricomoníase

• E.

  tricomoníase, herpes genital, hepatite B, sífilis.

Logo após sofrer violência sexual, uma mulher é atendida no recurso de saúde. Uma das recomendações para estabelecer a eventual presença de DST, HIV ou hepatite B e C é a coleta imediata de

• a.

  conteúdo vaginal para exame bacterioscópico e de cultura e, eventualmente, biologia molecular, com investigação endocervical para o gonococo, clamídia e HPV.

• b.

  sangue e, após respeitar o período da janela imunológica de cada doença, de amostra da secreção e do epitélio vaginal.

• c.

  amostra da secreção e do epitélio vaginal e de sangue para exame de hemograma, coagulograma, transaminases e do ácido vanil-mandélico se for iniciar a profilaxia com anti-retrovirais.

• d.

  amostra da secreção e do epitélio vaginal e, após respeitar o período da janela imunológica de cada doença, de sangue.

• e.

  sangue, urina, secreção vaginal e epitélio anal, de acordo com o fluxograma de detecção de anticorpos anti-HIV, independentemente do consentimento da mulher ou dos familiares.

O Manual Técnico do Ministério da Saúde − MS relativo à atenção no Pré-natal e Puerpério preconiza que o exame físico específico da gestante, realizado pelo enfermeiro, deve incluir:

I. exame de mamas e palpação obstétrica; inspeção dos genitais externos.

II. determinação do peso, da altura e medida da pressão arterial.

III. identificação da situação e apresentação fetal e medida da altura uterina.

IV. palpação da tireóide e de todo o pescoço, região cervical e axilar.

V. ausculta dos batimentos cardíacos fetais e toque vaginal.

VI. inspeção da pele e das mucosas e exame dos membros inferiores.

É correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, II e VI.

• B.

  I, III e V.

• C.

  III, IV e V.

• D.

  II, III e IV.

• E.

  I, IV e VI.

A pré-eclâmpsia/eclâmpsia representa a primeira causa de morte materna no Brasil e determina o maior número de óbitos perinatais, além do aumento significativo do número de neonatos com seqüelas quando sobrevivem aos danos da hipóxia cerebral. Em vista disso, os principais sinais e sintomas que o enfermeiro deve reconhecer são:

I. Aumento dos batimentos cardíacos fetais e da mãe; hematúria.

II. Cefaléia e dor epigástrica.

III. Edema de face, mãos e sacro; escotomas.

IV. Oligúria e alterações de comportamento.

V. Poliúria e vertigens.

VI. Febre (tremores) e dor pélvica constante.

É correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, II e VI.

• B.

  I, III e V.

• C.

  I, IV e VI.

• D.

  II, III e IV.

• E.

  III, IV e V.

Na análise de resultados dos exames citopatológicos (Papanicolaou), você observa que Ana apresenta resultado compatível com Neoplasia Intrepitelial Cervical I (NIC I), Carla tem NIC II e Maria atipia em células escamosas de significado indeterminado (ASCUS). Perante os resultados observados é recomendável:

• A.

  Exame citopatológico após seis meses para Ana; Colposcopia imediata para Carla e Maria.

• B.

  Exame citopatológico após doze meses para Ana e Carla; Colposcopia imediata para Maria.

• C.

  Exame citopatológico após seis meses para Ana e Maria; Colposcopia imediata para Carla.

• D.

  Exame citopatológico após doze meses para todas.

• E.

  Colposcopia imediata para todas.

No acompanhamento pré-natal, Joana apresentou peso adequado na primeira avaliação do estado nutricional e alcançou, na 32a semana, ganho total de 10 kg de peso. Neste caso, o diagnóstico e a conduta da enfermeira são, respectivamente,

• A.

  ganho de peso excessivo e orientação alimentar.

• B.

  ganho de peso excessivo e orientação quanto à diminuição da ingestão de sal e líquidos.

• C.

  ganho de peso excessivo e encaminhamento para serviço de atendimento de gestantes de alto risco.

• D.

  ganho de peso pouco abaixo do adequado e agendamento de retorno em intervalo menor que o fixado no calendário de consultas habituais.

• E.

  ganho de peso adequado e observação do calendário de consultas habituais.

Para evitar que o excesso de intervenções tecnológicas ameace a segurança física e emocional da gestante e feto, em partos de baixo risco, algumas condutas têm sido desaconselhadas, no entanto, outras são úteis e permanecem sendo indicadas. É conduta claramente recomendada em partos de baixo risco:

• A.

  Exame retal.

• B.

  Corte do cordão umbilical precoce.

• C.

  Uso único de materiais descartáveis.

• D.

  Controle da dor por agentes sistêmicos.

• E.

  Uso rotineiro da posição de litotomia com estribos durante o trabalho de parto.

No início do puerpério, as características que melhor descrevem lóquios normais, logo após o parto, são:

• A.

  Líquido sangüinolento em quantidade similar ao fluxo menstrual.

• B.

  Líquido sangüinolento em excessiva quantidade.

• C.

  Líquido sangüinolento com grandes coágulos.

• D.

  Líquido serossangüinolento em excessiva quantidade.

• E.

  Líquido serossangüinolento com grandes coágulos.

São atribuições do Auxiliar de Enfermagem na assistência à mulher no pré-natal, parto e puerpério, EXCETO:

• A.

  Proceder a aplicação das 3 doses da vacina antitetânica que protegerá o bebê contra o tétano durante todo o percurso da sua vida.

• B.

  Realizar reuniões educativas com a participação das gestantes, permitindo relatos de experiências, modos de vida, bem como fortalecendo as informações sobre as vantagens do aleitamento materno, estimulando o parto normal e outros.

• C.

  Facilitar a permanência do acompanhante da mulher durante as consultas de pré-natal, no parto e inclusive durante a internação por aborto.

• D.

  Realizar visita no domicílio da puérperas, principalmente aquelas consideradas de maior índice de vulnerabilidade.

Maria da Luz procura o Banco de Leite Humano do município de Betim/MG com queixa de dificuldade para amamentar o seu bebê e encontra o profissional de enfermagem prontamente para acolhê-la. São medidas que visam à promoção, ao correto manejo e à proteção do aleitamento materno, EXCETO:

• A.

  A correta higienização das mamas com sabão antes de cada mamada.

• B.

  O uso do sutiã de alças largas, a fim de permitir a sustentação das mamas.

• C.

  A orientação da técnica correta da ordenha manual do leite materno excedente.

• D.

  A avaliação da mamada, a fim de verificar a técnica adequada da pega e da sucção.