Questões de Enfermagem do ano 2007

Um homem de 56 anos de idade foi admitido em uma unidade cirúrgica 6 horas após se submeter a cirurgia de ressecção de cólon para tratamento de câncer. Encontra-se sonolento, com o abdome ligeiramente distendido, com uma sonda nasogástrica que já drenou 125 mL de secreção esverdeada e um curativo abdominal com dreno produtivo de 30 mL de secreção serossanguinolenta. Responde às solicitações verbais simples e consegue mover os membros. Relata dor na incisão cirúrgica e medo de tossir ou movimentar-se no leito. Está sendo infundida solução intravenosa com eletrólitos a 120 mL/hora.

 Julgue os seguintes itens considerando a situação hipotética apresentada e os cuidados de enfermagem a serem instituídos.

A embolia é uma complicação freqüente nesse tipo de pósoperatório e pode ser evitada a partir da deambulação precoce e da mobilização do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Os adolescentes devem ser orientados quanto à importância de manter a postura corporal nas atividades do diaa- dia. Uma delas é

• a.

  evitar a torção da coluna vertebral ao abrir a gaveta da mesa de estudos.

• b.

  sentar na cadeira de espaldar alto e reto, com os joelhos e o quadril em extensão.

• c.

  dormir em posição ventral sem travesseiro.

• d.

  levantar o peso do chão empregando o esforço da musculatura das costas.

• e.

  atender o telefone, enquanto anota as informações do colega, segurando o telefone com o pescoço e a cabeça.

A doença de Alzheimer é um distúrbio progressivo, afetando principalmente

• a.

  a transmissão neuromuscular, a coordenação motora e a capacidade intelectual.

• b.

  a capacidade intelectual e emocional e a coordenação dos movimentos coreiformes involuntários.

• c.

  os centros cerebrais responsáveis pelo controle e regulação dos movimentos e bradicinesia.

• d.

  a memória, a cognição e a capacidade de autocuidado.

• e.

  a bainha de mielina, a capacidade intelectual e a transmissão neuromuscular.

Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer − INCA é correto afirmar que

• A.

  a prevenção primária do câncer de mama inclui o auto-exame das mamas, exame clínico e mamografia.

• B.

  o câncer de estômago pode ser controlado através de medidas de prevenção secundária como por exemplo, implementação de dieta composta de vegetais crus e de alimentos ricos em fibras.

• C.

  a neoplasia pulmonar é uma doença de alta letalidade, de sobrevida cumulativa estimada em 11% e que não apresenta, ainda, ações profissionais direcionadas para a redução da exposição da população ao principal fator de risco.

• D.

  o teste do PSA (Antígeno Prostático Específico) é usado como medida primária para detectar o câncer de próstata, pois é bastante específico e de baixo custo.

• E.

  a sobrevida cumulativa do câncer de cólon e reto é estimada em 44%, refletindo seu bom prognóstico e baixa mortalidade.

No contexto atual, as úlceras de pressão representam um dos principais indicadores de qualidade de assistência de enfermagem, assim sendo, o enfermeiro deve saber que:

I. Úlceras de pressão são áreas de necrose que tendem a desenvolver-se quando o tecido é comprimido entre a pele e uma superfície externa.

II. A classificação das úlceras de pressão mais comumente aceita é aquela que engloba 4 estágios e é dada pela National Pressure Ulcer Advisory Panel.

III. A úlcera de pressão tem como fator etiológico mais importante a pressão nos aspectos de intensidade, duração e tolerância tissular.

IV. Na avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão devem ser considerados os seguintes aspectos: mobilidade, umidade e incontinência.

V. Na terapia tópica em feridas deve-se utilizar agentes de limpeza, desbridantes e antibióticos para acelerar o processo de cicatrização.

É correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I e IV.

• C.

  II, IV e V.

• D.

  II e V.

• E.

  III e V.

No processo de cicatrização de uma lesão o desenvolvimento de tecido de granulação ocorre na fase

• A.

  reparadora.

• B.

  cíclica.

• C.

  inflamatória.

• D.

  intersticial.

• E.

  proliferativa.

Para se obter dados mais reais da composição corpórea do indivíduo, a antropometria faz uso de outras medidas que não sejam o peso e a altura. A circunferência da cintura, freqüentemente usada para avaliar fator de risco para doenças cardiovasculares, é medida colocando-se a fita métrica

• A.

  na maior área entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca.

• B.

  na menor área entre o rebordo costal e a cicatriz umbilical.

• C.

  na menor área entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca.

• D.

  na linha umbilical.

• E.

  nas cristas ilíacas.

Um paciente com diagnóstico de dengue deve ser orientado a retornar imediatamente ao serviço de saúde, por piora do quadro da dengue, se apresentar

• A.

  cefaléia e prostração.

• B.

  artralgia e febre.

• C.

  exantema e mialgia.

• D.

  dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes.

• E.

  mal estar e dor retro-orbitária.

Julgue os itens a seguir, que tratam dos sistemas e do atendimento, em ambiente hospitalar, de paciente com parada cardiorrespiratória (PCR).

Todo paciente que perde a consciência apresenta quadro de PCR.

• C. Certo
• E. Errado

Durante uma visita domiciliar, um enfermeiro colheu alguns dados para orientar um casal que necessitava adaptar-se a um novo estilo de vida. O homem, com 80 anos de idade, havia recebido alta recentemente de um hospital após ter sofrido um acidente vascular cerebral (AVC). Estava com paralisia parcial e necessitava de ajuda para alimentar-se, fazer a higiene corporal e vestir-se. A esposa, da mesma idade, demonstrava interesse nas orientações prestadas e expressava preocupação com toda a demanda de cuidados que passaria a ter. Disse ter uma filha que mora em outra cidade. Considerando a situação hipotética acima e os aspectos do cuidado domiciliar, assinale a opção correta.

• A.

  O enfermeiro deve preocupar-se em elaborar um plano de cuidado domiciliar que forneça todas as orientações necessárias para que o casal perceba que se tornou dependente de terceiros.

• B.

  O apoio da filha não deve ser considerado no plano de cuidado domiciliar, uma vez que ela mora em outra cidade.

• C.

  Um histórico das condições domiciliares demandaria muito tempo do enfermeiro e seria de baixa relevância ao plano de cuidado domiciliar nesse caso.

• D.

  O enfermeiro deve agir como um facilitador no processo, buscando explorar dados adicionais, priorizando necessidades de ensino imediatas e estabelecendo algumas ações que permitam o aprendizado do casal.