Questões de Enfermagem do ano 2007

Um homem de 36 anos de idade, com câncer metastático, foi internado, há três semanas, após submeter-se a uma cirurgia abdominal. Apresenta uma lesão neoplásica aberta em região inguinal esquerda drenando bastante secreção purulenta. Encontra-se muito emagrecido, debilitado e pouco comunicativo. Os sinais vitais permanecem estáveis. Está com sonda nasogástrica mantida aberta para drenagem de conteúdo gástrico, sonda vesical de demora e cateter de veia subclávia direita em infusão de solução glicosada hipertônica. Foi prescrito a esse paciente um enema de grande volume sob gotejamento.

Tendo como base a situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.

• A.

  O enema prescrito refere-se à instilação de um grande volume de líquido no intestino grosso do paciente e pode ser realizado utilizando-se os frascos descartáveis que possuem extremidades pré-lubrificadas.

• B.

  Nesse caso, a sonda mais indicada é a nasoenteral, de calibre fino e comprimento longo, com peso de mercúrio na extremidade para que a sonda avance até o intestino.

• C.

  A sonda vesical recomendada, nesse caso, é a de Foley, com sistema de drenagem aberto.

• D.

  O paciente já tem um dispositivo de acesso venoso central, que é o mais adequado à situação, visto que poderá ser feita, por meio desse dispositivo, a infusão de medicamentos mais concentrados.

Texto para as questões 42 e 43

Uma criança de 4 anos de idade iniciou quadro de palidez, astenia, febre, dores ósseas e sangramento gengival. Os pais procuraram o serviço médico e, após investigações, foi diagnosticada leucemia linfocítica aguda, tendo sido a criança internada para tratamento. A criança apresentava fadiga importante, tosse branda e desânimo.

Considere que o enfermeiro deseje avaliar o plano de cuidados da criança após ter realizado a implementação e formule o seguinte critério de resultado: a criança deve relatar aumento na tolerância à atividade, participando de cuidados da vida diária ao nível de sua habilidade. Diante desse critério, avalia-se o alcance do objetivo quando a criança

• A.

  conseguir determinar medidas de controle da infecção, como a lavagem das mãos e a realização de higiene oral.

• B.

  disser não desejar continuar o tratamento no hospital e quiser voltar para casa.

• C.

  realizar alguns exercícios passivos e relatar estar sentindo-se um pouco menos cansada.

• D.

  demonstrar diminuição nos sinais fisiológicos de intolerância (como respiração, pulso e pressão arterial dentro da faixa normal) ao realizar atividades da vida diária.

• E.

  verbalizar a compreensão do problema e disser estar sentindose mais animada.

Uma criança de quatro anos de idade deu entrada em um pronto-socorro apresentando crises convulsivas. A mãe relata que a criança se encontrava saudável quando, repentinamente, houve perda de consciência, tremores e liberação de esfíncteres. No hospital, apresentou várias crises desse tipo em 24 horas.

Tomando por base a situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.

• A.

  O quadro descrito é compatível com um tipo de convulsão classificada como parcial simples.

• B.

  Raramente o tipo de crise apresentado pela criança evoluirá para o estado epiléptico, pois é incomum em crianças nessa faixa etária.

• C.

  Ao ter início a convulsão, deve-se colocar um protetor na boca do paciente, para evitar que haja lesão na língua.

• D.

  Independentemente da causa das crises, uma única administração de medicamento antiepiléptico por si só resolverá o problema, cessando-se definitivamente as convulsões.

• E.

  Durante as crises, a criança deve ser colocada em um local seguro, com a cabeça lateralizada, a fim de se evitar a broncoaspiração.

Ao realizar atendimento domiciliar a um paciente com esclerose múltipla (EM), deve-se

• A.

  estimular o paciente ao autocuidado e orientá-lo acerca da utilização de aparelhos e equipamentos que o auxiliarão na realização de atividades diárias.

• B.

  evitar conversar com o paciente sobre novas limitações incapacitantes que por ventura tenham surgido em decorrência de recidivas da doença.

• C.

  estabelecer objetivos de aprendizado não-mensuráveis, mais amplos e gerais, centrados na aquisição de conhecimentos cognitivos.

• D.

  explicar a importância de acreditar no retorno das atividades normais e na melhora das limitações anteriores, especialmente nos casos da EM recidivante progressiva.

• E.

  encorajar o paciente a realizar banhos quentes de imersão, a fim de diminuir as contraturas e a espasticidade muscular.

Distúrbios de ansiedade são problemas psiquiátricos comuns e estão entre os que mais geram transtornos aos pacientes. Em relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Hipertensão arterial, palpitações, tremores, fraqueza e falta de ar são algumas respostas fisiológicas desencadeadas pela ansiedade.

• C. Certo
• E. Errado

A dependência e o consumo abusivo de álcool indicam condição grave e crescente, freqüentemente associada ao uso de outras substâncias como opiáceos, cocaína e psicomiméticos. Julgue os itens a seguir, que versam sobre esse assunto.

Encefalopatia de Wernicke, esofagite, pancreatite, osteoporose, anemia e hepatite são alguns exemplos de complicações advindas do consumo crônico de álcool.

• C. Certo
• E. Errado

A dependência e o consumo abusivo de álcool indicam condição grave e crescente, freqüentemente associada ao uso de outras substâncias como opiáceos, cocaína e psicomiméticos. Julgue os itens a seguir, que versam sobre esse assunto.

O delirium tremens, caracterizado por alucinações, apatia, sonolência e ataxia, é uma condição esperada após ingestão aguda de álcool

• C. Certo
• E. Errado

O Diabetes é uma enfermidade que tem aumentado muito nos últimos anos. Sobre o Diabetes, considere as afirmativas a seguir.

I. Há dois tipos principais de diabetes: na diabetes Melito do tipo I, os pacientes não necessitam de terapia com insulina para o tratamento e na diabetes Melito do tipo II, alguns pacientes podem requerer terapia com medicamentos orais ou insulina, mas podem controlar seu diabetes através de dietas.

II. Os sinais e sintomas da diabete são: cansaço, sede, necessidade freqüente de urinar e visão turva. Com o passar do tempo, podem surgir sérios problemas como: perda da visão, comprometimento nervoso, circulação deficiente, cardiopatia e insuficiência renal.

III. A insulina, quando se liga a células em locais chamados de receptores de insulina, permite que o açúcar ou glicídios do alimento entre nas células hepáticas e musculares do organismo, onde é utilizado para produção de energia.

IV. A insulina é um hormônio essencial produzido no pâncreas e liberado na corrente sangüínea.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  I, II e III.

• E.

  II, III e IV.

De acordo com as Normas Técnicas Em Hemoterapia - Portaria nº 1.376 de 19 de novembro de 1993 do Ministério da Saúde sobre doação de sangue, considere as afirmativas a seguir.

I. A idade para ser um doador está estabelecida entre 18 e 65 anos. Menores somente poderão doar com autorização do responsável legal.

II. A freqüência anual é de 4 doações para homens e de 3 doações para mulheres. Doadores entre 60 e 65 anos, 2 doações anuais. O intervalo mínimo entre 2 doações para homens é de 2 meses e para mulheres de 3 meses. Doadores com idade entre 60 e 65 anos, o intervalo de doação é de 6 meses.

III. O volume a ser coletado em mulheres é de 8ml/kg e para homens 9ml/Kg. Em nenhum dos casos devese ultrapassar a coleta total de 500ml, mas pode-se coletar mais 30ml, independente do peso para realizar exames laboratoriais.

IV. O peso, tanto para homens como para mulheres doadores, pode ser inferior a 45 quilos, porém não menos que 35 quilos.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas.

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  I, II e III.

• E.

  II, III, IV.

No tratamento da Escabiose é importante esclarecer ao paciente quanto ao uso do escabecida, em que condições?

• A.

  após o banho, pele seca e resfriada, ação por 12 a 24 h

• B.

  ao acordar, pele aquecida e úmida, ação por 6 a 12h

• C.

  ao deitar, pele úmida e fria, ação por 2 a 6h

• D.

  após o jantar, pele aquecida e seca, ação por 24 a 72h

• E.

  ao acordar, pele seca e resfriada, ação por 3 a 12h