Questões de Enfermagem do ano 2011

No inicio de uma consulta, uma mulher de 48 anos de idade mostrava se ofegante e cansada. Ela faz acompanhamento há seis meses no serviço ambulatorial para tratamento de diabetes, Tem uma fistula arteriovenosa ativa no membro superior direito. Relata episódios febris em casa, com temperatura do corpo alternando com regularidade entre um período de febre e outro com temperatura normal ou subnormal. Tem peso corporal de 80 kg, 1,68 m de altura e 45 cm de circunferência do braço. A enfermeira fez a verificação da temperatura corporal axilar, da frequência cardíaca no pulso braquial, da frequência respiratória e da pressão arterial, Todos os parâmetros de sinais vitais avaliados estavam dentro do padrão de normalidade.

Considerando o caso clinico apresentado e os aspectos relativos ao cuidado a ser prestado,julgue os itens de 6 a 11.

Para realizar corretamente a avaliação dos movimentos respiratórios na paciente, deve se observar os movimentos torácicos e abdominais, observando se eles são regulares e ininterruptos (condição de eupneia).

• C. Certo
• E. Errado

No inicio de uma consulta, uma mulher de 48 anos de idade mostrava se ofegante e cansada. Ela faz acompanhamento há seis meses no serviço ambulatorial para tratamento de diabetes, Tem uma fistula arteriovenosa ativa no membro superior direito. Relata episódios febris em casa, com temperatura do corpo alternando com regularidade entre um período de febre e outro com temperatura normal ou subnormal. Tem peso corporal de 80 kg, 1,68 m de altura e 45 cm de circunferência do braço. A enfermeira fez a verificação da temperatura corporal axilar, da frequência cardíaca no pulso braquial, da frequência respiratória e da pressão arterial, Todos os parâmetros de sinais vitais avaliados estavam dentro do padrão de normalidade.

Considerando o caso clinico apresentado e os aspectos relativos ao cuidado a ser prestado,julgue os itens de 6 a 11.

Na verificação correta da pressão arterial, é irrelevante aguardar o repouso da paciente antes de iniciar o procedimento. Deve se posiciona la sentada com o antebraço direito apoiado e a palma da mão virada para cima, expondo o braço por completo, removendo roupas que por ventura possam fazer restrições.

• C. Certo
• E. Errado

No inicio de uma consulta, uma mulher de 48 anos de idade mostrava se ofegante e cansada. Ela faz acompanhamento há seis meses no serviço ambulatorial para tratamento de diabetes, Tem uma fistula arteriovenosa ativa no membro superior direito. Relata episódios febris em casa, com temperatura do corpo alternando com regularidade entre um período de febre e outro com temperatura normal ou subnormal. Tem peso corporal de 80 kg, 1,68 m de altura e 45 cm de circunferência do braço. A enfermeira fez a verificação da temperatura corporal axilar, da frequência cardíaca no pulso braquial, da frequência respiratória e da pressão arterial, Todos os parâmetros de sinais vitais avaliados estavam dentro do padrão de normalidade.

Considerando o caso clinico apresentado e os aspectos relativos ao cuidado a ser prestado,julgue os itens de 6 a 11.

O posicionamento correto do manguito do esfigmomanômetro para a verificação da pressão arterial é acima do sitio de pulsação da artéria, tendo como parâmetro o posicionamento dos tubos conectores retos, na posição superior ao longo do braço utilizado para a verificação.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 23 anos de idade, vitima de ferimentos por arma de fogo, foi internado na clínica cirúrgica de um hospital após drenagem de tórax. O frasco de drenagem continha 750 mL de liquido sanguinolento e, no tubo de extensão da drenagem, havia grande quantidade de coágulos.

A respeito dessa situação e de acordo com os cuidados de enfermagem adequados ao paciente com dreno tubular torácico, julgue os itens a seguir.

Ao transportar o paciente na maca, o enfermeiro deve clampear o dreno torácico, mantendo o techado até quando o paciente estiver no seu leito, momento em que o dreno poderá, então, ser aberto

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 23 anos de idade, vitima de ferimentos por arma de fogo, foi internado na clínica cirúrgica de um hospital após drenagem de tórax. O frasco de drenagem continha 750 mL de liquido sanguinolento e, no tubo de extensão da drenagem, havia grande quantidade de coágulos.

A respeito dessa situação e de acordo com os cuidados de enfermagem adequados ao paciente com dreno tubular torácico, julgue os itens a seguir.

O frasco de drenagem deve ser preenchido com solução salina a 0,9% estéril, A tampa do frasco contém uma haste plastica rígida conectada a extensão intermediária que deve ficar submersa a 2 cm do fundo do frasco.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 23 anos de idade, vitima de ferimentos por arma de fogo, foi internado na clínica cirúrgica de um hospital após drenagem de tórax. O frasco de drenagem continha 750 mL de liquido sanguinolento e, no tubo de extensão da drenagem, havia grande quantidade de coágulos.

A respeito dessa situação e de acordo com os cuidados de enfermagem adequados ao paciente com dreno tubular torácico, julgue os itens a seguir.

O frasco de drenagem deve permanecer na posição vertical e abaixo do nível do torax.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 23 anos de idade, vitima de ferimentos por arma de fogo, foi internado na clínica cirúrgica de um hospital após drenagem de tórax. O frasco de drenagem continha 750 mL de liquido sanguinolento e, no tubo de extensão da drenagem, havia grande quantidade de coágulos.

A respeito dessa situação e de acordo com os cuidados de enfermagem adequados ao paciente com dreno tubular torácico, julgue os itens a seguir.

O tipo e a quantidade da drenagem devem ser considerados na avaliação da retirada do dreno. A drenagem de 150 mL em 24 horas é um dos critérios para a retirada do dreno tubular torácico.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 23 anos de idade, vitima de ferimentos por arma de fogo, foi internado na clínica cirúrgica de um hospital após drenagem de tórax. O frasco de drenagem continha 750 mL de liquido sanguinolento e, no tubo de extensão da drenagem, havia grande quantidade de coágulos.

A respeito dessa situação e de acordo com os cuidados de enfermagem adequados ao paciente com dreno tubular torácico, julgue os itens a seguir.

No momento da retirada do dreno tubular torácico, deve se solicitar ao paciente que se mantenha em inspiração profunda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 45 anos de idade foi admitido em uma clinica após cirurgia de colectomia total, com hidratação venosa no membro superior esquerdo, sonda vesical de demora (do tipo Foley n.° 16), sudorese e abdome distendido. O paciente queixava se de dor epigastrica, e o médico indicou a instalação de sonda nasogastrica, 0 seu volume urinário, em 24 horas, era de I00 mL.

Considerando o caso clinico apresentado,julgue os itens de 26 a 30,

Para que a sonda nasogástrica fique posicionada de forma adequada, deve se medir a distância do lóbulo da orelha até o apêndice Xifoide e acrescentar 25 cm.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 45 anos de idade foi admitido em uma clinica após cirurgia de colectomia total, com hidratação venosa no membro superior esquerdo, sonda vesical de demora (do tipo Foley n.° 16), sudorese e abdome distendido. O paciente queixava se de dor epigastrica, e o médico indicou a instalação de sonda nasogastrica, 0 seu volume urinário, em 24 horas, era de I00 mL.

Considerando o caso clinico apresentado,julgue os itens de 26 a 30,

A cateterização venosa periférica pode apresentar complicações locais, como a flebite, que resulta no aparecimento de inflamação do tecido subcutâneo próximo ao local da punção e está relacionada, principalmente, à contaminação do local de inserção do cateter.

• C. Certo
• E. Errado