Questões de Enfermagem do ano 2012

Os três pilares do modelo desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre envelhecimento ativo abordam estratégias para prevenção de quedas em idosos. Um desses pilares se refere à conscientização sobre a importância da prevenção de quedas, que inclui

• A.

  a promoção do hiato entre os serviços de saúde e de assistência social no cumprimento das Diretrizes de Envelhecimento Ativo da OMS.

• B.

  a limitação na compreensão dos idosos de que é muito tarde para mudar o próprio comportamento e adotar um novo estilo de vida.

• C.

  a abolição do uso de protocolos, pelos profissionais da saúde, na identificação de pessoas de maior risco.

• D.

  o incentivo aos curandeiros que tenham conhecimentos sobre medicinas alternativas e complementares para integrar seus conhecimentos às práticas baseadas em evidências.

• E.

  a abordagem superficial dos riscos de quedas, pois as preocupações com a segurança são barreiras à mudança comportamental de muitos idosos.

Segundo o Ministério da Saúde, nas orientações à família do idoso sobre medidas práticas para a minimização de quedas na residência e suas consequências, recomenda-se

• A.

  a retirada de tapetes no início e no fim de escadas e a utilização de dispositivos de auxílio à marcha.

• B.

  a reorganização do ambiente interno da residência, mesmo sem o consentimento da pessoa idosa.

• C.

  a sugestão de colocação de um diferenciador de degraus e de corrimãos unilaterais nas escadas.

• D.

  o incentivo ao uso de banheiras pelos idosos, quando da instabilidade postural.

• E.

  a restrição de acesso a determinados ambientes da casa, se idoso em uso de medicamentos anticoagulantes.

A aplicação do teste de Tinneti para Avaliação do Equilíbrio e da Marcha, no idoso, visa à prevenção de quedas. Durante a aplicação, o posicionamento da pessoa e uma das manobras realizadas, respectivamente, é mantê-la

• A.

  sentada em cadeira rígida, sem braços, e realizar a manobra de equilibrar-se sentada.

• B.

  em pé, caminhando em passos rápidos, e realizar a manobra do teste dos três campos.

• C.

  sentada em cadeira rígida, sem braços, e realizar a manobra da distância dos tornozelos.

• D.

  em pé, caminhando rapidamente, e realizar a manobra de equilibrar-se em pé.

• E.

  em pé, caminhando pela sala, e realizar a manobra dos olhos fechados.

Ao entrevistar o idoso durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro tem condições de identificar, nessa pessoa, os fatores de risco para osteoporose e fraturas ósseas, como

• A.

  menopausa tardia, após os 40 anos e menarca precoce.

• B.

  alto consumo de alimentos com xantinas e de medicamentos como heparina.

• C.

  elevada exposição ao sol e hábitos como tabagismo e alcoolismo.

• D.

  baixa ingestão de proteína animal e imobilização prolongada.

• E.

  hipogonadismo primário e dismenorreia.

O sistema nervoso central (SNC) é um dos sistemas biológicos mais acometidos pelo processo de envelhecimento e as alterações resultantes ocasionam manifestações no paciente que influenciam no cotidiano do cuidador e da família, requerendo

• A.

  ações educativas de promoção à saúde na prevenção de demências reversíveis, decorrentes de carências nutricionais, principalmente de deficiência das vitaminas A, C e E.

• B.

  orientações à comunidade sobre prevenção de doenças cerebrovasculares, pois demências vasculares são preveníveis, quando decorrentes de distúrbios metabólicos, hipertensão, neoplasias e infecção priônica.

• C.

  esclarecimentos à equipe de enfermagem, quanto à gravidade na demência mista, caracterizada pelo risco de auto e heteroagressão, na ocorrência simultânea de doença de Alzheimer, demência vascular e demência reversível.

• D.

  atenção e cuidados na saúde mental, frente à labilidade emocional e manifestação da depressão, embora esta última seja de baixa prevalência na população idosa, sem correlação com doença cerebrovascular.

• E.

  orientação sobre os riscos que podem resultar em demência relacionados à intoxicação por uso prolongado de alguns medicamentos que atuam no SNC, algumas drogas e álcool, exposição a determinadas substâncias presentes no ambiente, como metais pesados e solventes orgânicos.

Visando à redução dos riscos e danos associados às violências contra pessoas idosas, a notificação às autoridades competentes pode ser motivada por

• A.

  violência física: agressões verbais ou gestuais com o objetivo de aterrorizar, humilhar, restringir a liberdade ou isolar o idoso do convívio social.

• B.

  violência psicológica: exploração imprópria, ilegal ou não, consentida dos bens financeiros e patrimoniais do idoso.

• C.

  violência financeira e econômica: uso da força física para ferir, provocar dor, incapacidade ou morte ou para compelir o idoso a fazer o que não deseja.

• D.

  negligência: recusa ou omissão de cuidados devidos ao idoso, por parte de responsáveis familiares ou institucionais.

• E.

  abandono: conduta da pessoa idosa que ameaça sua própria saúde ou segurança por meio da recusa de prover a si mesmo de cuidados necessários.

O calendário básico de vacinação da criança (BRASIL, Ministério da Saúde) recomenda, na prevenção da transmissão vertical em recémnascidos (RN) de mães portadoras da Hepatite B, administrar a vacina e a imunoglobulina humana antihepatite B (HBIG) nas primeiras 12 horas ou no máximo até sete dias após o nascimento. Nesses casos, é correto afirma que:

• A.

  A amamentação deve ser suspensa, porque traz riscos adicionais ao RN que tenha recebido a primeira dose da vacina e a imunoglobulina.

• B.

  A amamentação deve ser mantida normalmente porque não traz riscos adicionais ao RN que tenha recebido a primeira dose da vacina e a imunoglobulina.

• C.

  A amamentação deve ser suspensa porque a transmissão vertical em recém-nascidos (RN) de mães portadoras da Hepatite B não é prevenível pela administração da vacina e imunoglobulina.

• D.

  A amamentação deve ser mantida normalmente porque não traz riscos adicionais ao RN que tenha recebido a primeira dose da vacina e a imunoglobulina, mesmo que a mãe seja também portadora do vírus HIV.

• E.

  Não existe referência em relação à manutenção e ou à suspensão da amamentação nesses casos.

O diagnóstico de hipertensão é confirmado com pelo menos duas leituras subsequentes de pressão elevada. Nas pessoas idosas, o diagnóstico de hipertensão primária é realizado com os seguintes parâmetros de pressão:

• A.

  sistólica excede a 140 mmHg, e o valor diastólico está próximo do normal.

• B.

  diastólica inferior a 90 mmHg, e a sistólica não excede a 140 mmHg.

• C.

  diastólica superior ou igual a 90 mmHg, independente da pressão sistólica.

• D.

  sistólica está normal, independente da pressão diastólica

• E.

  diastólica não excede a 90 mmHg, e o valor sistólico continua normal.

Além da hipertensão arterial e do Diabetes Melittus , são também frequentes na população idosa outras manifestações de doenças chamadas de Síndromes Geriátricas com forte impacto negativo na capacidade funcional. As principais Síndromes Geriátricas são, EXCETO:

• A.

  Síndrome da ImunodeficiênciaAdquirida.

• B.

  Polifarmácia.

• C.

  Incontinência urinária.

• D.

  Demência

• E.

  Quedas.

A longevidade é sem dúvida, um triunfo. Muitas pessoas idosas são acometidas por doenças e agravos crônicos que requer um acompanhamento que se manifestam de maneira mais expressiva na idade avançada. Que vacinas o idoso acima de 60 anos deve receber:

• A.

  contra influenza e anti-pneumocócica

• B.

  dupla adulto e contra sarampo

• C.

  contra influenza ee dupla adulto

• D.

  contra tétano e dupla adulto

• E.

  contra influenza e a febre amarela