Questões de Enfermagem do ano 2013

A partir da situação apresentada, assinale a opção correta a respeito da máscara de Venturi.

• A.

  O uso da máscara possibilita que uma concentração constante de oxigênio seja inspirada, independentemente da profundidade ou da frequência da respiração, devendo-se observar se o fluxo de oxigênio está adequado ao tubo conector (válvula).

• B.

  A velocidade de fluxo de 50% indica um fornecimento elevado de oxigênio, o que exige umidificação do sistema.

• C.

  A máscara de Venturi possui uma bolsa-reservatório que deve permanecer inflada durante a inspiração e a expiração, para controle do fluxo de oxigênio.

• D.

  Por ser um sistema de administração de baixo fluxo, a máscara deve ser mantida com boa vedação e adaptada à face do paciente, para garantir a oxigenação prescrita.

• E.

  Como a máscara permite a entrada de oxigênio sob demanda, o que interrompe o fluxo de oxigênio durante a expiração, deve-se estar atento a qualquer esforço respiratório do paciente.

Uma criança de cinco anos de idade, desnutrida e com doença diarreica aguda de origem infecciosa apresentava quadro grave de desidratação, hipotonia e colapso circulatório ao ser atendida em uma unidade de saúde. À avaliação física, o enchimento capilar foi classificado como muito prejudicado.

• A.

  É indicada a aplicação intravenosa da vacina para o rotavírus, agente infeccioso comum na faixa etária do paciente.

• B.

  Deve-se interromper a alimentação e manter a criança com infusões venosas de soluções hipertônicas de glicose a 10%.

• C.

  A avaliação do enchimento capilar da criança indica um retorno da perfusão em tempo igual ou inferior a três segundos.

• D.

  Os sinais de elasticidade da pele e as condições dos olhos são parâmetros mais fidedignos que o enchimento capilar para a avaliação do estado de hidratação de uma criança desnutrida.

• E.

  É indicada a hidratação intravenosa rápida, devendo ser administrada, até que esse procedimento possa ser instalado, solução de sais de reidratação oral por meio de sonda nasogástrica.

Uma consequência nociva da radioterapia é a mucosite oral, que acomete os pacientes submetidos à radiação nos tumores de cabeça e pescoço. Conforme a escala de toxicidade oral da Organização Mundial de Saúde, um paciente que consegue ingerir apenas alimentos líquidos, devido ao acometimento de úlceras orais com eritema extenso, classifica-se, em relação à mucosite oral como de grau

• A.

  3.

• B.

  4.

• C.

  0.

• D.

  1.

• E.

  2.

Assinale a opção em que são apresentadas as manifestações clínicas da infecção causada pelo agente Trichomonas vaginalis.

• A.

  prurido vulvovaginal, corrimento branco, grumoso, com aspecto caseoso, acompanhado de fissuras e maceração da pele

• B.

  secreção vaginal amarelada, acompanhada de lesões exofíticas (crista de galo), dor pélvica intensa e polaciúria

• C.

  secreção vaginal em pequena quantidade, com odor assemelhado a odor de peixe, associada a sintomas de poliúria

• D.

  prurido, dor, área infectada edemaciada e lesões vesiculares que coalescem em formato de crosta

• E.

  secreção vaginal abundante, espumosa, de coloração amarelada a amarelo-esverdeada, irritativa, de odor fétido, acompanhada de sintomas urinários e hiperemia de mucosa

A cobertura microambiental utilizada como curativo secundário para uma ferida infectada, infiltrada e de formato irregular, derivada de glicídio de cadeia longa e obtido a partir de algas, e que possui a capacidade de absorver grande quantidade de secreção denomina-se

• A.

  película semipermeável.

• B.

  gaze de algodão.

• C.

  acetato de mafenida.

• D.

  alginato.

• E.

  hidrocoloide.

A obstrução das vias aéreas ocorre em situações em que há um bloqueio total ou parcial na passagem do fluxo de ar até os alvéolos pulmonares. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.

• A.

  Para desobstrução de via aérea obstruída por corpo estranho em lactentes irresponsivos, devem-se realizar dez compressões torácicas, seguidas de dez golpes nas costas.

• B.

  Se um indivíduo adulto ficar inconsciente, em decorrência de obstrução das vias aéreas por corpo estranho, o profissional da saúde deve checar seus pulsos e iniciar, imediatamente, a ressuscitação cardiopulmonar.

• C.

  Estando a vítima com obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho consciente, pode-se utilizar a manobra de Heimlich, com o objetivo de criar uma tosse artificial e provocar a expulsão do corpo estranho.

• D.

  A obstrução das vias aéreas pode decorrer de causas intrínsecas como aspiração de alimentos, conhecida como broncoaspiração.

• E.

  Os sinais clássicos de obstruções de vias aéreas leves incluem tosse silenciosa, cianose e incapacidade de falar.

A parada cardiorrespiratória (PCR) pode ser ocasionada por diversos mecanismos que perturbam a homeostase do sistema condutor cardíaco. Na ocorrência de PCR, a realização imediata de reanimação cardiopulmonar (RCP) contribui sensivelmente para o aumento das taxas de sobrevivência das vítimas. No que se refere a esse tema, assinale a opção correta.

• A.

  Se constatada a ausência do pulso carotídeo em vítima de PCR, devem-se iniciar imediatamente as compressões torácicas, sendo recomendado atualmente realizar vinte compressões torácicas com pausa para uma ventilação de resgate.

• B.

  Para conseguir êxito na realização de RCP, o socorrista deve realizar uma frequência mínima de cem compressões por minuto, deprimindo o tórax com profundidade mínima de cinco centímetros e promovendo o alívio do tórax após cada compressão.

• C.

  O suporte básico de vida compreende uma série de intervenções, englobando o acesso precoce, a desfibrilação precoce e o atendimento de suporte avançado precoce.

• D.

  Os sinais premonitórios da PCR, como arritmia, hipotensão, fraqueza, dor torácica, dispneia e visão turva, estão sempre presentes e surgem até duas horas antes do evento terminal.

• E.

  Na vigência de PCR, cujo diagnóstico deve ser confirmado laboratorialmente, a vítima torna-se irresponsiva, apneica e pode ou não ter pulso.

As emergências clínicas são um enorme desafio, uma vez que necessitam de atendimento rápido e sistematizado que vise à estabilização inicial do paciente para posterior avaliação. Em relação às emergências neurológicas, assinale a opção correta.

• A.

  A meningite, definida como processo inflamatório que acomete o parênquima nervoso e provoca febre, rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas, é a infecção do sistema nervoso central de maior prevalência no pronto-socorro.

• B.

  Os sinais clássicos de uma paciente com síndrome de hipertensão intracraniana incluem a presença dos sinais de Kernig e Brudzinski e eventual dissociação pulso-temperatura.

• C.

  Pacientes com cefaleia que apresentem história prévia de episódios semelhantes, sem alteração substancial, são considerados de alto risco para doenças potencialmente fatais, sendo-lhes recomendado submeterem-se rotineiramente a exames de neuroimagem.

• D.

  Um dos procedimentos iniciais da avaliação de um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral, consiste em verificar a glicemia capilar, uma vez que a hipoglicemia é um importante diagnóstico diferencial, sendo uma causa potencialmente reversível.

• E.

  Após a estabilização inicial de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC) e a exclusão de causas reversíveis imediatas, deve-se submetê-lo a uma tomografia computadorizada e repeti-la após 72 horas, uma vez que, nos casos de AVCs isquêmicos, observam-se alterações nesse exame na maior parte dos pacientes.

Por mais eficiente que seja um suporte avançado, se as ações de suporte básico de vida não forem feitas de forma adequada, será baixa a chance de sobrevivência de um paciente em situação de emergência. No que concerne ao suporte básico de vida nas ações de urgência e emergência e ao suporte pediátrico, assinale a opção correta.

• A.

  Assim como a corrente do adulto, a corrente de sobrevivência pediátrica apresenta cinco elos, que ocorrem na mesma sequência em ambos os tipos de pacientes.

• B.

  Em uma parada cardíaca pediátrica, a ativação do serviço médico de emergência deve ser a primeira conduta a ser tomada, seguida de reanimação cardiopulmonar por cerca de dez minutos.

• C.

  O meio mais indicado para a verificação de pulso em situações de emergência é a palpação da carótida, ainda que se trate de lactentes e menores de um ano.

• D.

  Recomenda-se, atualmente, para as compressões torácicas em crianças e lactentes atendidas por dois socorristas, que a relação compressão-ventilação seja de 15:2.

• E.

  A corrente de sobrevivência do adulto é composta por cinco elos interdependentes, sendo o primeiro deles relacionado ao suporte avançado de vida.

A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), assinale a opção correta.

• A.

  Em pacientes entubados, não há necessidade de avaliação da resposta verbal, sendo a pontuação da ECG obtida pela soma dos demais quesitos.

• B.

  Um paciente com abertura ocular ao comando verbal e que não emita nenhuma resposta e retire o membro ao estímulo doloroso apresentará doze pontos na ECG.

• C.

  A ECG baseia-se na quantificação de três variáveis, pontuando-se cada uma de acordo com a melhor resposta obtida durante o exame e somando-se os resultados, que podem indicar uma pontuação entre 3 e 15.

• D.

  A classificação do paciente de acordo com a ECG independe do fato de o paciente estar utilizando medicamentos.

• E.

  A resposta motora é avaliada e pontuada em cinco níveis, recebendo a menor nota o paciente que obedece aos comandos espontaneamente.