Questões de Enfermagem do ano 2017

O acolhimento da gestante na atenção básica implica a responsabilização pela integralidade do cuidado a partir da recepção da usuária com escuta qualificada e a partir do favorecimento do vínculo e da avaliação de vulnerabilidades de acordo com o seu contexto social, entre outros cuidados. Em relação ao assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa correta.

( ) O profissional deve permitir que a gestante expresse suas preocupações e suas angústias, garantindo a atenção resolutiva e a articulação com os outros serviços de saúde para a continuidade da assistência.

( ) A equipe de saúde deve buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família, notadamente se ela for adolescente.

( ) A história de vida e o contexto de gestação trazidos pela mulher durante a gravidez devem ser colhidos integralmente a partir do seu relato e da fala de seu parceiro.

( ) É importante acolher o/a acompanhante de escolha da mulher, não oferecendo obstáculos à sua participação no prénatal, no trabalho de parto, no parto e no pós-parto.

• A. V – V – V – V.
• B. V – F – F – F.
• C. V – V – F – V.
• D. F – V – F – F.
• E. F – V – F –V.

Para uma assistência de pré-natal efetiva, deve-se procurar garantir a realização de testes rápidos na unidade básica de saúde, assim como apoio laboratorial, garantindo a realização de alguns exames de rotina. Dentre os exames de rotina, é correto afirmar que são realizados no pré-natal:

• A. PCR, Toxoplasmose IgM e IgG, Sorologia para hepatite B (HbsAg).
• B. Hemograma, Tipagem sanguínea e fator Rh, Coombs indireto (se for Rh negativo), Glicemia em jejum, TGO (AST) e TGP (ALP).
• C. Teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/ RPR, TSH e T4 livre.
• D. Sorologia para hepatite B (HbsAg), Urocultura + Urina tipo I, Ultrassonografia obstétrica, Ácido úrico.
• E. Toxoplasmose IgM e IgG, Tipagem sanguínea e fator Rh,Urina tipo I e Urocultura, Bacterioscopia de secreção vaginal (a partir de 37 semanas de gestação).

A consulta de enfermagem é uma atividade independente, realizada privativamente pelo enfermeiro, e tem como objetivo propiciar condições para a promoção da saúde da gestante e a melhoria na sua qualidade de vida. Dentre as atribuições do enfermeiro na atenção à gestante no pré-natal de baixo risco, está

• A. Realização da consulta odontológica de prénatal de gestação de baixo risco.
• B. Avaliação e tratamento das gestantes que apresentam sinais de alarme.
• C. Prescrição de medicamentos padronizados para o programa de pré-natal (sulfato ferroso e ácido fólico, além de medicamentos padronizados para tratamento das DST, conforme protocolo da abordagem sindrômica).
• D. Realização de consulta de pré-natal de gestação de alto risco intercalada com a presença do(a) médico(a).
• E. Avaliação da saúde bucal da gestante e prescrição do tratamento, observando os cuidados indicados em cada período da gravidez.

Gestação de Alto Risco é “aquela na qual a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ ou do recém-nascido têm maiores chances de serem atingidas que as da média da população considerada. São fatores de risco que podem indicar encaminhamento ao prénatal de alto risco, EXCETO

• A. doenças hematológicas (inclusive doença falciforme e talassemia).
• B. antecedentes familiares com trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.
• C. hipertensão arterial crônica e/ou caso de paciente que faça uso de anti-hipertensivo (PA>140/90mmHg antes de 20 semanas de idade gestacional – IG).
• D. portadoras de doenças infecciosas como hepatites, toxoplasmose, infecção pelo HIV, sífilis terciária e outras DSTs (condiloma).
• E. USG com malformação fetal.

É fator de risco que indica encaminhamento da gestante à urgência/emergência obstétrica

• A. idade menor que 15 e maior que 35 anos.
• B. infecção do trato urinário.
• C. anemia.
• D. nuliparidade e multiparidade.
• E. descolamento prematuro de placenta.

O calendário de atendimento durante o prénatal deve ser programado em função dos períodos gestacionais que determinam maior risco materno e perinatal. Sempre que possível, as consultas devem ser realizadas conforme o seguinte cronograma:

• A. até 28ª semana – mensalmente; Da 28ª até a 36ª semana – quinzenalmente; Da 36ª até a 41ª semana – semanalmente.
• B. até 30ª semana – mensalmente; Da 30ª até a 35ª semana – quinzenalmente; Da 35ª até a 41ª semana – semanalmente.
• C. até 14ª semana – mensalmente; Da 14ª até a 30ª semana – quinzenalmente; Da 30ª até a 41ª semana – semanalmente.
• D. até 28ª semana – mensalmente; Da 28ª até a 34ª semana – quinzenalmente; Da 34ª até a 41ª semana – semanalmente.
• E. até 26ª semana – mensalmente; Da 26ª até a 36ª semana – quinzenalmente; Da 36ª até a 41ª semana – semanalmente.

O método para a estimativa da idade gestacional depende da data da última menstruação (DUM), que corresponde ao primeiro dia de sangramento do último ciclo menstrual referido pela mulher. Hipoteticamente, considerando a DUM dia 17/04/2014 e, sendo hoje dia 20/10/2014, qual é a idade gestacional dessa gestante hoje?

• A. 26 semanas e 4 dias.
• B. 26 semanas e 5 dias.
• C. 25 semanas e 4 dias.
• D. 25 semanas e 5 dias.
• E. 27 semanas.

Ao calcular a idade gestacional de paciente, o enfermeiro percebe que a data e o período do mês da última menstruação são desconhecidos. Sendo assim, a idade gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal, além da informação sobre a data de início dos movimentos fetais, que habitualmente ocorrem entre 18 e 20 semanas. Pode-se utilizar a altura uterina e o toque vaginal, considerando-se os seguintes parâmetros:

• A. na 12ª semana, o útero enche a pelve, de modo que é palpável na altura da cicatriz umbilical.
• B. na 20ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da sínfise púbica.
• C. a partir da 20ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, esse parâmetro tornase menos fiel a partir da 30ª semana de idade gestacional.
• D. até a 8ª semana não ocorre alteração do tamanho uterino.
• E. na 6ª semana, o útero corresponde ao dobro do tamanho normal.

Calcula-se a data provável do parto levandose em consideração a duração média da gestação normal (280 dias ou 40 semanas, a partir da data da última menstruação), mediante a utilização de calendário. Considerando a data da última menstruação dia 27/01/2016, calcule a data provável do parto de acordo com a Regra de Näegele.

• A. Data provável do parto dia 20/11/2016.
• B. Data provável do parto dia 27/10/2016.
• C. Data provável do parto dia 27/11/2016.
• D. Data provável do parto dia 03/10/2016.
• E. Data provável do parto dia 03/11/2016.

Um dos objetivos da palpação obstétrica e da medida da altura uterina (AU) é identificar o crescimento fetal e diagnosticar os desvios da normalidade a partir da relação entre a AU e a idade gestacional. Em relação a essa técnica, assinale a alternativa correta.

• A. Identifica o crescimento e a estatura fetal.
• B. Diagnostica o peso fetal a partir da relação entre a altura uterina e a idade gestacional.
• C. Identifica a situação e a apresentação fetal.
• D. A medida da altura uterina deve ser realizada antes da palpação obstétrica.
• E. A situação longitudinal reduz a medida de altura uterina, podendo falsear sua relação com a idade gestacional.