Questões de Enfermagem do ano 2017

A técnica para palpação abdominal (Manobra de Leopold) consiste em um método palpatório do abdome da gestante seguido de 4 passos. De acordo com essa técnica, numere os passos na ordem sequencial correta para a realização da Manobra de Leopold e assinale a alternativa correta.

( ) Deslize as mãos do fundo uterino até o polo inferior do útero, procurando sentir o dorso e as pequenas partes do feto.

( ) Delimite o fundo do útero com a borda cubital de ambas as mãos e reconheça a parte fetal que o ocupa.

( ) Determine a situação fetal, colocando as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando-as em direção à escava pélvica e abarcando o polo fetal, que se apresenta. As situações que podem ser encontradas são: longitudinal (apresentação cefálica e pélvica), transversa (apresentação córmica) e oblíquas.

( ) Explore a mobilidade do polo que se apresenta no estreito superior pélvico.

• A. 1 – 2 – 3 – 4.
• B. 4 – 2 – 3 – 1.
• C. 4 – 3 – 2 – 1.
• D. 2 – 1 – 4 – 3.
• E. 2 – 3 – 4 – 1.

O registro diário de movimento fetal (RDMF) é o teste clínico mais simples para avaliação das condições de vitalidade fetal. Quando realizado por período de uma hora com a gestante em posição sentada, consideramse boas condições quando o feto apresentar quantos movimentos em uma hora?

• A. Valores maiores que seis movimentos/hora correspondem a fetos em boas condições.
• B. Valores maiores que sete movimentos/hora correspondem a fetos em boas condições.
• C. Valores maiores que oito movimentos/hora correspondem a fetos em boas condições.
• D. Valores maiores que dez movimentos/hora correspondem a fetos em boas condições.
• E. Valores maiores que quinze movimentos/hora correspondem a fetos em boas condições.

A coleta do material do colo do útero para exame colpocitopatológico deve ser realizada a partir de uma amostra da ectocérvice. Quanto a sua interpretação e conduta frente ao resultado, assinale a alternativa correta.

• A. Citologia normal ou citologia inflamatória: oriente a usuária a realizar o controle a cada 3 meses.
• B. Citologia com NIC III (neoplasia intraepitelial cervical), displasia leve: as alterações de diferenciação celular se limitam ao terço do epitélio de revestimento da cérvice, sendo praticamente unânime a presença do efeito citopático compatível com o vírus do papiloma vírus humano (HPV). Em casos de NIC III, deverá ser repetida citologia após seis meses.
• C. NIC I, displasia moderada e displasia intensa ou carcinoma in situ, respectivamente: atualmente, essas lesões são colocadas no mesmo patamar biológico e são chamadas de lesões de alto grau. Alterações como essas devem ser encaminhadas ao Centro de Referência em Saúde da Mulher.
• D. Citologia inflamatória: trata-se de células escamosas com grande variação de forma e alterações celulares. Necessita de comprovação histopatológica.
• E. Adenocarcinoma in situ ou invasivo: representa alterações celulares, mas detectadas nas células glandulares do colo do útero.

Os índices de nascimentos por cesariana vêm aumentando por vários motivos. Suas indicações ampliaram-se com a intenção de reduzir a morbimortalidade perinatal. Assinale a seguir uma indicação obstétrica absoluta de parto cesário.

• A. Gravidez gemelar.
• B. Feto apresentar duas circular de cordão.
• C. 6 horas de bolsa rota com líquido aminiótico claro com grumos.
• D. Prolapso de cordão.
• E. Perda do tampão vaginal.

Assinale a seguir uma importante situação hemorrágica que ocorre na segunda metade da gestação.

• A. Descolamento cório-amniótico.
• B. Neoplasia trofoblástica gestacional benigna.
• C. Placenta prévia.
• D. Gravidez ectópica.
• E. Abortamento.

Gestante de 12 semanas de gestação procurou o serviço de saúde por queixa de sangramento genital de pequena intensidade. Realizou exame de ultrassonografia para diagnóstico e, após, foi esclarecida que sua evolução em geral era boa, não representando quadro de risco materno e/ou ovular. A conduta foi conservadora e, basicamente, consistiu no esclarecimento à gestante. Qual é a patologia desse quadro clínico?

• A. Descolamento prematuro da placenta.
• B. Descolamento cório-amniótico.
• C. Gravidez ectópica.
• D. Mola trofoblástica gestacional (mola hidatiforme).
• E. Abortamento.

A acentuada diminuição do volume do líquido amniótico, diagnosticada quando o volume se apresenta inferior a 250ml, entre a 21ª e a 42ª semanas gestacionais, e que é incidente em cerca de 3,9% a 5,5% das gestações, denomina-se.

• A. oligodramnia.
• B. polidramnia.
• C. macrossomia.
• D. retardo de crecimento intrauterino (RCIU).
• E. diabetes gestacional.

A anemia durante a gestação pode estar associada a um risco aumentado de baixo peso ao nascer, mortalidade perinatal e trabalho de parto prematuro. É definida anemia, durante a gestação, quando os valores de hemoglobina (Hb) estão abaixo de quanto?

• A. Valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 9g/dl.
• B. Valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 11g/dl.
• C. Valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 10g/dl.
• D. Valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 12g/dl.
• E. Valores de hemoglobina (Hb) abaixo de 13g/dl.

A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é o problema metabólico mais comum na gestação e tem prevalência entre 3% e 13% das gestações. No bebê, está associada às seguintes possíveis morbidades, EXCETO

• A. hipoglicemia.
• B. icterícia.
• C. sofrimento respiratório.
• D. policitemia.
• E. erros inatos do metabolismo.

Gestante com 32 semanas procurou o serviço de saúde queixando-se de cefaleia, escotomas e epigastralgia. Apresentava edema de face e MMSS e MMII. Sua pressão arterial encontra-se em 160 mmHg x 110 mmHg. O exame de proteinúria encontravase com 400mg de proteína em urina de 24h. A gestante referiu não ser hipertensa prévia. Considerando os sintomas e a interpretação dos exames, qual é a classificação dessa síndrome hipertensiva?

• A. Hipertensão crônica.
• B. Hipertensão gestacional.
• C. Pré-eclâmpsia.
• D. Eclâmpsia.
• E. Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica.