Questões sobre Doenças/ Patologias

A tuberculose ainda é um grave problema de saúde pública em nosso país. Uma das formas de diagnóstico é o exame do escarro, que precisa ser feito com uma amostra de qualidade, para a coleta da qual concorre a equipe de enfermagem. Aponte nas alternativas abaixo, o cuidado correto a ser implementado na coleta de escarro para exame bacterioscópico ou cultura.

• A. É importante que o paciente realize rigorosa higiene oral antes da coleta da amostra.
• B. A amostra coletada pode ser encaminhada no dia seguinte, contudo não deve ser refrigerada.
• C. A coleta de escarro deve ser realizada pela manhã, logo ao acordar e antes do consumo de bebidas e alimentos.
• D. Para esse procedimento exige-se o uso de luvas estéreis.
• E. Não é necessário o registro da coleta, apenas o encaminhamento da amostra ao laboratório.

Dentre as doenças transmissíveis estão incluídas a leptospirose e a psitacose. De acordo com o Ministério da Saúde (2010), uma das características referentes a cada uma dessas doenças está descrita, respectivamente, em:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Um técnico de enfermagem, no início do seu plantão, identificou a presença de lesões em forma de vesículas, pápulas e pequenos sulcos nas regiões interdigitais, punhos, axilas e região peri-umbilical do paciente, ouviu sua queixa e observou a ocorrência de prurido intenso. Confirmado o diagnóstico de escabiose, indique a alternativa que apresenta a melhor medida a ser tomada para esse paciente

• A. Precauções com aerossóis.
• B. Isolamento total.
• C. Isolamento de contato.
• D. Encaminhamento ao setor especializado.
• E. Banho frio noturno.

A Anemia Falciforme é uma doença hereditária e desde a infância podem ocorrer manifestações clínicas em gravidade e frequência diferenciadas. O Enfermeiro durante a consulta, na orientação aos responsáveis, deve orientar às medidas preventivas de alerta às crises ocorridas em decorrência da doença. Entre as medidas preventivas orientadas é importante:

• A. reconhecer sinais e sintomas de sequestro esplênico.
• B. evitar o uso de repelentes com regularidade.
• C. intensiicar a participação em atividades físicas anaeróbicas regularmente.
• D. reduzir a ingesta líquida.
• E. durante as crises de dor.

Em relação às doenças sexualmente transmissíveis e à AIDS, assinale a opção correta.

• A.

  A gonorreia é uma doença infecciosa causada por um vírus do tipo espiroqueta, chamado Chlamyidia trachomatis.

• B.

  O diagnóstico do cancro mole é feito a partir da visualização de roséolas e verrugas.

• C.

  A ocorrência de infecção pelo HPV (papilomavírus humano) não aumenta os riscos de desenvolvimento de câncer do colo uterino.

• D.

  A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode atingir qualquer tecido ou órgão e tende a evoluir cronicamente.

• E.

  O conjunto de anti-inflamatórios popularmente conhecido como coquetel melhorou o prognóstico para doentes com AIDS.

Condiloma acuminado, também conhecido como verruga genital, é uma doença sexualmente transmissível. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Em uma primeira fase de manifestação do condiloma acuminado, ocorre a presença do cancro duro, reconhecido como uma lesão rosada, endurecida e pouco dolorida.

• B.

  A principal forma de transmissão do condiloma acuminado é sexual, não havendo risco de transmissão ao bebê durante o parto.

• C.

  Atualmente, existe vacina para a prevenção do condiloma acuminado, entretanto a duração exata da imunidade conferida por ela ainda não foi determinada.

• D.

  As principais queixas de pacientes portadores de condiloma acuminado que buscam o serviço médico são o aparecimento de pústulas doloridas e prurido imediatamente após o contágio.

• E.

  Devido à desordem causada pelo HPV, todas as mulheres portadoras de condiloma acuminado terão câncer cervical em virtude da resistência das cepas existentes e capacidade de diferenciação no tecido epitelial do útero.

Especialistas consideram que uma parcela significativa de pessoas infectadas pelo vírus HIV conviva com ele sem nunca ter realizado testagem, desconhecendo, portanto, que seja portadora da doença. Acerca desse assunto e de aspectos relacionados à contaminação HIV/AIDS, assinale a opção correta.

• A.

  Nas relações sexuais protegidas, o risco de se infectar pelo HIV é ainda bastante elevado.

• B.

  Apesar da tecnologia disponível no mundo, a testagem para HIV/AIDS no Brasil ainda se apresenta onerosa para a população, sendo disponibilizada gratuitamente a testagem rápida apenas para crianças, idosos e gestantes.

• C.

  A janela imunológica pode durar de trinta a cento e vinte dias. Assim, quando um usuário procurar o serviço hospitalar, é importante informá-lo que ele poderá infectar outras pessoas se estiver ou suspeitar estar nessa condição, reforçando-lhe a recomendação quanto às relações sexuais com o uso de preservativo e o não compartilhamento de seringas.

• D.

  Filhos de pais HIV soropositivos não poderão ser vacinados contra a tuberculose e hepatite B, a fim de evitar exposições desnecessárias a um sistema imunológico em condição especial de desenvolvimento.

• E.

  Enquanto não houver vacina contra o HIV, recomenda-se o uso da profilaxia pré-exposição sexual como prevenção da contaminação do HIV. Esse é um método seguro, desde que seja utilizado em dose única e sob prescrição médica.

A respeito da tuberculose, assinale a opção correta.

• A.

  A vacinação BCG na infância é eficiente no combate à tuberculose; entretanto, a baixa adesão da população a esse procedimento e o aumento do número de crianças com HIV positivo, que têm contraindicação absoluta de tomar a vacina, são os fatores responsáveis pelo incremento de casos em crianças, adolescentes e adultos saudáveis.

• B.

  Entre as estratégias de controle da tuberculose, a busca ativa em indivíduos sintomáticos respiratórios é prevista apenas no nível da atenção básica. A busca ocorre por meio da identificação dos casos suspeitos na visita trimestral da população adscrita para cada equipe.

• C.

  O sintoma mais comum dessa doença em sua forma pulmonar é a hemoptise.

• D.

  O teste anti-HIV deverá ser obrigatório para o paciente com diagnóstico confirmado de tuberculose.

• E.

  Entre as diversas competências previstas para o controle da tuberculose no nível da atenção básica, encontram-se as ações relativas ao controle diário de faltosos, podendo-se utilizar de estratégias como a visita domiciliar e o contato telefônico ou pelo correio, para evitar o abandono do tratamento.

É de extrema importância que no plano de cuidados o Enfermeiro indique o tipo de precauções diante de determinadas patologias. As patologias que requerem precauções para transmissão por aerossóis são:

• A. inluenza, tuberculose óssea e tétano.
• B. sarampo, varicela e tuberculose.
• C. tuberculose pulmonar, hepatite C e coqueluche.
• D. meningite tuberculosa, difteria e hepatite A.
• E. sarampo, exantema súbito e cólera.

Acerca da hanseníase, assinale a opção correta.

• A.

  Em gestantes, o esquema de tratamento em ambulatório ou unidade básica de saúde preconiza o acompanhamento mensal nas consultas de pré-natal, a visita domiciliar quando houver suspeita de descontinuidade do tratamento e a certificação de que a cartela de PQT contém tiacetazona em vez de rifampicina.

• B.

  O bacilo morto do agente etiológico da hanseníase ainda possui capacidade de infectar outras pessoas, de modo que o paciente deve ser orientado a não interromper o tratamento antes de resultados laboratoriais que comprovem a diminuição do número de bacilos ativos em até 80%.

• C.

  O tratamento preconizado pela OMS para hanseníase é a poliquimioterapia associada a rifampicina, pirazinamida e rifapentina. Os ajustes da dose devem ser feitos conforme peso e a altura do paciente, devendo-se ainda considerar a tipologia da doença, sendo imprescindível a orientação ao paciente no momento da entrega da cartela de PQT.

• D.

  O bacilo Calymmatobacterium granulomatis, responsável pela transmissão da doença, tem alto poder de infectividade.

• E.

  É comum se associar o tamanho das lesões e a perda de tecido ocasionados pela hanseníase à ausência de dor. Entretanto, os profissionais deverão atentar para o fato de que existem diferentes manifestações e tipos da doença, que podem associar-se tanto à presença de dor quanto à perda de sensibilidade (sensitiva, motora e autonômica).