Questões sobre Enfermagem Clínica

Uma mulher, com 62 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro com história de cefaléia intensa há dois dias. A filha, que a acompanhava, relatou que, três horas antes, a paciente iniciara quadro de dificuldade em deambular, fraqueza da face, do braço e da perna, no lado esquerdo do corpo, bem como dificuldade em expressar a linguagem. O exame clínico revelou paciente consciente, sonolenta, com hemiparesia à esquerda, disfagia e incapacidade em formar palavras compreensíveis. O diagnóstico médico inicial foi de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI).

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

Para a profilaxia de complicações não-neurológicas que possam ocorrer no caso relatado, tais como infecção pulmonar ou úlceras de decúbito, há necessidade de fisioterapia respiratória e mudança de decúbito.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o pH da urina, analise as afirmativas abaixo:

1. Durante o sono observa-se alcalose respiratória, o que torna a urina mais alcalina.

 2. O citrato de potássio e a acetazolamida produzem urina ácida.

3. Dieta rica em frutas cítricas e vegetais, especialmente legumes, ajuda a manter a urina alcalina.

4. A medida precisa do pH urinário só pode ser realizada em uma amostra recém-eliminada.

 Está(ão) correta(s):

• A.

  as afirmativas 1, 2 e 3, apenas.

• B.

  as afirmativas 2 e 4, apenas.

• C.

  as afirmativas 1 e 2, apenas.

• D.

  as afirmativas 3 e 4, apenas.

• E.

  a afirmativa 2, apenas.

Sobre os exames bioquímicos é correto afirmar:

• A.

  Pode haver aumentos transitórios do PSA após palpação da próstata ou exame retal

• B.

  A administração de radioisótopos não afeta o resultado da mensuração dos níveis de insulina.

• C.

  A coleta de sangue para o teste de tolerância à glicose só pode ser realizada imediatamente após a administração da glicose por via oral.

• D.

  Jejum prolongado ou anorexia reduz sensivelmente o nível de bilirrubina.

• E.

  O nível de glucagon encontra-se extremamente baixo na pancreatite aguda.

Sobre o processo de cicatrização das feridas, analise as afirmativas abaixo:

1. Na fase de hemostasia e inflamação ocorre a angiogênese, estimulada por fatores quimiotáxicos liberados pelas plaquetas.

2. Os fibroblastos migram para o interior da ferida pelo auxílio da fibronectina.

3. A hipóxia associada à hipercapnia e à acidose, acelera e/ou potencializa a síntese do colágeno.

4. Na reepitelização, as células replicadas migram por epibolia para atingir a borda da ferida.

Estão corretas as afirmativas:

• A.

  1, 2 e 3, apenas.

• B.

  2, 3 e 4, apenas.

• C.

  1 e 3, apenas.

• D.

  3 e 4, apenas.

• E.

  2 e 4, apenas.

Sobre úlceras arteriais e venosas é correto afirmar

• A.

  As úlceras arteriais são indolores e suas feridas localizam- se quase sempre na porção superior da perna.

• B.

  A insuficiência venosa produz úlceras nas porções mais distais do corpo.

• C.

  Na úlcera venosa, observam-se manchas de hemossiderina e endurecimento da pele circundante com uma base granulosa da ferida.

• D.

  A insuficiência venosa gera úlceras mais profundas

• E.

  O tecido de granulação é abundante na úlcera arterial.

A respeito da ferida, analise as afirmativas abaixo:

1. A coloração rósea mais clara da ferida indica boa circulação arterial.

2. A necrose iminente, sugestiva de infecção do tecido de granulação é exteriorizada pela coloração amarelo- acastanhada.

3. Feridas com diagnóstico de gangrena seca exigem debridamento mecânico.

4. Secreção serosa abundante indica insuficiência venosa ou inflamação e a necessidade de diminuir a manipulação da ferida.

5. Mesmo que a ferida esteja preenchida por tecido de granulação, a pele circundante pouco sadia pode retardar a cicatrização.

Estão corretas as afirmativas:

• A.

  1 e 2, apenas.

• B.

  2 e 3, apenas.

• C.

  1 e 4, apenas.

• D.

  4 e 5, apenas.

• E.

  3 e 5, apenas

A caracterização da dor não tem importância neste caso.

• A.

  A caracterização da dor não tem importância neste caso.

• B.

  Os opiáceos fortes devem ser associados aos opiáceos fracos para potencializar sua ação

• C.

  A opção da via inicial para administração das drogas é a endovenosa

• D.

  O uso do analgésico atende ao critério de aparecimento da dor.

• E.

  A morfina tem finalidade analgésica, dificilmente provocando dependência psicológica ou depressão respiratória

Sobre o câncer de pele, o enfermeiro deve saber que:

• A.

  a ceratose é uma hiperqueratose, potencialmente maligna, que pode ser causada pela exposição crônica à luz do sol, por ingestão ou injeção de arsênico.

• B.

  no xeroderma pigmentoso, observam-se lesões planas acastanhadas e de tamanho variável, presentes desde o nascimento ou surgidas depois, na infância ou juventude.

• C.

  o carcinoma basocelular localiza-se preferencialmente no tronco e membros inferiores e se apresenta como uma lesão vegetante.

• D.

  o melanoma se apresenta como um tumor brilhante, sangrante e formando uma crosta que descama constantemente.

• E.

  o carcinoma espinocelular ocorre preferencialmente nas palmas das mãos, plantas dos pés, mucosas bucal e anal.

Sobre a necessidade de sono e repouso,é correto afirmar:

• A.

  A consolidação da memória e a restauração psicológica podem ocorrer no final do sono NREM.

• B.

  Os ritmos circadianos não sofrem influência da luz, temperatura e clima.

• C.

  A vigília resulta, da liberação da serotonina pela região sincronizadora bulbar.

• D.

  O sono pode ser produzido pela liberação das catecolaminas, como a norepinefrina

• E.

  Para cada estágio de sono NREM (sono de movimentos oculares lentos) ocorrem quatro períodos de sono REM (sono de movimentos oculares rápidos).

Sobre osteomielite, analise as afirmativas abaixo:

1. Pode ser causada por amidalite, furunculose e infecções respiratórias altas que se disseminam por via hematogênica.

2. Os agentes etiológicos compreendem o Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli, sendo o primeiro responsável por 70 a 80% das infecções ósseas.

3. Calafrio, febre, taquisfgmia e mal-estar geral são manifestações clínicas, quando a infecção ocorre por via hematogênica.

4. Mobilidade física comprometida, associada à dor, dispositivos de imobilização e limitações de sustentação do peso corporal, constitui um diagnóstico de enfermagem.

Estão corretas:

• A.

  1 e 2.

• B.

  3 e 4.

• C.

  1, 2 e 3

• D.

  2, 3 e 4.

• E.

  1, 2, 3 e 4.