Questões sobre Enfermagem Clínica

A sequência mnemônica para o atendimento de indivíduo adulto em parada cardiorrespiratória (PCR), segundo as Diretrizes da American Heart Association (AHA), de 2010, é

• A.

  CBA.

• B.

  CAB.

• C.

  ABC.

• D.

  BCA.

• E.

  BAC.

Paciente do sexo feminino, viúva, 54 anos, foi internada na UTI coronariana inconsciente devido a quadro de broncopneumonia e GECA. A paciente apresenta ICC decorrente de 2 IAM anteriores nas artérias descendente anterior e colateral esquerda, ambas com revascularização por meio de angioplastia. Após 24 horas de tratamento, período em que a paciente recebeu 1 000 mL de solução endovenosa, 600 mL de dieta por sonda nasoenteral e eliminou 425 mL de urina, 350 mL de melena, 300 mL de perdas insensíveis e 275 mL de secreção advinda do dreno torácico, o balanço hídrico é de

• A.

  –325 mL.

• B.

  +250 mL.

• C.

  +525 mL.

• D.

  –250 mL.

• E.

  +1 350 mL.

A hipertensão arterial sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle e é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. São complicações cardiovasculares associadas à hipertensão, EXCETO:

• A.

  Hipertensão maligna;

• B.

  Acidente vascular cerebral hemorrágico;

• C.

  Varizes esofagianas;

• D.

  Insuficiência cardíaca congestiva;

• E.

  Doença arterial coronariana.

Ao utilizar o desfibrilador externo automático em usuário adulto caído no banheiro, em PCR, o auxiliar de enfermagem percebe que o piso está úmido. Nessa situação, segundo a American Heart Association (AHA), 2010, recomenda- se

• A.

  retirar o usuário do piso molhado, remover toda a roupa molhada e efetuar a cardioversão.

• B.

  cobrir com cobertores para evitar hipotermia, expor o tórax do usuário e aplicar o soco precordial.

• C.

  abrir as vias aéreas, iniciar duas ventilações de resgate e acionar o botão de sincronia para aplicar choque.

• D.

  colocar o usuário em decúbito dorsal horizontal, iniciar as compressões torácicas externas, secar o tórax para colocar as pás.

• E.

  abrir as vias aéreas, ventilar com bolsa valva máscara e aplicar gel nas pás para descarga elétrica.

Durante a Assistência de Enfermagem a pacientes com distúrbios cardiovasculares é importante que o enfermeiro conheça sobre a avaliação, que envolve o histórico e o exame físico, assim como os exames laboratoriais que fazem parte dos exames diagnósticos. Com base nisso, avalie as assertivas abaixo e designe a ERRADA:

• A.

  A dor torácica é uma manifestação da isquemia e a dor no membro inferior pode indicar oxigenação inadequada, assim como a febre pode acompanhar a resposta inflamatória quando células miocárdicas são lesadas.

• B.

  As bulhas cardíacas auscultadas ao exame físico podem ser anormais como é o caso da bulha S2 que corresponde ao fechamento das válvulas mitral e tricúspide. É ouvida melhor no ápice do coração e ocorre quase simultaneamente com o pulso palpado.

• C.

  A terceira bulha cardíaca é anormal e pode ser denominada de galope ventricular e a ausculta de uma quarta bulha está associada à cardiopatia hipertensiva.

• D.

  O edema ocorre quando há insuficiência cardíaca direita, as áreas de propensão do edema são os quirodáctilos, as mãos e a área sobre o sacro.

• E.

  Quando tecidos e células são lesados existem uma grande quantidade de enzimas que são liberadas na corrente sanguínea e a troponina e a creatina cinase são importantes na avaliação da cardiopatia e são percebidas aumentadas aos exames laboratoriais. As enzimas cardíacas são CK-MB e LDH e são avaliadas pela sua especificidade cardíaca.

O Diabetes Melittus, distúrbio pancreático que afeta o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas; é identificado como uma síndrome metabólica que inclui obesidade, especialmente na área abdominal, hipertensão arterial, aumento de níveis de triglicerídeos e de glicemia. Com relação aos hipoglicemiantes orais, analise as questões abaixo e identifique a ERRADA:

• A.

  Os hipoglicemiantes orais são prescritos para pacientes com diabetes tipo 2 com glicemia inferior a 200 mg /dle com ausência de cetoacidose, nefropatias ou hepatopatias.

• B.

  As sulfoniluréias e as drogas não sulfoniluréias são descritas como liberadores de insulina por que estimulam o pâncreas a secretar insulina.

• C.

  A metformina é a única biguanida que teve a sua utilização aprovada e as tiazolidinedionas são as drogas menos usadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 .

• D.

  As biguanidas e as tiazolidinedionas são caracterizadas como sensibilizadores à insulina.

• E.

  A metformina não promove ganho de peso como as sulfoniluréias, nem desencadeia hipoglicemia, mas no entanto, causam desconforto gástrico, flatulência e diarréia.

Infecção bacteriana aguda ou crônica do rim e da pelve renal. A Escherichia Coli é responsável por mais de 80 % das infecções. Os maiores fatores de risco são a obstrução e refluxo urinário. Nesta inflamação o volume dos rins aumenta bastante, o córtex e a medula renal apresentam abscessos, os rins apresentam sinais degenerativos e tornam-se pequenos e atróficos. Na urinálise a principal anormalidade é a piúria. Pode ocorrer nictúria e poliúria. Trata-se de:

• A.

  Glomerulonefrite aguda

• B.

  Pielonefrite

• C.

  Distúrbios renais congênitos ou doença policística

• D.

  Urolitíase

• E.

  Estenose ureteral

Cada tipo de acidente poderá trazer aos ossos um tipo de resultado de maior ou menor dano. Em alguns acidentes poderá haver fratura, em outros apenas uma “trinca”, ou os ossos podem despedaçar-se em impactos maiores, podendo chegar ao grau de fraturas de maior intensidade, como as expostas. Uma fratura pode ter várias características. Escolha as alternativas que possuem sinais de uma fratura (sem exposição) da ulna, (osso do antebraço), e dê a soma total, somando as alternativas escolhidas:

01) Dificuldade e dor nos movimentos.

02) Inchaço na área atingida.

 04) Traumatismos.

08) Posição anormal do membro atingido.

16) Incapacidade total dos movimentos do membro atingido.

• A.

  31.

• B.

  30.

• C.

  15.

• D.

  19.

• E.

  22.

A Artrite Reumatóide (AR) é um distúrbio inflamatório sistêmico do tecido conjuntivo e articulações, caracterizado pela cronicidade e pro remições e exacerbações. Identifique se VERDADEIRAS ou FALSAS as questões abaixo:

( ) AR é uma doença auto-imune que afeta o tecido sinovial pois os linfócitos do infiltrado inflamatório deste tecido produzem o fator reumatóide.

( ) Neste processo imunológico da AR ( Artrite reumatóide) não há participação dos leucócitos polimorfonucleares e dos monócitos pois não há processo de fagocitose e nem liberação de enzimas lisossômicas como em outros processos auto-imunes.

( ) O processo inflamatório da AR é denominado sinovite e o tecido sinovial apresenta uma hiperplasia reativa, a vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo produzem aumento da temperatura e da hiperemia e o aumento da permeabilidade capilar, conduz ao edema.

( ) A sinovite reumatóide avança causando a formação de um tecido de granulação vascularizado que é denominado pano que pode resultar em cilose que é a imobilidade articular.

( ) Dentre as manifestações da AR uma das mais importantes é a episclerite e esclerite. A episclerite é uma condição inflamatóriado tecido conjuntivo localizado entre a esclera e a conjuntiva. A esclerite pode causar perfuração escleral.

Assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Apenas duas alternativas estão corretas e se complementam.

• B.

  Apenas duas alternativas estão erradas.

• C.

  Todas as alternativas estão verdadeiras e se complementam

• D.

  Existem três afirmações erradas

• E.

  Apenas uma alternativa encontra-se falsa, todas as outras estão corretas.

A doença diarreica aguda é uma das doenças mais comuns em crianças em todo o mundo, caracterizando- se pelo aparecimento abrupto. A respeito da diarreia, assinale a afirmativa INCORRETA:

• A.

  Crianças que são amamentadas têm menos risco de desenvolver diarreia.

• B.

  O uso do soro de reidratação oral é fundamental na prevenção da desidratação porque contém os sais minerais que a criança perde por causa da diarreia.

• C.

  Depressão na fontanela do recém-nascido, olhos encovados e sem brilho, lábios ressequidos, língua saburrosa e pulso fraco indicam desidratação.

• D.

  O abastecimento com água tratada e a existência da rede de esgoto interferem na prevalência de diarreia em uma determinada região.

• E.

  A diarreia é uma doença infecciosa que nunca causa complicações graves.