Questões sobre Enfermagem Clínica

A figura abaixo mostra o modelo da medicamentação segura, com cada quadrado identificado por um número e um critério.

De acordo com Peterlini (2003), que propõe a utilização da prática de verificação dos “9 certos”, é responsabilidade da equipe de enfermagem respeitar os “certos” descritos nos quadrados

• A. III a IX, apenas.
• B. I, II, V, VI, VII, VIII e IX, apenas.
• C. III, V, VI, VII, VIII e IX, apenas.
• D. I, VI, VII, VIII e IX, apenas.
• E. de I a IX.

Paciente do sexo feminino, 47 anos de idadem, com diagnóstico médico de insuficiência renal crônica, está hospitalizada há três dias, em razão de anasarca, náuseas e confusão mental. Sabe-se que, durante a terapia de substituição renal, utilizam-se anticoagulantes no circuito extracorpóreo.

Considerando esse caso hipotético, qual deve ser a prescrição de enfermagem a ser adotada?

• A. Monitorar sangramentos em acessos e mucosas somente durante a terapia dialítica.
• B. Monitorar e registrar presença de hematomas.
• C. Realizar coleta de exames laboratoriais específicos (TAP, TTPA e PTH).
• D. Monitorar queda na pressão arterial somente após a terapia.
• E. Monitorar coloração da pele, pois isso está correlacionado com a anasarca.

A diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) é um método dialítico que remove solutos acumulados (ureia, creatinina, potássio, fosfato e água). O transporte desses solutos se dá através do(a)

• A. rim.
• B. glomérulo.
• C. cálice renal.
• D. peritônio.
• E. membrana celulósica.

Quando o rim entra em falência, podem ocorrer distúrbios e intercorrências de menores a maiores repercussões. O enfermeiro assistencial deverá reconhecer e orientar a equipe de enfermagem em relação aos sinais e sintomas oriundos da insuficiência renal, que é(são)

• A. arritmias e depleção de volume.
• B. alteração na creatinina.
• C. diátese hemorrágica e alteração TGO e TGP.
• D. anemia hemolítica.
• E. asterixis.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome clínica na qual ocorre uma perda súbita e quase completa da função renal durante um período de horas a dias, com falha para excretar produtos residuais e nitrogenados. Acerca dos achados no paciente com IRA pré-renal, assinale a alternativa correta.

• A. Oligúria e poliúria estão sempre presentes.
• B. Pode progredir para insuficiência renal crônica, acidente vascular cerebral, uremia e morte.
• C. Aumento dos níveis de hemoglobina, hematócrito e bicarbonato.
• D. Pacientes que relatam uso de aminoglicosídeos podem desenvolver IRA como efeito colateral.
• E. Na maioria dos casos, apresentam poliúria.

O procedimento hemodialítico apresenta complicações potenciais e o enfermeiro deve estar apto a intervir em tais situações. Assim, o papel do enfermeiro é essencial para o monitoramento, a detecção e a intervenção em complicações. As complicações embasadas no exame físico, que são mais comuns nesse tipo de paciente, são

• A. hiponatremia e hipernatremia.
• B. aumento de TGO e de TGP.
• C. cefaleia, hipoxemia e prurido.
• D. dor torácica, acidose metabólica e lombar.
• E. cãibras musculares, náuseas e vômitos.

A medicação em pacientes renais crônicos é importante para combater os efeitos colaterais e as complicações da hemodiálise. Em relação a esse fato, qual medicação é melhor aproveitada pelo paciente renal crônico em hemodiálise?

• A. Vancomicina e teicoplamida.
• B. Doses altas de sulfonamidas.
• C. Oxacilina e ampicilina.
• D. Pentamidina.
• E. Vancomicina e aminoglicosídeos.

No relatório de um enfermeiro, consta que um paciente, que será submetido mais uma vez a hemodiálise, recebeu reposição de potássio. Ao rever o prontuário, o chefe da enfermagem constata que o paciente apresentou consistentemente hipocalemia e recebeu múltiplas reposições de potássio diariamente.

Considerando essa situação hipotética, a condição mais provável para a hipocalemia persistente é a

• A. abertura da sonda nasogástrica.
• B. administração de espirolactona.
• C. hemodiálise e acidose.
• D. constipação.
• E. hemorragia digestiva.

A oxigenioterapia visa melhorar a perfusão tecidual e corrigir a acidose respiratória. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica a técnica não invasiva utilizada para a administração de oxigênio.

• A. Por vaporização.
• B. Por máscara de Venturi.
• C. Por aspiração.
• D. Por nebulização.
• E. Por ventilação mecânica.

A avaliação da dor tem sido cada vez mais valorizada no atendimento aos pacientes e novas medidas são desenvolvidas na busca de minimizar as queixas, principalmente em relação às crianças. A síndrome clínica de dor neuropática mais comum é a neuropatia periférica e o Enfermeiro deve estar atento pois ela pode ser desencadeada no uso de:

• A. antidepressivos tricíclicos
• B. anticonvulsivantes
• C. agentes quimioterápicos
• D. opiáceos
• E. anti-inlamatórios