Questões sobre Infecção Hospitalar

O controle das infecções hospitalares têm se constituído em um grande desafio nas instituições de saúde, tanto pela sua abrangência como pelos elevados custos sociais e econômicos. Em relação a medidas de controle de infecção em ambientes hospitalares, analise as afirmativas abaixo.

I. As precauções de isolamento se destinam a prevenir a propagação de patógenos em hospitais, fundamentadas em seu modo de transmissão.

II. A lavagem das mãos constitui-se na medida mais importante para a redução dos riscos de transmissão de micro organismos e deve ser realizada antes e depois de contatos com pacientes com sangue, fluidos corpóreos, secreções, excreções, equipamentos e objetos contaminados por eles; constituem-se no simples ato de lavar as mãos com água e sabão, visando a remoção das bactérias transitórias e residentes, células descamativas, pelos, suor, sujidades e oleosidade da pele.

III. O uso de máscaras e de protetores dos olhos e protetores de face é necessário em situações nas quais possam ocorrer respingos e espirros de sangue ou secreções nos funcionários.

 IV. Medidas recomendadas para a prevenção de infecções por bactérias multirresistentes incluem usar luvas estéreis para todas as pessoas que tiverem contato com o paciente ao entrar no quarto durante o atendimento, trocar de luvas após o contato com material biológico e retirar as luvas antes de deixar o quarto, pois uma das formas de transmissão se dá por contato.

V. A transmissão de bactérias multirresistentes Klebsiella Pneumoniale Carbapenemase (KPC) pode acontecer durante a tosse, o espirro e as conversas, o que requer precauções quanto à dispersão de gotículas em adição às precauções padrão.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.

• B.

  Somente as afirmativas I, II, III estão corretas.

• C.

  Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.

• D.

  Somente as afirmativas I, II, e IV estão corretas.

• E.

  Todas as afirmativas estão corretas.

O conhecimento das várias formas de transmissão de infecções e dos processos de limpeza, desinfecção e de esterilização são imprescindíveis para reduzir a causa de aumento da morbidade e mortalidade hospitalar. Os serviços de desinfecção a serem executados DIARIAMENTE estão na alternativa:

• A.

  Desinfecção e/ou limpeza de pisos, paredes, maçanetas, portas, janelas, parapeitos, mesas de equipamentos hospitalares, lavabos, pias, torneiras, banheiros, instalações sanitárias, cama, colchões, travesseiros, cadeiras, mesas, armários, balcões, aparelhos telefônicos, coletores de detritos, extintores de incêndio, esquadrias, basculantes, filtros dos aparelhos de ar condicionado e persianas.

• B.

  Limpeza com aplicação de removedores, seguidas de enceramento e polimento nos pisos. Polimento de metais, placas e torneiras. Limpeza geral dos vidros, janelas, peitoris, lambris, persianas, basculantes, esquadrias, aparelhos de ar condicionado e geladeiras.

• C.

  Limpar cortinas com aspiradores de pó, carpetes com produtos próprios e/ou equipamentos, Limpeza de todas as luminárias, globos, lâmpadas, fluorescentes, Limpeza de ventiladores de teto e de pé.

• D.

  Limpeza de cortinas, Básculo de teto e limpeza de paredes, Limpeza geral dos tapetes e carpetes com preparo químico, apropriado para sua perfeita conservação.

• E.

  Limpeza terminal em todos os setores e conforme, programação elaborada pela coordenação do setor e de acordo com as normas de segurança, chefias setoriais e administração, aparelhos telefônicos, coletores de detritos.

De um modo geral as mãos devem ser lavadas antes e após contacto com os doentes ou após contacto com materiais contaminados.

Há no entanto situações em que, devido aos elevados riscos de adquirir ou transmitir microrganismos patogénicos, a lavagem das mãos se torna imprescindível. Indique-os:

• A.

  Antes de remover as luvas

• B.

  Somente após prestar cuidados a doentes particularmente debilitados.

• C.

  Após manipular alimentos, medicamentos ou material esterilizado.

• D.

  Antes de manipular roupa suja ou materiais contaminados.

• E.

  Antes de prestar cuidados a doentes cujas barreiras naturais contra a infecção estejam comprometidas (p. ex. doentes com drenos, catéteres, etc.)

Com o objetivo de reduzir a transmissão de micro-organismos e prevenir infecções, por quantos segundos a higienização básica das mãos deverá ser realizada com água e sabão?

• A. 10 a 20
• B. 20 a 30
• C. 30 a 40
• D. 40 a 50
• E. 50 a 60

Acerca da higienização das mãos, assinale a opção correta.

• A.

  As mãos colonizam uma microbiota residente e outra transitória, ambas passíveis de remoção mecânica, com a higienização das mãos com água e sabão.

• B.

  A higienização simples das mãos deve ter duração mínima de dois minutos e tem como finalidade remover microrganismos.

• C.

  A fricção antisséptica com uso de preparações alcoólicas tem como finalidade reduzir a carga microbiana das mãos. Nesse procedimento, as mãos devem secar livremente, sem utilização de papel toalha.

• D.

  A técnica de higienização antisséptica é igual à utilizada para higienização simples das mãos, divergindo apenas em relação ao tempo, que deve ser maior na higienização simples.

• E.

  Apesar de se referir apenas à higienização simples das mãos, o termo lavagem das mãos foi substituído por higienização das mãos, sendo esta a medida individual mais simples e mais barata para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde mesmo sem o uso de antissépticos.

As soluções antissépticas são formulações germicidas de baixa causticidade, hipoalérgicas e destinadas à aplicação na pele e nas mucosas, de uso cotidiano de toda a equipe de saúde. Acerca dessas soluções, assinale a opção correta.

• A.

  A clorexidina apresenta baixo potencial de fotossensibilidade ao contato e não tem efeito colateral residual.

• B.

  Apesar de não possuir efeito químico residual e não ser inativada na presença de matéria orgânica, a solução alcoólica age por desnaturação das proteínas e tem excelente ação bactericida e microbactericida, reduzindo rapidamente a contagem microbiana da pele.

• C.

  A clorexidina age por destruição da membrana celular e possui excelente ação contra bactérias Gram positivas, fungos e vírus. Além disso, é pouco absorvida pela pele íntegra e tem ação mais lenta do que o álcool.

• D.

  Os produtos iodoforos necessitam de aproximadamente dois minutos de contato para a liberação do iodo livre e atingir o nível adequado de antissepsia, não possui efeito residual e sua ação é neutralizada na presença de matéria orgânica.

• E.

  Os antissépticos à base de iodo sofrem decomposição pela exposição excessiva a luz e calor, mas não causam queimaduras, mesmo em contato prolongado.

A desinfecção é classificada em alto nível, nível intermediário e baixo nível, conforme o espectro de ação. Considere as afirmações a seguir.

I. A desinfecção de nível intermediário destrói as bactérias vegetativas, o bacilo da tuberculose, os fungos e os vírus lipídicos e alguns não lipídicos.

II. Para o processamento de colonoscópicos, é recomendada como procedimento mínimo, a desinfecção de alto nível.

III. A limpeza do material é fator determinante para garantia do processo de desinfecção, independentemente do método ou nível de desinfecção.

É correto o que se afirma em

• A. I, somente.
• B. II, somente.
• C. III, somente.
• D. I e III, somente.
• E. I, II e III.

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

 A maneira mais eficaz de evitar infecções cruzadas no atendimento aos pacientes é ____________________.

• A.

  o uso de luvas de procedimento

• B.

  o uso de máscaras

• C.

  a higienização das mãos com água e sabão

• D.

  o isolamento reverso

• E.

  o isolamento respiratório

A doença que requer isolamento reverso ou protetor é a:

• A.

  cólera;

• B.

  tétano;

• C.

  gangrena gasosa;

• D.

  meningite;

• E.

  leucemia

A identificação das vias de transmissão e de entrada de um agente biológico determina quais as medidas de proteção que devem ser adotadas. No caso de transmissão via aérea, gotículas ou aerossóis, as medidas de proteção consistem na:

• A.

  utilização de barreiras ou obstáculos entre a fonte de exposição e o trabalhador.

• B.

  lavagem das mãos e uso permanente de luvas de procedimento.

• C.

  escolha de medidas que evitem a manipulação de secreções oriundas do tubo orotraqueal.

• D.

  manutenção de medidas que evitem o contato do trabalhador com sangue.

• E.

  adoção de sistema de ar com pressão positiva.