Questões sobre Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
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Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2020
Um homem de 71 anos de idade procurou o serviço de atendimento de emergência de um hospital, com queixa de dificuldade miccional. Informou que, havia cerca de um ano, tinha observado diminuição do jato urinário e que, naquela época, ao procurar uma unidade de saúde, havia sido diagnosticada hiperplasia prostática benigna. Ele, porém, não deu continuidade ao tratamento. Segundo relato do paciente, os sintomas pioraram nas últimas 24 horas antes do atendimento, com micção em gotas, dor intensa na região suprapúbica e sensação de enchimento da bexiga. Ele negou comorbidades. Os sinais vitais avaliados indicaram: pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 37 °C e dor referida de 6, com base na escala visual de dor (0 a 10). Ao exame físico, o paciente apresentou ruídos hidroaéreos presentes, abdome plano, distensão vesical palpável. O médico solicitou exames laboratoriais e instalação de cateter de longa permanência (Foley). Exames laboratoriais indicaram hemograma dentro da normalidade, elevação de ureia e creatinina séricas, e a ultrassonografia de vias urinárias indicou hidronefrose bilateral.
Considerando esse caso clínico hipotético e o plano de cuidados a ser elaborado, fundamentado nas taxonomias dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, dos resultados (NOC) e das intervenções (NIC), julgue o item a seguir.
Deve ser elaborado o diagnóstico de enfermagem com foco no problema denominado retenção urinária, pois existem características definidoras suficientes para sua confirmação.
Deve ser elaborado o diagnóstico de enfermagem com foco no problema denominado retenção urinária, pois existem características definidoras suficientes para sua confirmação.
O diagnóstico de enfermagem constitui a base para a seleção de intervenções de enfermagem que alcancem resultados que são de responsabilidade dos Enfermeiros. São componentes de um diagnóstico de enfermagem, EXCETO:
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A) Título do diagnóstico.
B) Definição.
C) Características definidoras.
D) Populações em risco.
E) Características de risco.
No processo de enfermagem, a assistência é planejada para alcançar as necessidades específicas do paciente. As ações de cuidado são redigidas de modo que todas as pessoas envolvidas no tratamento possam ter acesso ao plano de assistência, e o processo de enfermagem enquadra-se nas ações da sistematização da assistência de enfermagem. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
I. O histórico de enfermagem envolve a coleta de informações a partir de fontes primária e secundária, juntamente com a interpretação e validação da informação para criar uma base de dados completa. II. Após identificar os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos do paciente, o Enfermeiro começa a planejar a quarta etapa do processo de enfermagem. III. A implementação do cuidado de enfermagem é a etapa final do processo de enfermagem. IV. A avaliação de enfermagem é uma etapa do processo de enfermagem que inclui dois componentes: um exame da condição ou situação e um julgamento sobre se houve mudança. V. O diagnóstico de enfermagem, as prioridades e as intervenções do paciente não podem sofrer alterações após a avaliação.
Quais estão corretas?
I. O histórico de enfermagem envolve a coleta de informações a partir de fontes primária e secundária, juntamente com a interpretação e validação da informação para criar uma base de dados completa. II. Após identificar os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos do paciente, o Enfermeiro começa a planejar a quarta etapa do processo de enfermagem. III. A implementação do cuidado de enfermagem é a etapa final do processo de enfermagem. IV. A avaliação de enfermagem é uma etapa do processo de enfermagem que inclui dois componentes: um exame da condição ou situação e um julgamento sobre se houve mudança. V. O diagnóstico de enfermagem, as prioridades e as intervenções do paciente não podem sofrer alterações após a avaliação.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I e II.
B) Apenas I e IV.
C) Apenas II, III e IV.
D) Apenas III, IV e V.
E) I, II, III, IV e V.
Ruptura na continuidade do funcionamento familiar que falha em sustentar o bem-estar de seus membros é a definição de qual diagnóstico de enfermagem?
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A) Papéis e Relacionamentos disfuncionais.
B) Processos familiares complicados.
C) Processos familiares interrompidos.
D) Papéis e Relacionamentos interrompidos.
E) Processos familiares disfuncionais.
Funcionamento familiar que falha em sustentar o bem-estar de seus membros é o conceito do diagnóstico de enfermagem Processos Familiares Disfuncionais. As características definidoras desse diagnóstico de enfermagem são descritas por áreas. Sobre essa classificação, quanto as áreas, considere a alternativa correta:
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A) Comportamentais - Conhecimento insuficiente sobre abuso de substâncias.
B) Comportamentais - Assumir responsabilidade por comportamento de quem abusa de substâncias.
C) Emocionais - Perturbação no desempenho acadêmico dos filhos.
D) Emocionais - Orientações favorecem mais o alívio de tensão que o alcance de metas.
E) Papéis e relacionamentos - Perda de identidade.
O registro de enfermagem é considerado uma das formas mais importantes de comunicação em um ambiente hospitalar, já que permite conhecer e acompanhar, por meio do prontuário, a história do paciente e as diversas condutas terapêuticas da equipe multiprofissional. É correto afirmar que o prontuário e seus registros constituem
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A) documento de respaldo legal para o paciente visitante, em que devem constar, prioritariamente, as informações médicas.
B) (B) fonte de coleta de dados, para o ensino, pesquisa, e assistência para pacientes e seus familiares.
C) fundamentos essenciais para a avaliação da equipe de enfermagem, exclusivamente.
D) importante indicador da qualidade e da quantidade da assistência prestada ao paciente.
Qual das alternativas abaixo não traz uma definição de diagnóstico de enfermagem de risco?
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A) Risco de Queda - Suscetibilidade aumentada a quedas que pode causar dano físico e comprometer a saúde.
B) Risco de Morte Súbita do Lactente - Suscetibilidade de um lactente à morte imprevisível.
C) Risco de lesão térmica - Suscetibilidade a danos à pele e às membranas mucosas devido a temperaturas extremas que pode comprometer a saúde.
D) Risco para lesão por pressão - Suscetibilidade a lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre saliência óssea, em consequência de pressão, ou pressão combinada com forças de cisalhamento.
E) Risco de integridade tissular prejudicada Suscetibilidade relacionada a dano em membrana mucosa, córnea, sistema tegumentar, fáscia muscular, músculo, tendão, osso, cartilagem, cápsula articular e/ou ligamento.
Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem - Asconprev - 2020
A ausculta é uma das fases do exame físico em que o profissional deve se atentar aos sons anormais. A descrição de Sons agudos ouvidos na expiração quando há bloqueio do fluxo do ar. Se a intensidade do bloqueio aumenta, pode ser ouvido também na inspiração. Se o som não se altera com a tosse, é muitas vezes decorrente de asma, infecção, insuficiência cardíaca ou obstrução, refere-se a:
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A) Sibilos
B) Crepitações
C) Roncos
D) Estridor
E) Atrito pleural.
Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem - Asconprev - 2020
Os princípios básicos da semiologia e semiotécnica de enfermagem são de fundamental importância no processo do cuidado para com o paciente. É preciso de competência técnica para uma efetiva realização do exame clínico e avaliação dos sistemas corporais. Uma das fases da avaliação física é a percussão, que tem a finalidade de identificar algum som ou sensibilidade diferente. Determina também o tamanho, a consistência e o limite de alguns órgãos. Nessa perspectiva, associe corretamente os achados obtidos que são gerados a partir da percussão
(1) Som maciço. (2) Som submaciço. (3) Som timpânico. (4) Som claro pulmonar.
( ) Som de tórax normal, sem alterações. ( ) Se obtém em áreas que contêm ar e que são recobertas por membrana flexível. ( ) É uma variação do som maciço em que a presença de ar em quantidade restrita lhe dá característica peculiar. ( ) Em regiões que não exista ar.
Marque a sequência correta:
(1) Som maciço. (2) Som submaciço. (3) Som timpânico. (4) Som claro pulmonar.
( ) Som de tórax normal, sem alterações. ( ) Se obtém em áreas que contêm ar e que são recobertas por membrana flexível. ( ) É uma variação do som maciço em que a presença de ar em quantidade restrita lhe dá característica peculiar. ( ) Em regiões que não exista ar.
Marque a sequência correta:
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A) 4, 3, 1, 2.
B) 1, 2, 3, 4.
C) 4, 2, 1, 3.
D) 3, 4, 2, 1.
E) 4, 3, 2, 1
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A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é composta por cinco etapas interdependentes e recorrentes. Em determinada fase são definidos os resultados esperados e quais condutas serão necessárias para atingir esses objetivos. O enunciado em questão trata da etapa:
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A) Histórico de enfermagem
B) Diagnóstico de enfermagem
C) Planejamento de enfermagem
D) Implementação
E) Avaliação de enfermagem
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