Questões sobre Semiologia e semiotécnica

A coleta de dados, ou histórico de enfermagem, é a primeira etapa da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Considerando que o raciocínio diagnóstico, associado à coleta de dados de enfermagem, envolve o reconhecimento da existência de indicadores, a geração mental de diagnósticos possíveis e a comparação de indicadores com diagnósticos possíveis, assinale a opção correta.

• A.

  Os dados coletados, gerados por uma revisão dos sistemas biológicos e feitos para produzir diagnósticos médicos, são suficientes para originar os dados necessários aos diagnósticos de enfermagem.

• B.

  As hipóteses diagnósticas são analisadas apenas ao final da coleta de dados, ou seja, na segunda etapa da SAE, denominada diagnósticos de enfermagem (DE).

• C.

  Indivíduo, família, grupo ou comunidade estão envolvidos em todo o processo de coleta de dados e de elaboração de diagnóstico.

• D.

  O uso de um guia formal de coleta para a geração dos dados é opcional.

• E.

  Quando todas as hipóteses de diagnósticos são descartadas, o enfermeiro deve concluir que os cuidados ao paciente não são mais necessários.

Assinale a opção correspondente ao diagnóstico correto de padrão ineficaz de alimentação do lactente.

• A.

  baixa produção de leite materno

• B.

  quebra na continuidade do processo de amamentação como resultado de incapacidade ou inconveniência de colocar o bebê no peito para mamar

• C.

  incapacidade do cuidador primário de criar, manter ou recuperar um ambiente que promova o ótimo crescimento e desenvolvimento da criança

• D.

  insatisfação ou dificuldade que mãe, lactente ou criança experimenta com o processo de amamentação

• E.

  capacidade prejudicada do lactente de sugar ou de coordenar a resposta sucção/deglutição, resultando em nutrição oral inadequada para as necessidades metabólicas

No que concerne à assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI), julgue os itens subsecutivos. Deve ser evitada a contenção física nos pacientes com delírio em UTI.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI), julgue os itens subsecutivos. Cuidados com o tubo traqueal, o dreno, a traqueostomia, a nebulização, a aspiração traqueal e a dieta enteral são atribuições rotineiras do técnico de enfermagem em UTI.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir quanto à assistência de enfermagem em emergência. Procedimentos como toracotomia, pequena cirurgia, traqueostomia, dissecção venosa, punção de subclávia, punção lombar e drenagem torácica demandam a presença do técnico de enfermagem no pronto-socorro.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a Resolução COFEN-358/2009, a execução do processo de enfermagem deve ser

• A. registrada formalmente, envolvendo, dentre outros, um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
• B. anotada em impresso próprio, contendo a justificativa das ações de enfermagem não realizadas e com registro opcional das intervenções de enfermagem realizadas.
• C. anotada opcionalmente, contendo, dentre outros, os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.
• D. transmitida verbalmente, quanto ao histórico e diagnóstico de enfermagem, e o registro em impresso próprio está restrita às intervenções de enfermagem realizadas.
• E. anotada, obrigatoriamente em meio eletrônico, a partir de 1 de junho de 2014.

Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro identificou que no paciente X a necessidade gregária está afetada. Esse termo gregário diz respeito à necessidade psicossocial do individuo em

• A. aparentar uma autoimagem de indivíduo saudável.
• B. sentir-se protegido, sem ameaças de ordem física, psíquica ou social.
• C. agregar conhecimentos que estimulem a ambição para ascender social e profissionalmente.
• D. ser aceito e respeitado por outras pessoas, com suas qualidades e defeitos.
• E. conviver, participar e integrar-se com outras pessoas, ou seja, de viver em grupo.

A propósito da sistematização da assistência de enfermagem e da execução do processo de enfermagem em ambientes públicos ou privados, assinale a opção correta.

• A.

  Durante a realização do processo de enfermagem, cabe ao técnico de enfermagem assistir o enfermeiro em planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem.

• B.

  O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem, mas não a documentação da prática profissional.

• C.

  A execução do processo de enfermagem, que é privativa do enfermeiro, inclui a realização de ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.

• D.

  Em conformidade com a legislação vigente, o técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem devem participar da execução do processo de enfermagem naquilo que lhes couber, independentemente da supervisão do enfermeiro.

• E.

  O diagnóstico de enfermagem, que pode ser estabelecido por todos os membros da equipe multidisciplinar, é um processo de interpretação e agrupamento dos dados que culminam com a tomada de decisão em um dado momento do processo saúde e doença.

Para aferição da pressão arterial, o paciente deve estar

• A.

  em posição de decúbito dorsal, com as pernas descruzadas, os pés justapostos e os braços estendidos junto ao tronco.

• B.

  sentado, com pernas estendidas, o dorso recostado na cadeira e relaxado, com o braço abaixo da altura do coração.

• C.

  sentado, com as pernas descruzadas, os pés apoiados no chão, o dorso recostado na cadeira e relaxado.

• D.

  em qualquer posição, desde que livre de roupas nos membros superiores.

• E.

  sentado e relaxado, não importando a posição das pernas.

Considere o seguinte diagnóstico de enfermagem: “Desobstrução ineficaz de vias aéreas superiores, relacionada à presença de via aérea artificial, muco excessivo, cianose, inquietação e olhos arregalados”. Com base nessas informações, assinale a opção em que se apresenta uma intervenção de enfermagem correta para paciente com o referido diagnóstico.

• A.

  Administrar medicamentos prescritos, como broncodilatadores, para promover a desobstrução das vias aéreas e favorecer a troca de gases.

• B.

  Prevenir extubação espontânea.

• C.

  Observar as tendências e as flutuações da pressão arterial.

• D.

  Monitorar a fadiga muscular respiratória.

• E.

  Aspirar a orofaringe após finalizar a aspiração da traqueia e interromper a aspiração traqueal, oferecendo oxigênio suplementar.