Questões sobre Semiologia e semiotécnica

No que se refere às teorias e ao processo de enfermagem, bem como às taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue os itens a seguir.

A North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) descreve os diagnósticos potenciais de enfermagem usando o título, a definição e as características definidoras da doença, ou seja, os sinais, sintomas e fatores relacionados com a causa da doença observados na fase de coleta de dados.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o exame físico de uma mulher de 75 anos, magra e que encontra-se acamada, o Enfermeiro observou que na região sacral houve uma ruptura da pele e alteração de coloração. A paciente refere também dor e o local apresenta sinais de inflamação. Considerando os estágios das úlceras de pressão e um diagnóstico de enfermagem compatível com esse tipo de lesão, assinale a alternativa correta:

• A.

  A úlcera de pressão encontra-se no estágio 1 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Nutrição alterada: abaixo das necessidades corporais relacionadas com os efeitos gastrointestinais adversos.

• B.

  A úlcera de pressão encontra-se no estágio 3 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Risco para infecção relacionado com a perda da integridade da pele.

• C.

  A úlcera de pressão encontra-se no estágio 4 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Deficit de conhecimentos acerca das úlceras de pressão.

• D.

  A úlcera de pressão encontra-se no estágio 2 e um possível diagnóstico de enfermagem seria: Integridade da pele prejudicada, relacionada com a redução do fluxo sanguíneo no local.

Acerca dos cuidados aos pacientes adultos com hipertensão arterial sistêmica, julgue os itens subsequentes.

Para uma medida adequada da pressão arterial deve-se utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura da bolsa de borracha deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento a um mínimo de 80% dessa circunferência

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos cuidados aos pacientes adultos com hipertensão arterial sistêmica, julgue os itens subsequentes.

Valores de pressão arterial sistólica entre 140 mmHg e 159 mmHg e pressão arterial diastólica entre 90mmHg e 99 mmHg é classificada como pré-hipertensão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às teorias e ao processo de enfermagem, bem como às taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue os itens a seguir.

O exame físico e a entrevista fazem parte da primeira etapa do processo de enfermagem e são classificados, respectivamente, como dados objetivos e dados subjetivos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos procedimentos técnicos realizados pelo profissional de enfermagem, julgue os itens seguintes.

Fricção e cisalhamento, problemas que frequentemente acometem indivíduos com disfunções cardiocirculatórias, podem ser prevenidas posicionando-se o paciente em decúbito dorsal, com a cabeceira elevada a 90°.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos procedimentos técnicos realizados pelo profissional de enfermagem, julgue os itens seguintes.

O uso de cobertura do tipo hidrocoloide é recomendado para feridas exsudativas e lesões com tecido de esfacelo, pois, dada a característica absortiva dessa cobertura, impede a maceração de tecidos na área perilesional.

• C. Certo
• E. Errado

A assistência de enfermagem deve estar pautada na excelência do cuidado e nas práticas já validadas por estudiosos e profissionais em instituições de cuidado à saúde, visando-se a melhor recuperação dos sistemas fisiológicos. Acerca da assistência de enfermagem, julgue os itens a seguir.

A meta no cuidado de enfermagem ao paciente com úlceras por pressão é identificar a úlcera de pele ainda em estágio I, fase em que não ocorre embranquecimento na área de eritema e é possível prevenir a abertura da pele.

• C. Certo
• E. Errado

A assistência de enfermagem deve estar pautada na excelência do cuidado e nas práticas já validadas por estudiosos e profissionais em instituições de cuidado à saúde, visando-se a melhor recuperação dos sistemas fisiológicos. Acerca da assistência de enfermagem, julgue os itens a seguir.

Ocorrendo dobras em sondas enterais para alimentação, fato que dificulta ou impossibilita a instilação de alimentos ou drogas, recomenda-se a manutenção da sonda no paciente, na mesma posição, e a reintrodução do fio guia no interior da sonda para a remoção da dobra.

• C. Certo
• E. Errado

Durante a realização dos procedimentos, o técnico de enfermagem deve incorporar práticas seguras na prevenção de acidentes com perfurocortantes, como por exemplo:

I. lavar as mãos antes de calçar as luvas e depois de retirá-las.

II. utilizar os equipamentos de proteção individual durante a manipulação de material contaminado.

III. planejar o descarte seguro de agulhas antes de começar qualquer procedimento.

IV. preencher o recipiente de descarte de material perfurocortante até a borda superior do mesmo.

Está correto o que consta em

• A.

  III e IV, apenas.

• B.

  I, II e IV, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  I, II e III, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.