Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de quarenta e sete anos de idade, 70 kg, trabalhador de uma indústria, sofreu um acidente ao tentar consertar um tambor de óleo que explodiu. A vítima conseguiu sair do local sem inalar fumaça e foi encaminhada a um hospital de atendimento especializado. Ao ser examinado, apresentava 50% de queimaduras de espessura parcial e total nas extremidades inferiores e superiores, nas mãos, nos braços e no tronco. A área atingida do tronco e dos membros inferiores foi apenas anterior, nas demais áreas, houve comprometimento circular. O paciente estava consciente, queixando-se de dores intensas, apresentando edema generalizado, pulso filiforme nas extremidades inferiores e murmúrio vesicular fisiológico à ausculta pulmonar. Os sinais vitais obtidos foram: 125 bpm, 35 mrm, 35,8 ºC e 100 mmHg x 50 mmHg. Não foram palpados pulsos em membros superiores (apenas com doppler). Não havia expectoração de partículas de carbono no escarro e nem fuligem em narinas ou em boca. O débito urinário por cateter vesical de longa permanência estava entre 20 a 25 mL/hora. Os exames gasométricos encontravam-se normais e o hematócrito elevado. O paciente recebeu infusão venosa de Ringer Lactato por cateter central. A equipe de enfermeiros do local aplicou o modelo de Roy e a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, a respeito da assistência de enfermagem.

Os pressupostos do modelo utilizado fundamentam-se na combinação das teorias de sistemas e adaptação, permitindo considerar o paciente um ser com inputs (estímulo da queimadura, por exemplo) e outputs (respostas ou comportamentos diante do estímulo).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à estrutura organizacional do serviço de emergência pré-hospitalar e hospitalar, julgue os itens seguintes.

A estrutura do serviço de emergência hospitalar deve ter disponível, como recursos mínimos, em funcionamento ininterrupto, o serviço de radiologia, o laboratório de análises clínicas, o centro cirúrgico, a unidade de terapia intensiva, a unidade de transfusão, a farmácia básica para urgência e a unidade de transporte equipada.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de quarenta e sete anos de idade, 70 kg, trabalhador de uma indústria, sofreu um acidente ao tentar consertar um tambor de óleo que explodiu. A vítima conseguiu sair do local sem inalar fumaça e foi encaminhada a um hospital de atendimento especializado. Ao ser examinado, apresentava 50% de queimaduras de espessura parcial e total nas extremidades inferiores e superiores, nas mãos, nos braços e no tronco. A área atingida do tronco e dos membros inferiores foi apenas anterior, nas demais áreas, houve comprometimento circular. O paciente estava consciente, queixando-se de dores intensas, apresentando edema generalizado, pulso filiforme nas extremidades inferiores e murmúrio vesicular fisiológico à ausculta pulmonar. Os sinais vitais obtidos foram: 125 bpm, 35 mrm, 35,8 ºC e 100 mmHg x 50 mmHg. Não foram palpados pulsos em membros superiores (apenas com doppler). Não havia expectoração de partículas de carbono no escarro e nem fuligem em narinas ou em boca. O débito urinário por cateter vesical de longa permanência estava entre 20 a 25 mL/hora. Os exames gasométricos encontravam-se normais e o hematócrito elevado. O paciente recebeu infusão venosa de Ringer Lactato por cateter central. A equipe de enfermeiros do local aplicou o modelo de Roy e a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, a respeito da assistência de enfermagem.

No planejamento da assistência ao paciente, o equilíbrio hídrico e a recuperação da perfusão tissular periférica são resultados esperados prioritariamente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à estrutura organizacional do serviço de emergência pré-hospitalar e hospitalar, julgue os itens seguintes.

É atribuição do enfermeiro julgar a gravidade de caso que esteja sendo comunicado por telefone e decidir a conduta a ser seguida pelo comunicante.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da assistência de enfermagem ao paciente com Síndrome de Guillain-Barré, julgue os itens a seguir.

Os exames laboratoriais séricos, que evidenciam diminuição de proteínas no líquido cefalorraquidiano, são fundamentais para o diagnóstico clínico da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue o item abaixo, relativo ao suporte básico de vida em emergência.

O desfibrilador externo automático, apesar de não possibilitar a checagem do ritmo cardíaco, é importante nos estabelecimentos públicos, pois é de acesso rápido e pode auxiliar no salvamento de vidas.

• C. Certo
• E. Errado

Um enfermeiro que compõe a equipe de saúde de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) prestou cuidados de emergência a uma criança de cinco anos de idade que ingeriu acidentalmente um medicamento. Nessa situação é indicada a lavagem gástrica.

Acerca desse procedimento, julgue os itens a seguir.

A lavagem gástrica pode ser realizada por sonda oro ou nasogástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com insuficiência renal devem possuir acessos vasculares temporários ou permanentes, em períodos que podem variar de algumas horas até meses. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A localização da punção na veia subclávia deve ser evitada, pois esse procedimento está associado a maior incidência de complicações relativas à colocação, entre elas o pneumotórax, o hemotórax, a ascite e a perfuração da artéria subclávia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos cuidados a pacientes idosos em situações clínico-cirúrgicas, julgue os próximos itens.

Pacientes idosos que foram submetidos à prostatectomia transuretral apresentam risco potencial para ocorrência de trombose venosa profunda.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com insuficiência renal devem possuir acessos vasculares temporários ou permanentes, em períodos que podem variar de algumas horas até meses. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

O acesso temporário é estabelecido pela inserção percutânea de um cateter em uma veia de grande calibre, que pode ser a jugular interna ou a femoral.

• C. Certo
• E. Errado