Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

Se houver aumento da PIC do mencionado paciente, deve-se proceder a uma punção lombar, para esclarecimento da causa desse aumento.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

A PIC normal, que geralmente é medida nos ventrículos laterais, varia de 10 mmHg a 20 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

A poliúria apresentada no exame do paciente pode ser explicada pelo surgimento do diabetes insípido e da síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético, em virtude da herniação do tronco cerebral, complicação decorrente do aumento da PIC.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

Caso se constate PIC aumentada do paciente, o tratamento imediato para alívio requererá a diminuição do edema cerebral, administrando-se diurético osmótico e corticoides, ainda que a lesão cerebral seja traumática.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de sessenta e dois anos de idade foi internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata, hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes, devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm; respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg. Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de enfermagem a pacientes críticos, julgue os itens subsequentes.

A redução do fluxo urinário, a hiperpneia e a taquicardia apresentadas no caso em tela são manifestações clínicas que indicam possibilidade de a paciente desenvolver choque neurogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, julgue os itens subsecutivos.

A ocorrência de hipotermia no paciente em transoperatório deve ser prevenida para evitar complicações severas, como arritmias cardíacas, incidência de infecção do sítio cirúrgico, sangramentos e a ampliação da permanência do paciente na sala de recuperação pós-anestésica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de quarenta e cinco anos de idade, internada no pronto-socorro com diagnóstico preliminar de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou quadro de agitação, alteração da amplitude e frequência respiratória = 40 irpm, sudorese, cianose, oscilação da pressão arterial e rebaixamento do nível de consciência. A gasometria arterial indicou PaO₂ = 40 mmHg, pH = 7,50 e PaCO₂ = 60 mmHg, e as providências específicas foram realizadas para se estabilizar esse quadro.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

No ventilador ciclado por pressão, o volume de ar ou de oxigênio varia independentemente da resistência da via aérea ou da complacência do paciente; por isso, esse equipamento pode ser usado por longo tempo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, julgue os itens subsecutivos.

No período pós-operatório, o controle e alívio da dor aguda não é atribuição da equipe de enfermagem.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de quarenta e cinco anos de idade, internada no pronto-socorro com diagnóstico preliminar de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou quadro de agitação, alteração da amplitude e frequência respiratória = 40 irpm, sudorese, cianose, oscilação da pressão arterial e rebaixamento do nível de consciência. A gasometria arterial indicou PaO₂ = 40 mmHg, pH = 7,50 e PaCO₂ = 60 mmHg, e as providências específicas foram realizadas para se estabilizar esse quadro.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Para a paciente em apreço, é indicada a entubação orotraqueal para proteção das vias aéreas e início da ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, julgue os itens subsecutivos.

A equipe de enfermagem desempenha um importante papel na prevenção e minimização dos agravos decorrentes da síndrome compartimental, especialmente no que diz respeito ao correto posicionamento cirúrgico do paciente e à sua avaliação durante todo o período transoperatório.

• C. Certo
• E. Errado