Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Atualmente, os Estados-membros da Organização Mundial de Saúde (OMS) vêm desenvolvendo ações que visam à segurança cirúrgica, que, no Brasil, são coordenadas pela ANVISA. As diretrizes são descritas no manual Cirurgias Seguras Salvam Vidas. Com relação à segurança do paciente durante procedimentos cirúrgicos, julgue os próximos itens.

Antes de iniciar a incisão cirúrgica, deve-se realizar a pausa cirúrgica, que visa identificar o paciente, o procedimento e o local da cirurgia. Dessa forma, assegura-se o correto posicionamento do paciente e a disponibilidade dos equipamentos especiais que poderão ser necessários durante o procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Atualmente, os Estados-membros da Organização Mundial de Saúde (OMS) vêm desenvolvendo ações que visam à segurança cirúrgica, que, no Brasil, são coordenadas pela ANVISA. As diretrizes são descritas no manual Cirurgias Seguras Salvam Vidas. Com relação à segurança do paciente durante procedimentos cirúrgicos, julgue os próximos itens.

A octenidina a 0,1% tem sido recomendada para a realização da antissepsia pré-cirúrgica da pele. O dicloreto de octenidina destrói rapidamente tanto bactérias gram positivas quanto gram negativas, tendo potencial de destruir, inclusive, o vírus HIV e o vírus da hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

A anticoncepção de emergência (AE) é uma proposta que veio contribuir para a garantia do exercício pleno dos direitos das mulheres na tomada de decisões sobre sua reprodução. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

No caso de mulheres soropositivas que estão em tratamento com antirretrovirais, poderá haver comprometimento da eficácia do método de AE, caso seja utilizado o etinilestradiol em decorrência de interação farmacológica entre esses medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta, acerca do processamento de produtos para a saúde.

• A.

  Dependendo da doença apresentada pelo paciente quando do último uso de produto, a desinfecção de alto nível é indicada devido ao risco intermediário de transmissão de infecção.

• B.

  Artigos não-críticos são artigos ou produtos destinados ao contato com a pele íntegra e mesmo aqueles que nem contatam diretamente o paciente, exigindo, como processamento mínimo, a limpeza/desinfecção de baixo nível.

• C.

  Não existe a indicação de que o processamento de produtos para a saúde devam ser realizados na central de material esterilizado (CME) de forma centralizada.

• D.

  É obrigatória a esterilização de produtos para a saúde classificados como críticos, entre eles os nebulizadores e os endoscópios.

• E.

  A esterilização de artigos semicríticos não é obrigatória, embora possa ser desejável em diversas circunstâncias, como, por exemplo, cubas e canetas de eletrocautério.

No controle da infecção hospitalar, a limpeza, a desinfecção de artigos e antissépticos são fundamentais. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O termo desinfecção é um processo de eliminação ou destruição dos microrganismos na forma vegetativa; a destruição de bactérias na forma esporulada pode ocorrer, mas não se tem o controle ou a garantia do resultado.

• B.

  Substâncias antissépticas são providas de ação letal ou inibitória da reprodução microbiana; são destinadas a aplicações em pele, mucosas e superfícies, além de serem hipoalérgicas.

• C.

  A atividade microbicida da clorexidina é principalmente contra bactérias gram-positivas e gram-negativas e a alguns vírus como o do herpes e do HIV, mas não mantêm atividade na presença de sangue.

• D.

  A limpeza constitui o núcleo de todas as ações referentes aos cuidados de higiene com os produtos hospitalares, devendo sempre preceder os procedimentos de esterilização, mas não de desinfecção.

• E.

  A descontaminação tem por finalidade diminuir o número de microrganismos presentes em artigos sujos, sendo indicado o uso de agentes químicos desinfectantes.

Acerca dos processos de esterilização de produtos para a saúde, assinale a opção correta.

• A.

  A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto.

• B.

  Alguns métodos de esterilização garantem a sua eficácia, independentemente da limpeza prévia do material.

• C.

  O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 90 ºC e 110 ºC.

• D.

  O teste de Bowie&Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando o uso diário desse teste, nos primeiro e último ciclos.

• E.

  A esterilização por vapor saturado sob pressão é recomendado para a esterilização de pós, além de apresentar restrição para materiais termossensíveis.

Julgue os itens subsecutivos, referentes a infecções hospitalares.

A infecção comunitária é constatada no ato da admissão de um paciente em determinado hospital e está relacionada a internação anterior desse paciente nesse mesmo hospital.

• C. Certo
• E. Errado

O acesso à informação é aspecto essencial para a melhoria da saúde de qualquer população. O SUS preza por atualizar suas políticas nesse sentido. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 111 a 114.

A Lei Maria da Penha ampliou o debate sobre a violência doméstica no Brasil. A notificação da violência doméstica e sexual tornou-se obrigatória em todo território nacional nos serviços de saúde públicos ou privados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da taxonomia de diagnósticos de enfermagem, assinale a opção correta.

• A.

  Na classificação dos resultados de enfermagem NOC (nursing, outcomes classification), os resultados são enunciados como metas ou objetivos de enfermagem.

• B.

  Na Taxonomia de Intervenções NIC (nursing intervention classification), o profissional de enfermagem encontrará quatro grupos de atividades prescritas de acordo com a gravidade do paciente.

• C.

  Na utilização do modelo de sete eixos da CIPE, devem-se incluir apenas os termos do eixo da ação na elaboração do diagnóstico.

• D.

  Um diagnóstico de enfermagem da taxonomia da NANDA-I não permite mais de um fator relacionado nem mais de uma característica definidora.

• E.

  A segunda versão da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) contém diagnósticos positivos, negativos e de melhora.

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto-socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível de consciência agravou-se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne-Stokes e vômito em jato. Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa e sonda vesical de demora, constatando-se poliúria. Foi solicitada, ainda, uma tomografia computadorizada e avaliada a necessidade de punção lombar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens de 5 a 9. Nesse sentido, considere que a sigla PIC, sempre que utilizada, refere-se a pressão intracraniana.

Caso haja aumento da PIC do referido paciente, poderá haver redução do fluxo sanguíneo cerebral, visto que, no estágio inicial da isquemia, os centros vasomotores são estimulados e a pressão sistêmica eleva-se para manter o fluxo sanguíneo cerebral.

• C. Certo
• E. Errado