Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subseqüentes que tratam da assistência ao paciente que apresenta cetoacidose diabética.

Ao administrar a insulina intravenosa, deve-se atentar para a infusão contínua em separado das infusões de reposição hídrica, pois a suspensão no gotejamento pode ocasionar um novo acúmulo dos corpos cetônicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o cuidado domiciliar para a paciente em questão, julgue os itens que se seguem.

Deve-se avaliar o ambiente domiciliar, as condições de organização, as barreiras estruturais, o armazenamento e as medidas necessárias para a terapia com o oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

            Um homem de 55 anos de idade recebeu o diagnóstico de leucemia mielóide aguda há dois meses. Foi internado apresentando quadro de dor óssea, náuseas, tendências hemorrágicas, fraqueza e fadiga. Vem apresentando febre, dor conseqüente do aumento do fígado e do baço, equimoses, petéquias, hiperplasia e sangramento gengival. A internação ocorreu para que fosse realizada terapia de indução. Além do quadro descrito, o paciente encontra-se neutropênico, anêmico e trombocitopênico.

Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico da NANDA de fadiga tem como evidências clínicas a anemia e a infecção.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos cuidados de enfermagem na situação descrita, julgue os itens subseqüentes.

É importante hidratar a pele do paciente e cuidar para que não ocorra lesões, principalmente nas áreas de maior pressão.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes que tratam da assistência ao paciente que apresenta cetoacidose diabética.

A reposição hídrica estimula a excreção da glicose excessiva pelos rins e deve ser feita com soluções como o ringer lactato e a glicosada hipotônica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o cuidado domiciliar para a paciente em questão, julgue os itens que se seguem.

A paciente e seus familiares devem ser orientados quanto à necessidade de manutenção do cateter nasal na mesma narina para que não ocorra oferta diferenciada de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

            Um homem de 55 anos de idade recebeu o diagnóstico de leucemia mielóide aguda há dois meses. Foi internado apresentando quadro de dor óssea, náuseas, tendências hemorrágicas, fraqueza e fadiga. Vem apresentando febre, dor conseqüente do aumento do fígado e do baço, equimoses, petéquias, hiperplasia e sangramento gengival. A internação ocorreu para que fosse realizada terapia de indução. Além do quadro descrito, o paciente encontra-se neutropênico, anêmico e trombocitopênico.

Acerca da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

Como a neutropenia agrava o risco de infecção, é importante a monitoração para que não ocorra uma infecção sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente descrito na situação anterior, após alguns dias, evoluiu com queixas de mal-estar e agitação e apresentou vômitos de sangue, em grande quantidade e de coloração vermelho vivo. Houve piora do quadro clínico, com sangramento de varizes gastroesofágicas e hipovolemia.

Em face desse quadro clínico e considerando, ainda, que não foi possível encaminhar o paciente para a endoscopia, razão por que o médico optou pelo uso do balão de Sengstaken-Blakemore, julgue a adequabilidade das medidas propostas nos itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem nessa situação de emergência.

É importante providenciar acesso venoso adequado, de grande calibre, para reposição hídrica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes que tratam da assistência ao paciente que apresenta cetoacidose diabética.

Devem-se verificar sinais de hipercalemia no eletrocardiograma, expressos pelas ondas T altas, em pico, e monitorar a diurese.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 91 a 105

Um homem de 40 anos de idade encontra-se, há 10 dias, internado na clínica médica de um hospital, após ter apresentado quadro grave de insuficiência respiratória. Descobriu ser portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) 4 meses antes, quando ficou pela primeira vez internado com pneumocistose e monilíase esofagiana. Após realização de exame de escarro, foi detectada tuberculose, ocasião em que foi iniciado o tratamento medicamentoso. Passados dois meses dessa intervenção, deu entrada, novamente, no pronto-socorro de um hospital, com tosse seca, perda significativa de peso, febre, adenomegalia e diarréia crônica. Apresentou quadro de choque séptico e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), sendo, então, mantido sob ventilação mecânica. Desenvolveu uma úlcera de pressão sacral durante a internação na UTI, com uma área aberta de 2,5 cm × 5 cm, na qual se observava drenagem de secreção serosa. Foi traqueostomizado, submetido a terapia com base em antibiótico e, após estabilização do quadro, foi transferido para uma unidade de clínica médica. Chegou à clínica consciente, com sondas nasogástrica e vesical, punção venosa central, mostrando-se pouco comunicativo. Relatou ter tido uma experiência muito ruim na UTI, pois havia ficado paralisado por um tempo, sem poder respirar, conversar ou piscar, mas ouvia tudo que falavam à sua volta, sem saber o que estava acontecendo.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

O paciente em questão apresenta uma doença caracterizada por disfunção grave do sistema imunológico, cujas manifestações, na última internação, indicam tratar-se da fase de infecção aguda dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado