Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao quadro de SARA apresentado pelo paciente da situação descrita no texto anterior, durante sua internação na UTI.

A SARA é uma síndrome clínica que se caracteriza por edema pulmonar súbito e progressivo, hipoxemia refratária à suplementação de oxigênio e complacência pulmonar reduzida.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 67 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, apresentando dor torácica de início súbito e intenso, constritiva, associada a parestesia no membro superior esquerdo. Ele relatou ter recebido o diagnóstico de hipertensão arterial há um ano e não ter seguido o tratamento. Tem história de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nessa internação, procurou o serviço médico após iniciar quadro de dor intensa, sudorese e náuseas. Foi confirmado um infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso. Evoluiu apresentando estabilidade hemodinâmica, ritmo cardíaco irregular, com extrasístoles ventriculares, freqüência cardíaca de 60 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Eupnéico, a ausculta respiratória identificou murmúrios vesiculares fisiológicos. Relata dificuldades para dormir devido ao ambiente do hospital, queixase do barulho e da luminosidade. Eliminações normais. Não sabe apontar os medicamentos de que está fazendo uso e diz não saber sobre sua doença.

Diante do quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A prescrição médica deverá incluir medicamentos por via intravenosa, sendo indicados, nesse caso, analgésicos, inibidores de enzima conversora de angiotensina e estreptocinase.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido (RN) que pesou 2.200 gramas, nascido quando a mãe completou 35 semanas de gestação, é classificado como

• A.

  RN de baixo peso e pós-termo.

• B.

  RN adequado para a idade gestacional.

• C.

  RN de baixo peso e a termo.

• D.

  RN de baixo peso e prematuro.

Julgue os itens seguintes, acerca de doenças ocupacionais em unidades de assistência à saúde.

Os profissionais de saúde devem utilizar equipamentos de proteção individual, como luva e máscara comum, sempre que forem prestar assistência a um doente com tuberculose.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o cuidado domiciliar a um indivíduo adulto que sofreu acidente vascular cerebral (AVC), julgue os itens seguintes.

Os familiares devem ser orientados quanto à labilidade emocional de muitos pacientes que sofreram AVC e devem aprender a lidar com os diferentes sentimentos desses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma unidade de internação encontram-se três pacientes com restrições alimentares que devem ser observadas. Sebastião é um homem jovem, muito emagrecido, internado com quadro de desnutrição e cuja dieta deverá ser rica em proteínas de origem animal, algumas vitaminas (A, C e K) e minerais (cálcio, potássio e cobre). Mariana tem prescrita dieta para diabetes melito, é hipertensa e está apresentando hiperpotassemia. Joana, que é idosa, relata dificuldades de deglutição e a dieta deverá sofrer modificações quanto à consistência.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A dieta de escolha para Joana deve ser a de nutrição enteral, na qual são oferecidas pequenas porções ao longo do dia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao quadro de SARA apresentado pelo paciente da situação descrita no texto anterior, durante sua internação na UTI.

O modo de ventilação mecânica mais provável ao qual o paciente foi submetido durante o quadro de SARA foi o de ventilação por pressão positiva.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 67 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, apresentando dor torácica de início súbito e intenso, constritiva, associada a parestesia no membro superior esquerdo. Ele relatou ter recebido o diagnóstico de hipertensão arterial há um ano e não ter seguido o tratamento. Tem história de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nessa internação, procurou o serviço médico após iniciar quadro de dor intensa, sudorese e náuseas. Foi confirmado um infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso. Evoluiu apresentando estabilidade hemodinâmica, ritmo cardíaco irregular, com extrasístoles ventriculares, freqüência cardíaca de 60 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Eupnéico, a ausculta respiratória identificou murmúrios vesiculares fisiológicos. Relata dificuldades para dormir devido ao ambiente do hospital, queixase do barulho e da luminosidade. Eliminações normais. Não sabe apontar os medicamentos de que está fazendo uso e diz não saber sobre sua doença.

Diante do quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A fim de manter os níveis de saturação de oxigênio entre 96% e 100%, deve-se administrar oxigênio por cateter nasal com velocidade de fluxo de, no mínimo, 8 L/min.

• C. Certo
• E. Errado

Em algumas situações específicas, o trabalhador deve se submeter a provas funcionais, como quando é admitido ou muda de função. Julgue os próximos itens, que versam sobre as provas funcionais mais utilizadas em saúde ocupacional.

Tonometria é a medida da tensão ocular por meio do tonômetro. A partir desse teste, podem-se detectar possíveis casos de hipertensão ocular, a exemplo do glaucoma.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 79 anos de idade deu entrada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) entubada, inconsciente, acianótica, hipocorada, hidratada e afebril. Tem história de hipertensão e insuficiência aórtica, com cirurgia para troca de válvula, mas não seguia o tratamento medicamentoso de hipotensores e antiagregantes plaquetários. Estava com tubo orotraqueal, sonda nasogástrica e sonda vesical de demora. Foi feita punção de subclávia e instalação de pressão venosa central (PVC). A ausculta pulmonar evidenciou creptos basais e roncos apicais. Respirava com uso de ventilador mecânico, ventilação controlada, 15 movimentos respiratórios por minuto, fração inspirada de oxigênio de 40%, saturação de oxigênio de 99%. A freqüência cardíaca na admissão foi de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. O ecocardiograma mostrou aumento do ventrículo esquerdo e fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminuída. Exames gasométricos indicaram parâmetros dentro da normalidade. O abdome apresentava-se distendido e havia ruídos hidroaéreos e histórico de 2 dias sem evacuar. A paciente apresentava, ainda, perfusão periférica diminuída, edema nos membros inferiores e oligúria.

Julgue os itens a seguir, que tratam da situação hipotética apresentada.

A modalidade de ventilação mecânica citada é aquela em que a paciente recebe um volume de gás preestabelecido, a uma velocidade também preestabelecida, podendo ser deflagrada uma respiração do ventilador com o esforço inspiratório negativo da paciente.

• C. Certo
• E. Errado