Questões de Enfermagem da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher com cinquenta e seis anos de idade foi submetida a uma cirurgia eletiva para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico iniciou-se como exploração endoscópica, tendo sido necessária, posteriormente, a realização de incisão torácica. A anestesia foi geral. Foi instalado cateter venoso central, com infusão de cristaloide, e cateter vesical de demora no transoperatório. Na chegada à sala de recuperação, a paciente apresentou agitação, tremores, pele fria, respiração superficial, saturação por oximetria de pulso de 95%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, 104 bpm e 12 irpm. Posteriormente, a paciente passou a apresentar fortes dores torácicas e, após vinte minutos, mostrou-se sonolenta, com respiração superficial, ausência de resposta aos chamados, diminuição da frequência respiratória (10 irpm) e diminuição na saturação por oximetria de pulso (85%), mesmo com o fornecimento de oxigênio suplementar por meio de máscara.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

De acordo com a descrição do processo cirúrgico apresentada, a paciente submeteu-se a uma toracoscopia que foi ampliada para uma toracotomia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com cinquenta e seis anos de idade foi submetida a uma cirurgia eletiva para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico iniciou-se como exploração endoscópica, tendo sido necessária, posteriormente, a realização de incisão torácica. A anestesia foi geral. Foi instalado cateter venoso central, com infusão de cristaloide, e cateter vesical de demora no transoperatório. Na chegada à sala de recuperação, a paciente apresentou agitação, tremores, pele fria, respiração superficial, saturação por oximetria de pulso de 95%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, 104 bpm e 12 irpm. Posteriormente, a paciente passou a apresentar fortes dores torácicas e, após vinte minutos, mostrou-se sonolenta, com respiração superficial, ausência de resposta aos chamados, diminuição da frequência respiratória (10 irpm) e diminuição na saturação por oximetria de pulso (85%), mesmo com o fornecimento de oxigênio suplementar por meio de máscara.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Embora a ocorrência de dor seja esperada para o tipo de cirurgia a que essa paciente foi submetida; a administração de medicamentos analgésicos deve ser evitada nesse tipo de situação clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com cinquenta e seis anos de idade foi submetida a uma cirurgia eletiva para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico iniciou-se como exploração endoscópica, tendo sido necessária, posteriormente, a realização de incisão torácica. A anestesia foi geral. Foi instalado cateter venoso central, com infusão de cristaloide, e cateter vesical de demora no transoperatório. Na chegada à sala de recuperação, a paciente apresentou agitação, tremores, pele fria, respiração superficial, saturação por oximetria de pulso de 95%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, 104 bpm e 12 irpm. Posteriormente, a paciente passou a apresentar fortes dores torácicas e, após vinte minutos, mostrou-se sonolenta, com respiração superficial, ausência de resposta aos chamados, diminuição da frequência respiratória (10 irpm) e diminuição na saturação por oximetria de pulso (85%), mesmo com o fornecimento de oxigênio suplementar por meio de máscara.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

A evolução narrada, no caso em apreço, mostra melhora clínica da paciente, pois houve diminuição da agitação e melhora do padrão respiratório e da saturação de oxigênio de acordo com a oximetria de pulso.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que dizem respeito a procedimentos técnicos de enfermagem. O uso de cateter nasal do tipo óculos é o método mais prático para o fornecimento de oxigênio ao paciente, podendo ofertar aproximadamente 90% de fração inspirada de oxigênio (FiO2) com fluxos de até 10 L/min.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que dizem respeito a procedimentos técnicos de enfermagem. O enema é indicado para promover a defecação por estímulo à peristalse, devendo-se orientar o paciente a ficar na posição de decúbito lateral esquerdo durante a sua aplicação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que dizem respeito a procedimentos técnicos de enfermagem. Quando o paciente encontra-se acamado, a técnica de higiene corporal que pode ser adotada é a do banho no leito, que se deve iniciar pela lavagem dos olhos do paciente com gazes umedecidas em água morna, mediante movimento de limpeza que vá do canto interno para o limite lateral externo de cada olho.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que dizem respeito a procedimentos técnicos de enfermagem. Para se realizar a instilação ocular de um colírio, deve-se solicitar que o paciente olhe para cima e, em seguida, proceder ao gotejamento da solução no ponto médio do saco conjuntival.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir com relação a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM). A HAS em pacientes jovens está diretamente relacionada à história familiar de acidente vascular encefálico, doença arterial coronariana prematura (homens com idade abaixo de cinquenta e cinco anos e mulheres de até sessenta e cinco anos de idade) e morte prematura e súbita de familiares próximos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir com relação a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM). O teste laboratorial que deve ser realizado em paciente com suspeita de DM é a glicemia de jejum, em que se quantifica a glicose sanguínea, normalmente após jejum de oito a doze horas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir com relação a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM). Embora os sinais clínicos poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso estejam exclusivamente presentes na DM tipo 1, para que se estabeleça o diagnóstico diferencial dessa patologia em relação à DM tipo 2, é indispensável a dosagem dos níveis sanguíneos de glicose.

• C. Certo
• E. Errado