Questões de Enfermagem da Instituto Graça Aranha

O enfermeiro auditor ao realizar uma avaliação de uma unidade hospitalar, encontrou no prontuário de alguns pacientes, não conformidades entre o registro de informações relacionadas aos procedimentos realizados durante a internação e, os protocolos técnicos estabelecidos pela Secretaria Estadual de Saúde, que resultaram em prejuízo financeiro. As não conformidades encontradas pelo enfermeiro são classificadas como:

• A.

  Distorções

• B.

  Irregularidades

• C.

  Impropriedades.

• D.

  Improbidades.

• E.

  Discrepâncias.

Uma Instituição de saúde ao ser Auditada, apresentou não conformidades relacionadas às distorções que implicavam prejuízo relativo ao usuário, por deficiência do serviço, sem risco a sua vida, não caracterizada por dolo e nem ato lesivo ao SUS. Foi,assim notificada pela primeira vez e a penalidade a ser aplicada será:

• A.

  Suspensão temporária do encaminhamento de usuário de até 60 dias ou a rescisão do ajuste, convênio ou contrato.

• B.

  Rescisão do ajuste, convênio ou contrato respectivo, com multa do valor anual contratado.

• C.

  Declaração de inidoneidade aplicada pelo gestor Estadual do SUS após julgamento do processo.

• D.

  Advertência escrita, multa e impugnação das despesas discriminando o motivo da glosa.

• E.

  Aplicação de dois a vinte dias de multa.

Julgue as afirmativas em (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Entre os efeitos adversos mais comuns após a administração da vacina BCG-ID incluemse a formação de abscesso ou ulceração no local de aplicação e a linfad enite regional.

( ) A vacina contra hepatite B deve ser aplicada, na dose de 1 ml, em crianças com idade até 11 anos. Acima dessa idade, a dose deve ser de 0,5 ml, e a aplicação, por via intramuscular na região glútea.

( ) A vacina DPT deve ser aplicada quando a criança tiver dois meses de vida e repetida aos quatro e seis meses. Quando a criança completar quinze meses, deve-se administrar uma dose de reforço. As contra indicações específicas são idade superior a sete anos, doença neurológica em atividade e reações alérgicas após a aplicação da última dose, entre outras.

( ) A imunidade passiva é desenvolvida pelo organismo em resposta a um estímulo externo, enquanto a imunidade ativa é constituída pelas defesas inatas.

Assinale a alternativa a sequência CORRETA:

• A.

  V, F, F, F.

• B.

  F, V, F, F.

• C.

  F, V, F, V.

• D.

  V, F, V, F.

• E.

  F, V, V, V.

Um enfermeiro auditor deve consultar a quantidade de leitos de UTI contratada pelo SUS com o objetivo de comparar com outros relatórios, a fim de obter a média de permanência do hospital e a taxa de ocupação pública.

Ele deve consultar o relatório:

• A.

  Demonstrativo de AIH pagas no processamento.

• B.

  De procedimentos especiais.

• C.

  Comparativo entre procedimento solicitado / realizado.

• D.

  De frequência de procedimentos.

• E.

  De dados cadastrais do hospital.

Para o enfermeiro auditor, é importante conhecer as ferramentas usadas na análise de contas hospitalares. Dentre estas ferramentas, destacam-se as que determinam índices mínimos para os procedimentos médicos, definindo seus honorários, mediante coeficientes para cada procedimento e está publicada na:

• A.

  Revista Simpro.

• B.

  Revista Brasíndice.

• C.

  Resolução 1.638/2002 do CFM.

• D.

  Tabela da AMB.

• E.

  Resolução 1.614/2002 do CFM.

Na verificação in loco da auditoria operativa hospitalar, a conduta da visita dos auditores é:

• A.

  Checar a existência de Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.

• B.

  Analisar até 10% dos prontuários dos pacientes internados.

• C.

  Formular críticas sobre a assistência prestada junto ao paciente e seus familiares.

• D.

  Visitar no mínimo 30% dos pacientes internados.

• E.

  Realizar o exame físico de no mínimo 10% dos pacientes internados.

Na elaboração da conta hospitalar, a anotação correta das diárias possui papel importante para o processo de cobrança. Na composição da diária de um berçário normal de recém-nascido deve constar o item:

• A.

  O monitor cardíaco.

• B.

  O nebulizador.

• C.

  O desfibrilador.

• D.

  A bomba de infusão.

• E.

  O controle de sinais vitais.

Na auditoria operativa hospitalar em unidades do serviço público, a verificação in loco deve contemplar, entre outros itens, a verificação da existência do registro da evolução na ficha de Consulta de Enfermagem.

 Baseado na Resolução COFEN 159/1993, que dispõe da Consulta de Enfermagem esta obrigatoriedade é devida:

• A.

  À composição da consulta, que compreende o histórico, o exame físico, a implementação da assistência e a evolução de enfermagem.

• B.

  À utilização pelo enfermeiro, durante a consulta, de componentes do método científico para identificar situações de saúde-doença, prescrever e implementar medidas de enfermagem.

• C.

  Ao caráter disciplinador e fiscalização do COFEN e dos conselhos regionais sobre o exercício das atividades nos serviços de enfermagem do país.

• D.

  Aos fundamentos da consulta de enfermagem, que incluem os princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde promovidas pelo enfermeiro.

• E.

  À institucionalização da consulta como um processo da prática de enfermagem, na perspectiva de concretizar um modelo assistencial adequado às necessidades de saúde da população.

Segundo a Lei nº 7.498/86, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências, cabe ao técnico de enfermagem:

• A.

  O Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de Enfermagem.

• B.

  Participar da programação da assistência de Enfermagem.

• C.

  Prescrever a assistência de Enfermagem.

• D.

  Realizar consulta de Enfermagem.

• E.

  Emitir parecer sobre matéria de Enfermagem.

De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é correto afirmar:

• A.

  As penalidades previstas no Código e impostas ao profissional devem ser sempre publicadas nos meios de divulgação do Conselho e nos jornais de circulação local.

• B.

  As penalidades previstas no Código – advertência verbal, multa, censura e suspensão – são de alçada dos Conselhos Regionais de Enfermagem, cabendo ao Conselho Federal de Enfermagem a cassação do direito ao exercício profissional.

• C.

  A suspensão consiste na proibição do exercício profissional de enfermagem por um período indeterminado e deverá ser divulgada em jornais de circulação estadual.

• D.

  Considera-se omissão o não cumprimento das normas dos Conselhos Regionais e Federal de Enfermagem.

• E.

  A advertência verbal consiste numa admoestação ao infrator, de forma reservada, com duas testemunhas, não devendo ser registrada no prontuário do profissional.