Questões de Enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

No que concerne ao nascimento da Psiquiatria e da Enfermagem Psiquiátrica no Brasil, assinale a alternativa correta:

• A. A primeira tentativa de sistematização do ensino da enfermagem brasileira foi na área psiquiátrica, o hospício era o núcleo central da prática de enfermagem após a criação da Escola Proissional de Enfermeiros, em 1890.
• B. A criação do hospício Pedro II, em 1854, assinala o marco institucional do nascimento da psiquiatria e da enfermagem psiquiátrica no Brasil.
• C. O doente mental teve sua liberdade cerceada junto a outros indivíduos ou grupos de indivíduos que, por conseguirem adaptar-se a uma nova ordem social, passaram a ser vistos como uma ameaça a esta mesma ordem.
• D. Até o inal da década de 1970, o cuidado ao doente mental continuava essencialmente restrito ao interior dos asilos e a assistência psiquiátrica brasileira revelava lentidão em tomar conhecimento das importantes transformações pelas quais passava a prática psiquiátrica na Europa e nos Estados Unidos após a Segunda Guerra Mundial.
• E. A partir de 1990, intensiicaram-se as denúncias do que passou a ser conhecido como “indústria da loucura”. As críticas mais contundentes eram relativas ao dispêndio de enormes recursos inanceiros e a característica “croniicadora” da assistência.

São estratégias para prevenção de infecção relacionada aos dispositivos intravenosos, EXCETO:

• A. Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores.
• B. A higienização das mãos deverá ser realizada antes e após a inserção, remoção, manipulação ou troca de curativo.
• C. No preparo da pele para punção está indicada a antisepsia com solução alcoólica.
• D. Troca rotineira de cateter periférico de poliuretano, tanto em pacientes adultos como em crianças, a cada 96 horas.
• E. É recomendado o uso de luvas não estéreis para a inserção e manipulação do cateter venoso periférico.

O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 930, de 10 de maio de 2012, deine as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classiicação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do SUS. Nesse sentido, o serviço hospitalar de uma UTIN do tipo III deverá contar com toda a estrutura mínima prevista em seu artigo 13 e mais o seguinte:

• A. 01 Enfermeiro Coordenador com título de especialização em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 8h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 05 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 02 leitos
• B. 01 Enfermeiro Coordenador com experiência em terapia intensiva, com jornada diária de 6h, 02 enfermeiros assistenciais plantonistas em escala 12x36 para cada 07 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 04 leitos.
• C. 01 Enfermeiro Coordenador com título de habilitação em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 4h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 05 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 05 leitos.
• D. 02 Enfermeiros Coordenadores com experiência em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 12h, 01 enfermeiro assistencial plantonista em escala 24X120 para cada 08 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 04 leitos.
• E. 01 Enfermeiro Coordenador com título de especialização em gestão de serviços hospitalares, com jornada diária de 8h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 03 leitos, 02 técnico de enfermagem para cada 02 leitos em escala 12X60.

O enfermeiro no serviço de porta de entrada de saúde mental deverá estar atento ao registro de alterações observadas no paciente no momento da admissão, em situação de crise, sob o ponto de vista ético e legal de seu cuidado. Dentre estas destacamos:

• A. Presença de lesões corporais por má administração de medicação SOS e o paciente que chega contido.
• B. Presença de lesões corporais, ausência de familiares sugeririndo internação involuntária.
• C. Presença de lesões corporais por falta de habilidade na contenção física, excesso de sedação por medicação SOS, internação voluntária.
• D. Presença de abscessos de deltoide devido à imperícia na administração de medicação SOS e queimaduras ou outras lesões corporais devido a contenção física.
• E. Queimaduras por contenção física, sedação por medicação SOS, internação voluntária, ausência de familiares e presença de sinais de impregnação.

A meningite é um processo inlamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Quanto a essa doença, NÃO é correto airmar:

• A. Pode ser causada por vírus, bactérias, fungos e parasitas, sendo aquelas causadas por bactérias de maior importância em saúde pública e com apresentações clínicas mais graves.
• B. As vacinas contra as meningites meningocócicas, pneumocócicas e causadas por Haemophilus inluenzae tipo B fazem parte do calendário básico do Programa Nacional de Imunizações.
• C. Os principais sintomas são febre alta, dor de cabeça, vômitos, náuseas, rigidez de nuca, sinais de irritação meníngea, confusão mental e alterações do líquido cefalorraquidiano.
• D. A veriicação dos sinais vitais, avaliação do nível de consciência e da ocorrência de vômitos e convulsões são alguns dos cuidados a serem realizados pelo técnico de enfermagem ao paciente com suspeita dessa patologia.
• E. O técnico de enfermagem deverá implementar precaução respiratória para aerossóis, ao prestar assistência a um paciente com suspeita de meningite bacteriana.

É considerada uma cardiopatia congênita acianótica:

• A. tetralogia de Fallot
• B. comunicação interventricular
• C. transposição dos grandes vasos
• D. atresia pulmonar
• E. truncus arteriosus

A Reforma Psiquiátrica propõe a substituição da Atenção Hospitalar Especializada por serviços comunitários. Para que isto ocorra, dependemos de reformulação por parte da gestão de saúde mental a nível nacional, estadual e municipal, garantindo assistência 24 horas para os momentos de crise. Assim, o atendimento à crise nas situações de emergência psiquiátrica está assegurado:

• A. em unidades básicas e CAPS I
• B. em CAPS II e pronto socorro especializado
• C. em rede de urgência e emergência e CAPS II
• D. em prontos socorros especializados e CAPS III
• E. em prontos socorros gerais e em CAPS III

Com relação às hepatites virais, assinale a opção correta.

• A. As formas classiicadas como A, B e C podem ser transmitidas pela via vertical, pelo sangue e pela via sexual.
• B. O atendimento às normas universais de biossegurança e imunização são as principais medidas adotadas pelos proissionais de saúde para evitar a contaminação pelos vírus C.
• C. Em caso de acidente com material pérfurocortante contaminado com sangue, o proissional de saúde está sob risco de contaminação pelos vírus tipos A e C.
• D. Os cuidados com a água de consumo, manipulação de alimentos e higiene são as principais orientações de enfermagem ao paciente para prevenção do tipo A.
• E. A colocação de piercing e tatuagem, compartilhamento de agulhas e seringas e ingestão de água não potável são prováveis fontes de transmissão de todos os tipos de hepatite.

Nos casos em que o recém-nascido possuir uma cardiopatia congênita ducto-dependente ao nascimento, está indicado o uso de prostaglandinas para manutenção do canal arterial aberto até que a cirurgia cardíaca seja realizada. Durante a infusão destas drogas, o enfermeiro neonatologista deverá estar atento aos seguintes efeitos adversos:

• A. taquicardia e hipotensão
• B. apneia e hiperglicemia
• C. apneia e vasodilatação cutânea
• D. bradicardia e hipotermia
• E. convulsão e vasoconstricção cutânea

R.S.T, 35 anos, está internada na enfermaria feminina do Instituto de Psiquiatria e faz uso de Carbonato de Lítio por conta de seu diagnóstico. Sabendo dos efeitos indesejáveis e tóxicos deste psicofármaco, a enfermeira deverá incluir no cuidado a esta paciente:

• A. Aferir os sinais vitais regularmente, observar queixas de eventos gastrointestinais (diarreia/ vômitos), observar e registrar presença de edemas, observar níveis de litemia, observar e registrar presença de tremores grosseiros.
• B. Aferir a pressão arterial regularmente, observar queixas de cefaleia e anorexia, registrar queixas de insônia, observar e registrar presença de sangue nas fezes ou na urina, observar e registrar acatisia. Aferir os sinais vitais regularmente, observar e registrar e presença de acatisia, registrar presença de tremores grosseiros, observar presença de sangue nas fezes, observar sinais de impregnação como ataxia.
• C. Aferir os sinais vitais de 2/2 horas, observar presença de acatisia, observar sinais de diarreia, observar presença ardência urinária acompanhada de sangramento, observar e registrar aparecimento de fotosensibilidade.
• D. Aferir os sinais vitais regularmente, observar e registrar presença de eventos gastrointestinais (diarreia/vômitos), observar e registrar sinais de hematêmese, observar e registrar presença de insônia.