Questões de Farmácia

Sobre nutrição parenteral total (NPT), assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  NPT: consiste em solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou à manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.

• B.

  NPT central: caracteriza-se pela baixa osmolaridade (menos do que 900 mOsm/L) das soluções, o que possibilita a infusão por veia periférica. Esta NPT é normalmente empregada na fase inicial da TNP até que se estabeleça um acesso central, ou em pacientes de curto tempo de terapia.

• C.

  NPT periférica: caracteriza-se pela elevada osmolaridade (maior do que 900 mOsm/L). Sua administração em veia periférica pode provocar flebite, devendo ser infundida em veia central de grosso calibre (normalmente veia cava superior).

• D.

  Sistema lipídico, ternário ou “três em um”: é composto por duas soluções de grande volume: solução de aminoácidos, fonte de nitrogênio, e solução de glicose, como fonte de energia.

• E. Sistema glicídico, binário ou “dois em um”: é composto por três soluções de grande volume: solução de aminoácidos, fonte de nitrogênio, solução de glicose, como fonte de energia, e solução de lipídios, como fonte energética e de ácidos graxos essenciais.

Assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A absorção retardada de medicamentos, ocasionada pela presença de alimentos, sempre significa que uma menor quantidade de medicamento foi absorvida.

( ) O consumo de bebidas contendo cafeína pode afetar a absorção intestinal de drogas neurolépticas.

( ) O atraso da eliminação renal de um medicamento pode causar reações adversas e, contrariamente, uma eliminação mais rápida poderá diminuir sua eficácia terapêutica.

( ) Dietas com baixa concentração de sódio podem causar aumento na reabsorção de lítio, o qual pode atingir níveis tóxicos.

( ) A deficiência nutricional não altera o metabolismo das drogas, pois esse processo depende apenas do transporte através de proteínas e da atividade hepática.

Assinale a alternativa correspondente à sequência acima, de cima para baixo:

• A.

  V, F, F, F, V;

• B.

  V, F, V, F, F;

• C.

  F, V, F, V, F;

• D.

  F, V, V, V, V;

• E.

  F, V, V, V, F.

A nutrição parenteral (NP) consiste em: solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas (Portaria 272/98). Considerando este tipo de nutrição, é correto afirmar que

• A.

  segundo a Portaria 272, podem-se adicionar diferentes princípios ativos à NP após a sua preparação na farmácia, desde que seja feito pelo corpo de enfermagem, atendendo à prescrição médica.

• B. a manipulação da NP deve ser realizada em área classificada como grau B (classe 10.000), de acordo com as Boas Práticas para Fabricação e Controle de Produtos Farmacêuticos, sem a necessidade de antecâmara para desinfecção.
• C.

  a utilização de emulsões lipídicas como fonte calórica, por ser muito hipertônica e possuir elevada densidade calórica (9 Kcal/g de lipídio), proporciona uma NP de menor volume e menor osmolaridade, se comparada a uma que utiliza exclusivamente glicose.

• D.

  dentre os fatores que podem influenciar a estabilidade da emulsão lipídica, tem-se : concentração final de aminoácido, concentração final de glicose, concentração final de lipídeos, ordem de adição, pH final da mistura, volume final da mistura.

• E.

  quanto à via de administração, a NP periférica caracteriza- se pela elevada osmolaridade (maior do que 900 mOsm/L). Essa NP é normalmente empregada na fase inicial da TNP, até que se estabeleça um acesso central, ou em pacientes de curto tempo de terapia.

As soluções contendo glicose são uma excelente opção de fonte calórica. Possuem uma densidade calórica de cerca de 3,4 Kcal/g de glicose monohidratada. Considerando-se que um paciente queimado recebeu 1,2 L de glicose 50%, a quantidade de calorias recebida é:

• A.

  2 040 Kcal.

• B.

  1 850 Kcal.

• C.

  1 700 Kcal.

• D.

  1 500 Kcal.

• E.

  600 Kcal.

Com relação aos glicosídeos cardíacos, coloque V para as afirmativas VERDADEIRAS e F para as que forem FALSAS e a seguir marque a alternativa que corresponda à sequência CORRETA:

( ) Possuem baixo índice terapêutico, fazendo com que sua toxicidade seja um problema clínico comum.

( ) A toxicidade é um sério risco em pacientes em uso de antibióticos como a tetraciclina e eritromicina.

( ) O uso parenteral deve ser priorizado, pois devido à ausência de efeitos gastrointestinais, a toxicidade é minimizada.

( ) Sua ação inotrópica está diretamente relacionada ao aumento do Ca2+ intracelular, que também é a base para as arritmias relacionadas à intoxicação.

( ) Em alguns pacientes a flora intestinal pode metabolizar a digoxina, reduzindo a biodisponibilidade, sendo necessárias doses mais altas que as habituais.

• A.

  F, V, V, F, V.

• B.

  F, F, V, V, F.

• C.

  V, V, F, V, V.

• D.

  V, V, F, F, F.

O documento exigido nos casos de instalação da farmácia em edificação própria, cuja expedição é de responsabilidade da Secretaria da Fazenda, podendo ser atribuído a outro órgão, de acordo com legislação municipal, denomina-se

• A.

  Licença de Autoridade Sanitária Local.

• B.

  Alvará Sanitário.

• C.

  Certidão de Regularidade Técnica.

• D.

  Licença de Funcionamento e Localização.

• E.

  Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

No monitoramento da Assistência farmacêutica, o processo que leva em conta as mudanças ocorridas na melhoria dos serviços de saúde, em relação aos usuários do sistema de saúde, denomina-se tipologia de avaliação de

• A.

  processo.

• B.

  resultados.

• C.

  estrutura.

• D.

  restruturação

• E.

  impacto.

A Resolução − RDC/ANVISA nº 302/2005 tem como objetivo

• A.

  uniformizar os padrões de coleta, análises clínicas e patológicas, evitando a incompatibilidade dos resultados entre os diferentes laboratórios credenciados.

• B.

  monitorar as amostras do paciente e parte do material biológico de origem humana utilizada para análises laboratoriais.

• C.

  definir os requisitos para o funcionamento dos laboratórios clínicos e postos de coleta laboratorial, públicos ou privados que realizam atividades na área de análises clínicas, patologia clínica e citologia.

• D.

  impedir que fossem realizadas coletas laboratoriais domiciliares, uma vez que este tipo de realização de coleta de amostra desfavorece a rastreabilidade.

• E.

  determinar os padrões de funcionamento exclusivamente de laboratórios de análises clínicas públicos, cabendo outra resolução aos laboratórios privados.

Os antídotos e antagonistas têm indicação precisa em casos específicos de intoxicação. Sobre esses medicamentos assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Penicilamina é um quelante eficaz nas intoxicações agudas e crônicas por organofosforados, pelo mecanismo de reativação da acetilcolinesterase.

• B.

  N-acetilcisteína é utilizada principalmente no tratamento das intoxicações por paracetamol, por sua propriedade de doar radicais sulfidrilas e prevenir lesões hepáticas.

• C.

  Glucagon é utilizado como antídoto para reversão de cardiotoxicidade causada por betabloquadores, bloqueadores de canal de cálcio e antidepressivos tricíclicos.

• D.

  Flumazenil é um antagonista dos sintomas de overdose pelos benzodiazepínicos, por efeito competitivo do complexo da droga com os receptores GABA.

• E.

  A naloxona é um antagonista de todos os efeitos opioides provocados por morfina, ópio, heroína e codeína. Ao contrário de outros antígenos, a naloxona não tem nenhum efeito agonista, sendo muito segura.

Houve falta de um medicamento em um serviço de saúde, por 18 dos 30 dias de funcionamento desse local de saúde. Normalmente esse serviço consome 140 unidades/mês desse medicamento. Qual seria a demanda não atendida para o período examinado?

• A.

  40 unidades.

• B.

  84 unidades.

• C.

  110 unidades.

• D.

  70 unidades.

• E.

  76 unidades.