Questões de Farmácia do ano 2010

Quanto ao mecanismo de ação é correto afirmar que

• A. Manitol é um diurético osmótico classificado como fármaco, estruturalmente, inespecífico, cuja atividade resulta da interação com pequenas moléculas, ou íons, encontrados no organismo e cujas ações dependem de suas propriedades físicoquímicas.
• B. Captopril é um fármaco estruturalmente específico, cuja atividade resulta da interação com sítio enzimático bem definido em alto grau de seletividade.
• C. Reserpina é um fármaco, estruturalmente, específico e que interage com proteína transportadora.
• D. Sulfonilureias são fármacos, estruturalmente, específicos pois bloqueiam influxo de potássio, causando despolarização da membrana e entrada de Ca2+, induzindo liberação de insulina.
• E. Descongestionantes nasais são estimuladores alfa-adrenérgicos de ação direta potente e fraca ação beta-adrenérgica.

Sobre neurotransmissão colinérgica e adrenérgica é correto afirmar:

• A. A liberação de noradrenalina é controlada por retroalimentação auto-inibitória, mediada por receptores Alfa2. Dentre os agonistas seletivos de Alfa2 estão: clonidina, guanfacina e metilnoradrenalina. Vários mecanismos de transporte no terminal nervoso adrenérgico são sítios de ação de fármacos, incluindo antidepressivos tricíclicos que bloqueiam a recuperação de noradrenalina para o citoplasma das células.
• B. Um mecanismo de transporte no terminal nervoso de alta afinidade para acetilcolina é localizado dentro da vesícula de armazenamento e pode ser inibido pela classe dos alcalóides da reserpina. A reserpina bloqueia o acúmulo de acetilcolina nas vesículas, resultando em bloqueio da transmissão. A reserpina, portanto, é eficaz na hipertensão, mas pode causar grave depressão.
• C. Carbidopa inibe a síntese de acetilcolina, pelo bloqueio da DOPA-descarboxilase, sendo utilizada como adjuvante no tratamento do parkinsonismo com L-DOPA, a fim de evitar a descarboxilação periférica. A metildopa dá origem a um falso transmissor que é um potente agonista Alfa2, produzindo retroalimentação inibidora pré-sináptica e feito anti-hipertensivo.
• D. A liberação da acetilcolina ocorre quando um potencial de ação atinge o terminal e desencadeia fluxo de íons Ca2+, o qual desestabiliza as vesículas de armazenamento. Segue-se fusão das membranas, vesicular com neuronal, e expulsão do transmissor para a fenda sináptica. A acetilcolina liberada pode se ligar aos colinoceptores e ser degradada por uma acetilcolinesterase, resultando em colina que é lipossolúvel e permanece no espaço extracelular.
• E. As moléculas de noradrenalina, após serem liberadas das vesículas, ligam-se aos adrenoceptores onde são metabolizadas por várias enzimas, em especial pela monoamino-oxidase. Dentre os bloqueadores de receptores Alfa1 e Alfa2 estão fenoxibenzamina, fentolamina e tolazolina, indicada para doença vascular periférica e muito empregada no controle da hipertensão.

Julgue os itens seguintes, acerca de farmacoepidemiologia e farmacovigilância.

Quando uma nova droga oncológica está sendo pesquisada, e é realizada uma pesquisa ou ensaio clínico para demonstrar sua eficácia, essa ação é atribuída à farmacoepidemiologia.

• C. Certo
• E. Errado

O desafio brasileiro na saúde envolve a implementação de um sistema sanitário básico, que incorpore as regiões menos desenvolvidas do país, ao mesmo tempo em que busque prover à outra parte da população, cujos padrões de saúde são comparáveis aos de países desenvolvidos, pequenos incrementos de saúde como contrapartida de custos significativamente maiores. Julgue os próximos itens, relativos à avaliação multidisciplinar de tecnologias em saúde, tendo em vista a difícil decisão sobre quais tecnologias custear.

Quando se fala sobre benefício do tratamento, não há como evitar o viés de seleção, pois a utilização da alocação aleatória, ou randomização, por si só não garante a semelhança de prognóstico dos grupos comparados quanto a sexo, idade, raça, gravidade da enfermidade e presença de comorbidade.

• C. Certo
• E. Errado

O desafio brasileiro na saúde envolve a implementação de um sistema sanitário básico, que incorpore as regiões menos desenvolvidas do país, ao mesmo tempo em que busque prover à outra parte da população, cujos padrões de saúde são comparáveis aos de países desenvolvidos, pequenos incrementos de saúde como contrapartida de custos significativamente maiores. Julgue os próximos itens, relativos à avaliação multidisciplinar de tecnologias em saúde, tendo em vista a difícil decisão sobre quais tecnologias custear.

A apresentação de estudos de equivalência ou de não inferioridade é muito frequente e suficiente para análise da introdução de um novo medicamento, pois o objetivo é demonstrar que determinado medicamento é tão bom quanto outro tratamento-padrão.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre os medicamentos relacionados abaixo, o benzodiazepínico amplamente utilizado na indução e manutenção da anestesia é o:

• A.

  propofol

• B.

  tiopental

• C.

  midazolan

• D.

  etomidato

• E.

  etomidato

Em portadores de insuficiência renal crônica, o medicamento que se mostra eficaz no tratamento de anemia e que é considerado um fator de crescimento celular denomina-se:

• A.

  cianocobalamina

• B.

  imunoglobulina

• C.

  eritropoetina

• D.

  vitamina K

• E. ferritina

O bloqueador do canal de cálcio que deprime a velocidade do marca-passo do nodo sinusal e torna lenta a condução AV (atrioventricular) é:

• A.

  nifedipina

• B.

  nimodipina

• C.

  verapamil

• D.

  nicardipina

• E.

  pentamidina

O fármaco que aumenta a absorção de digoxina é:

• A.

  diltiazen

• B.

  albuterol

• C.

  omeprazol

• D.

  neomicina

• E.

  sulfasalazina

A insulina lispro é uma insulina monomérica, produzida por tecnologia recombinante, em que dois aminoácidos situados próximo à extremidade carboxi-terminal da cadeia B tiveram a sua posição invertida. Assinale a alternativa correta acerca da insulina lispro.

• A.

  A inversão na posição dos dois aminoácidos não interfere de modo algum na ligação da insulina, na sua meia vida circulante ou na sua imunogenicidade.

• B.

  A ligação da insulina lispro ao receptor de insulina é diferente da insulina regular humana e, por isso, sua meia vida circulante é menor quando comparadas.

• C.

  Quando injetada por via subcutânea, a insulina lispro dissocia-se rapidamente em formulações hexaméricas, alcançando níveis séricos máximos em duas horas.

• D.

  A insulina lispro tem ação intermediária.

• E.

  De todas as preparações comerciais de insulina disponíveis, a insulina lispro é a que exibe maior variabilidade na sua absorção (25%).