Questões de Farmácia do ano 2010

A metformina pertence ao grupo de agentes antidiabéticos orais. Assinale a alternativa correta acerca desse assunto.

• A.

  A metformina e fenformina pertencem à categoria tiazolidinodionas, que constituem uma classe de agentes secretagogos da insulina.

• B.

  A metformina tem sido prescrita a pacientes com obesidade refratária cuja hiperglicemia é devida à ação ineficaz da insulina, isto é, com síndrome de resistência à insulina, pois é um agente poupador de insulina.

• C.

  A metformina tem meia vida de 32 horas, liga-se às proteínas plasmáticas e é excretada nas fezes, sob a forma do composto ativo.

• D.

  A metformina acumula-se em pacientes com insuficiência hepática, provocando hipoglicemia.

• E.

  Os efeitos tóxicos da metformina são raros; entre eles, foram relatadas erupções cutâneas e hipoglicemia.

A clorpropamida é uma sulfonilureia de primeira geração, que tem como principal ação aumentar a liberação de insulina do pâncreas. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  A clorpropamida é metabolizada rapidamente no fígado por produtos que conservam todas as atividades biológicas.

• B.

  A clorpropamida é indicada para pacientes com insuficiência hepática e renal.

• C.

  A clorpropamida, administrada via oral em doses acima de 500 mg ao dia, não aumenta o risco de icterícia.

• D.

  A dose de manutenção média da clorpropamida é de 250 mg ao dia, administrada em dose única, pela manhã.

• E.

  A clorpropamida é bem absorvida. A duração do efeito é relativamente curta, com meia vida de 4 a 5 horas, tornando-se, assim, a sulfonilureia mais segura para uso em diabéticos idosos.

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco constituído de escolha para o tratamento da amebíase extraluminal e que se mostra eficaz na erradicação das infecções teciduais intestinais e extraintestinais.

• A.

  Albendazol

• B.

  Metronidazol

• C.

  Levamisol

• D.

  Tiabendazol

• E.

  Mebendazol

A ivermectina é a droga

• A.

  de escolha para o tratamento de infecção por oxiúros, ascaridíase, tricuríase, estrongiloidíase e amebíase.

• B.

  de escolha para o tratamento de infecções causadas por Schistosoma mansoni.

• C.

  de escolha para o tratamento de estrongiloidíase e oncocercíase e é alternativa para escabiose.

• D.

  alternativa para o tratamento de ascaridíase, com taxas de cura superiores a 90% quando administrada durante dois dias.

• E.

  alternativa para o tratamento da estrongiloidíase e das larvas migrans cutânea.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre droga e seu grupo farmacológico.

• A.

  Primaquina – anti-helmíntico

• B.

  Levamisol – antibiótico

• C.

  Teofilina – broncodilatador

• D.

  Repaglinida – antiprotozoário

• E.

  Suramina – antidiabético

Assinale a alternativa que apresenta propriedades gerais em comum dos agentes anti-inflamatórios não-esteroides (AINE).

• A.

  Todos os AINE, à exceção da nabumetona, são ácidos orgânicos fracos.

• B.

  A maioria dos AINE é pouco absorvida, e sua biodisponibilidade é significativamente modificada pela presença de alimentos.

• C.

  A maioria dos AINE não se liga às proteínas.

• D.

  Nenhum AINE pode ser encontrado no líquido sinovial, mesmo após administrações repetidas.

• E.

  Os AINE aumentam a sensibilidade dos vasos sanguíneos à bradicinina e à histamina e não afetam a produção de linfocinas pelos linfócitos T.

O captopril, um fármaco inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), é comumente utilizado no tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Entretanto, uma das indicações clínicas mais recentes para o uso desse fármaco é a nefropatia diabética, pois se sabe que o captopril é capaz de prevenir ou retardar o avanço dessa doença renal. Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo pelo qual o captopril atua como nefroprotetor.

• A.

  O captopril aumenta a pressão de filtração glomerular e, consequentemente, melhora o clearance de creatinina e a função renal.

• B.

  O captopril promove a dilatação da arteríola aferente renal, melhorando o fluxo sanguíneo glomerular e a depuração renal.

• C.

  Ao inibir a ECA, o captopril induz o acúmulo tecidual de angiotensina I, um decapeptídeo nefroprotetor.

• D.

  O captopril reduz a proliferação de células mesangiais, ao diminuir os níveis intrarrenais de angiotensina II, um octapeptídeo que atua como fator de crescimento.

• E.

  Ao inibir a ECA, o captopril diminui a seletividade de filtração e aumenta a permeabilidade glomerular, o que melhora a depuração renal.

As aminopenicilinas, como a ampicilina, e os aminoglicosídeos, como a gentamicina, são fármacos antibacterianos comumente prescritos no tratamento de infecções em pacientes internados. A respeito dessa farmacoterapia antibacteriana, assinale a alternativa correta.

• A.

  Há sinergismo farmacológico que justifica essa associação medicamentosa, uma vez que as aminopenicilinas atacam preferencialmente bactérias aeróbias Gram-negativas, enquanto os aminoglicosídeos complementam esse espectro de ação, atacando preferencialmente bactérias aeróbias Gram-positivas.

• B.

  O sinergismo farmacológico existente entre essas duas classes de antibacterianos ocorre porque as aminopenicilinas fragilizam a parede celular bacteriana ao inibir a síntese de peptídeoglicanas, favorecendo a entrada dos aminoglicosídeos, que executam seus efeitos farmacológicos intracelularmente.

• C.

  O ataque às bactérias aeróbias Gram-positivas desempenhado pelos aminoglicosídeos deve-se à alta hidrofilicidade que as moléculas dessa classe têm, o que aumenta a afinidade pelas porinas existentes na membrana celular desses micro-organismos.

• D.

  Os aminoglicosídeos são administrados por via intramuscular, assim como as aminopenicilinas. A administração conjunta é recomendada para que a dor causada pela injeção da penicilina seja amenizada pelos aminoglicosídeos.

• E.

  Essa associação de antibacterianos é capaz de atacar até mesmo infecções piogênicas, uma vez que as aminopenicilinas e os aminoglicosídeos são fármacos estáveis em pH ácido.

Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos comumente utilizados no tratamento da depressão em pacientes idosos. Assinale a alternativa correta acerca dessa classe farmacológica.

• A.

  Os efeitos antidepressivos mediados pelos fármacos tricíclicos devem-se à inibição seletiva da recaptação neuronal de serotonina.

• B.

  Reações adversas ocasionadas pelos antidepressivos tricíclicos, como sedação, xerostomia e hipotensão ortostática, devem-se ao antagonismo inespecífico, respectivamente, de receptores histaminérgicos, alfa-adrenérgicos e muscarínicos.

• C.

  Ao antagonizarem os receptores alfa1-adrenérgicos, os antidepressivos tricíclicos potencializam os efeitos hipertensores provocados pelos anti-inflamatórios não-esteroidais.

• D.

  Os fármacos antidepressivos tricíclicos são também usados no controle da dor neuropática (periférica e diabética) por um mecanismo de ação ainda desconhecido.

• E.

  Os antidepressivos tricíclicos são considerados seguros, pois possuem ampla faixa terapêutica, razão pela qual são escolhidos para o tratamento de pacientes idosos.

A neurocriptococose é uma infecção muito prevalente em portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e em pacientes imunodeprimidos por outras causas. O tratamento é, normalmente, realizado com dois fármacos diferentes. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o fármaco que compõe a fase de ataque e o fármaco que compõe a fase de manutenção do tratamento.

• A.

  Anfotericina B e fluconazol

• B.

  Secnidazol e anfotericina B

• C.

  Fluconazol e metronidazol

• D.

  Metronidazol e itraconazol

• E.

  Itraconazol e secnidazol