Questões sobre Farmacodinâmica

No Brasil, a prevalência de diabetes melito do tipo 2 tem-se elevado significativamente, em parte como consequência do aumento do sobrepeso da obesidade associados às alterações do estilo de vida e ao envelhecimento populacional. Julgue os itens a seguir, a respeito do controle dos níveis de glicose nos indivíduos acometidos por essa patologia. As sulfonilureias agem sobre os mesmos canais de potássio dependentes de ATP que a metabolização da glicose no citoplasma das células B presentes nas ilhotas pancreáticas.

• C. Certo
• E. Errado

Os glicocorticoides são esteroides produzidos pelas glândulas da suprarrenal e têm diferentes usos clínicos, como na terapia de reposição em pacientes com a doença de Addison, tratamento da doença de Hodgkin ou no tratamento anti-inflamatório de diversas doenças. Com relação aos fármacos utilizados nas patologias inflamatórias, julgue os itens subsequentes. A prednisona é um fármaco inativo até ser rapidamente metabolizada em prednisolona pelo fígado.

• C. Certo
• E. Errado

Os glicocorticoides são esteroides produzidos pelas glândulas da suprarrenal e têm diferentes usos clínicos, como na terapia de reposição em pacientes com a doença de Addison, tratamento da doença de Hodgkin ou no tratamento anti-inflamatório de diversas doenças. Com relação aos fármacos utilizados nas patologias inflamatórias, julgue os itens subsequentes. Os glicocorticoides são importantes imunossupressores porque impedem seletivamente a indução do processo inflamatório crônico.

• C. Certo
• E. Errado

Os glicocorticoides são esteroides produzidos pelas glândulas da suprarrenal e têm diferentes usos clínicos, como na terapia de reposição em pacientes com a doença de Addison, tratamento da doença de Hodgkin ou no tratamento anti-inflamatório de diversas doenças. Com relação aos fármacos utilizados nas patologias inflamatórias, julgue os itens subsequentes. A albumina se liga tanto aos glicocorticoides sintéticos como aos endógenos, tornando-os biologicamente inativos.

• C. Certo
• E. Errado

A absorção, ao lado da distribuição é um processo decisivo para determinar a velocidade que um fármaco atinge seu local de ação e justifica as distintas formas farmacêuticas. Desta forma, é correto afirmar que

• A. as formulações sublinguais indicadas para angina do peito, contendo nitratos e nitritos, são adequadas porque são altamente hidrosolúveis e, facilmente, absorvidas pela mucosa bucal.
• B. sendo o estômago revestido por uma membrana menos espessa do que o epitélio intestinal e tendo menor resistência elétrica, qualquer forma que retarde o esvaziamento do estômago aumenta a velocidade de absorção de um fármaco.
• C. conservantes como metilparabeno e propilparabeno são utilizados nos líquidos orais, apesar de sua alta solubilidade em água.
• D. grande parte da absorção pelo trato gastrintestinal ocorre por processos passivos e, em regra, um fármaco é mais bem absorvido na forma não-ionizada e mais lipofílica.
• E. a via retal protege o fármaco das biotransformações que ocorrem no fígado e garantem sua absorção de forma regular e completa, com exceção daqueles que causam irritação local.

Quanto ao mecanismo de ação é correto afirmar que

• A. Manitol é um diurético osmótico classificado como fármaco, estruturalmente, inespecífico, cuja atividade resulta da interação com pequenas moléculas, ou íons, encontrados no organismo e cujas ações dependem de suas propriedades físicoquímicas.
• B. Captopril é um fármaco estruturalmente específico, cuja atividade resulta da interação com sítio enzimático bem definido em alto grau de seletividade.
• C. Reserpina é um fármaco, estruturalmente, específico e que interage com proteína transportadora.
• D. Sulfonilureias são fármacos, estruturalmente, específicos pois bloqueiam influxo de potássio, causando despolarização da membrana e entrada de Ca2+, induzindo liberação de insulina.
• E. Descongestionantes nasais são estimuladores alfa-adrenérgicos de ação direta potente e fraca ação beta-adrenérgica.

Sobre neurotransmissão colinérgica e adrenérgica é correto afirmar:

• A. A liberação de noradrenalina é controlada por retroalimentação auto-inibitória, mediada por receptores Alfa2. Dentre os agonistas seletivos de Alfa2 estão: clonidina, guanfacina e metilnoradrenalina. Vários mecanismos de transporte no terminal nervoso adrenérgico são sítios de ação de fármacos, incluindo antidepressivos tricíclicos que bloqueiam a recuperação de noradrenalina para o citoplasma das células.
• B. Um mecanismo de transporte no terminal nervoso de alta afinidade para acetilcolina é localizado dentro da vesícula de armazenamento e pode ser inibido pela classe dos alcalóides da reserpina. A reserpina bloqueia o acúmulo de acetilcolina nas vesículas, resultando em bloqueio da transmissão. A reserpina, portanto, é eficaz na hipertensão, mas pode causar grave depressão.
• C. Carbidopa inibe a síntese de acetilcolina, pelo bloqueio da DOPA-descarboxilase, sendo utilizada como adjuvante no tratamento do parkinsonismo com L-DOPA, a fim de evitar a descarboxilação periférica. A metildopa dá origem a um falso transmissor que é um potente agonista Alfa2, produzindo retroalimentação inibidora pré-sináptica e feito anti-hipertensivo.
• D. A liberação da acetilcolina ocorre quando um potencial de ação atinge o terminal e desencadeia fluxo de íons Ca2+, o qual desestabiliza as vesículas de armazenamento. Segue-se fusão das membranas, vesicular com neuronal, e expulsão do transmissor para a fenda sináptica. A acetilcolina liberada pode se ligar aos colinoceptores e ser degradada por uma acetilcolinesterase, resultando em colina que é lipossolúvel e permanece no espaço extracelular.
• E. As moléculas de noradrenalina, após serem liberadas das vesículas, ligam-se aos adrenoceptores onde são metabolizadas por várias enzimas, em especial pela monoamino-oxidase. Dentre os bloqueadores de receptores Alfa1 e Alfa2 estão fenoxibenzamina, fentolamina e tolazolina, indicada para doença vascular periférica e muito empregada no controle da hipertensão.

Acerca de fármacos que atuam no sistema cardiovascular, julgue os itens a seguir.

Turvação visual, anorexia e arritmia cardíaca são sintomas de intoxicação por digitálicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de fármacos que atuam no sistema cardiovascular, julgue os itens a seguir.

Fármacos cronotrópicos positivos aumentam a frequência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de fármacos que atuam no sistema cardiovascular, julgue os itens a seguir.

Atenolol e nifedipina são bloqueadores de canais de cálcio que aumentam a frequência cardíaca e a força de contração, reduzindo a pressão arterial.

• C. Certo
• E. Errado