Questões sobre Farmacologia
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Farmacocinética é o termo usado para descrever o percurso de um fármaco no organismo desde que é administrado. A absorção dos fármacos ocorre através de inúmeros mecanismos para exploração e rompimento de barreiras. Uma vez absorvido, o fármaco utiliza sistemas de distribuição dentro do organismo, ao exemplo do sistema linfático e hematopoiético, a fim de alcançar seu órgão-alvo numa concentração apropriada. Disponível em: ZAMITH, Maria Novais Barbosa Forrester. Interação fármaco-nutriente em doentes oncológicos. Ciclo de estudo: 1º Ciclo de Ciências da Nutrição. Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto - Porto, 2019. Assume-se, numa situação hipotética, que três fármacos (X, Y e Z) com a mesma biodisponibilidade, volume de distribuição e depuração foram administrados à um paciente em doses idênticas, conforme gráfico abaixo:
Observando o gráfico acima pode-se dizer que:
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A) O fármaco X é absorvido lentamente, o fármaco Z sofre absorção rápida, enquanto a velocidade de absorção do fármaco Y situa-se entre as dos fármacos X e Z.
B) O fármaco Y é absorvido lentamente, o fármaco X sofre absorção lenta, enquanto a velocidade de absorção do fármaco Z situa-se entre as dos fármacos X e Y.
C) O fármaco X é absorvido rapidamente, o fármaco Z sofre absorção lenta, enquanto a velocidade de absorção do fármaco Y situa-se entre as dos fármacos X e Z.
D) O fármaco X não é absorvido, o fármaco Z sofre absorção rápida, enquanto a velocidade de absorção do fármaco Y situa-se entre as dos fármacos X e Z.
O tratamento de várias patologias pode ser realizado com algumas drogas, sendo que ao longo dos tratamentos podem ocorrer a interações entre essas drogas e alguns tipos de alimentos, visto que os fármacos apresentam a capacidade de interagir com os alimentos quando são ingeridas simultaneamente, aumentando as chances de ocorrer efeitos adversos. Disponível em: DA SILVA TOMÉ, Larissa et al. Interações entre fármacos e alimentos. Mostra Científica da Farmácia, v. 5, 2019, modificado. Analise as alternativas a seguir, julgando-as como corretas ou incorretas:
I. A interação fármaco-nutriente leva a alteração de mecanismos cinéticos ou dinâmicos, o primeiro diz respeito à disponibilidade do fármaco, absorção, distribuição, metabolismo e excreção, ao passo que o segundo está relacionado ao efeito clínico ou fisiológico do medicamento. II. Uma interação fármaco-alimento clássica é o consumo de dietas ricas em vitamina K, quando da administração de anticoagulantes. Neste evento nota-se o aumento do efeito do fármaco Varfarina, diminuindo o risco do processo tromboembólico e infarto agudo do miocárdio. III. A alteração na absorção dos medicamentos, na interação droga-nutriente, acontece devido à redução do tempo de esvaziamento do trato digestório, ou ainda, pela formação de quelatos, formados a partir da reação com cátions metálicos, presentes nos alimentos, com o fármaco administrado. IV. A maioria dos fármacos administrados por via oral tem sua absorção por difusão ativa assim como a maioria dos nutrientes, logo, processos patológicos gastrintestinais alteram a absorção de ambos caracterizando assim uma alteração fármaco dinâmica.
Assinale a alternativa que corresponde ao julgamento correto das proposições acima:
I. A interação fármaco-nutriente leva a alteração de mecanismos cinéticos ou dinâmicos, o primeiro diz respeito à disponibilidade do fármaco, absorção, distribuição, metabolismo e excreção, ao passo que o segundo está relacionado ao efeito clínico ou fisiológico do medicamento. II. Uma interação fármaco-alimento clássica é o consumo de dietas ricas em vitamina K, quando da administração de anticoagulantes. Neste evento nota-se o aumento do efeito do fármaco Varfarina, diminuindo o risco do processo tromboembólico e infarto agudo do miocárdio. III. A alteração na absorção dos medicamentos, na interação droga-nutriente, acontece devido à redução do tempo de esvaziamento do trato digestório, ou ainda, pela formação de quelatos, formados a partir da reação com cátions metálicos, presentes nos alimentos, com o fármaco administrado. IV. A maioria dos fármacos administrados por via oral tem sua absorção por difusão ativa assim como a maioria dos nutrientes, logo, processos patológicos gastrintestinais alteram a absorção de ambos caracterizando assim uma alteração fármaco dinâmica.
Assinale a alternativa que corresponde ao julgamento correto das proposições acima:
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A) As alternativas II e III estão corretas.
B) As alternativas I e IV estão corretas.
C) As alternativas I e III estão incorretas.
D) As alternativas II e IV estão incorretas.
Os fármacos antiarrítmicos são classificados em grupo, relacionados ao grupo de propafenona, flecainida e moricizina) pertencentes a classe I assinale a alternativa que corresponde a função dos mesmos:
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A) São seletivos aos receptores beta-1 do coração, com efeitos diretos na membrana dos cardiomiócitos, bloqueando a estimulação simpática nos nodos SA (sinoatrial) e AV (atrioventricular), alterando a frequência de automaticidade, reduzindo frequência na despolarização e prolongando a repolarização cardíaca.
B) Bloqueiam os canais de Na+ (sódio). cujo efeito diminui o número desses canais disponíveis na despolarização de membrana, elevando o limiar da ativação do potencial de ação, além de reduzirem a reentrada nos ventrículos.
C) Inclui os fármacos que inibem a repolarização referente ao bloqueio de canais de K+ em células da musculatura cardíaca, aumentando o tempo do potencial de ação (fase 2 de plateau prolongada) e redução da incidência de reentrada.
D) Inclui os fármacos bloqueadores de canais de Ca2+ (cálcio), reduzindo a condução de potencial de ação em regiões em que ele é dependente de cálcio, como nos nodos SA e AV.
As vitaminas hidrossolúveis constituem um grupo de compostos estruturalmente e funcionalmente independentes que compartilham uma característica comum de serem essenciais para a saúde e bem-estar. Relacione as colunas e sobre alguns tipos de vitaminas hidrossolúveis e sua ação no metabolismo:
(1) Nicotinamida:
(2) Ácido fólico:
(3) Tiamina:
(4) Biotina:
( ) Reações de carboxilação: carboxilase pirúvica; acetilCoA: malonil-CoA transcarboxilase
( ) Formação e metabolismo de metila ativa ou de grupos mono carbônicos.
( ) Coenzima das desidrogenases de ?cetoácidos; piruvato descarboxilase; transcetolase; fosfocetolase.
( ) Óxido-reduções biológicas: transporte de hidrogênio.
Assinale alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
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A) 4, 2, 3, 1.
B) 2, 3 ,4, 1.
C) 1, 3, 4, 2.
D) 3, 2, 1, 4.
Os principais estimulantes da secreção ácida pelas células parietais são a histamina, a acetilcolina e a gastrina. Sobre esses estimulantes assinale a alternativa INCORRETA:
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A) A histamina eleva as concentrações intracelulares de AMPc enquanto a acetilcolina e a gastrina elevam as concentrações intracelulares de cálcio, efeitos que acarretam a ativação da bomba de prótons.
B) A gastrina, secretada pelas células G, na mucosa do antrogástrico, em resposta a estímulos químicos (ex. pH elevado no lúmen gástrico) e mecânicos (ex. distensão gástrica), promove a secreção ácida gástrica primariamente por meio do receptor da colecistocinina 2 (CCK2), estimulando as células ECL a liberarem histamina, que, por sua vez, estimula a secreção ácida.
C) Os receptores da acetilcolina (ACh), nas células parietais, são do subtipo M3, que são receptores acoplados à proteína G e à ativação da fosfolipase C, com produção de trifosfato de inositol e aumento do cálcio intracelular. A ACh estimula ainda indiretamente as células parietais, via receptores M2 e M4, acoplados a inibição da secreção de somatostatina pelas células D.
D) A acetilcolina, sintetizada e liberada pelas células ECL é o agonista mais potente da secreção ácida gástrica. As células ECL produzem acetilcolina por meio da descarboxilaçao da L-histidina pela enzima histidina descarboxilase, sendo acetilcolina a fonte primária gástrica.
Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), progressivamente vêm ocupando o lugar dos antidepressivos tricíclicos, em razão do seu melhor perfil de efeitos colaterais. São alguns exemplos de antidepressivos ISRS, assinale a alternativa CORRETA:
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A) Imipramina (Tofranil ) , Clomipramina (Anafranil ) , Amitriptilina (Tryptanol ).
B) Nortriptilina (Pamelor ) , Maprotilina (Ludiomil ) , Doxepina (Sinequan).
C) Fluoxetina (Prozac ) , Sertralina (Zoloft ) , Paroxetina (Aropax).
D) Citalopram (Cipramil ) , Escitalopram (Lexapro ) , Maprotilina (Ludiomil ).
Os fármacos agonistas do sistema nervoso autônomo simpático são chamados de simpaticomiméticos. Assinale a alternativa correspondente ao fármaco simpaticomimético-Efedrina:
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A) Tem ação simpaticomimética indireta, aumentando a liberação de NE a partir de seu deslocamento das vesículas em que se encontram, além de terem ação periférica em receptores ? e ?-adrenérgicos, com efeitos durando até várias horas.
B) É um agonista ?1 -adrenérgico seletivo e provoca acentuada vasoconstrição arterial, podendo ser utilizado como descongestionante nasal e midriático .
C) É um agonista ?2 -adrenérgico utilizado durante algum tempo para o tratamento da hipertensão arterial, por atuar em nível do SNC, nos neurônios pré sinápticos, suprimindo a atividade do sistema simpático e nos vasos periféricos, apresentando elevado efeito anti-hipertensivo, reduzindo a pressão arterial e a frequência cardíaca, de forma prolongada quando administrada por via parenteral.
D) É um simpaticomimético misto de ação nos receptores ? e ? adrenérgicos e atua a partir da liberação de NE dos neurônios simpáticos. Isso permite uma elevação da frequência e o débito cardíaco e aumento da pressão arterial, pois agem, principalmente, sobre os receptores ?-adrenérgicos, inclusive com aumento na contração de musculatura lisa.
A velocidade e a extensão de absorção de um fármaco são afetadas por diversos fatores que são específicos à situação do tratamento. A respeito da absorção de um fármaco assinale alternativa CORRETA:
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A) Uma dose mais alta e/ou administrada mais rapidamente resulta em maior aumento na concentração local do fármaco, isso aumenta a tendência do fármaco a sofrer difusão através das membranas ou no sangue, com consequente diminuição na concentração local do fármaco.
B) A absorção de um fármaco ocorre primariamente através do sistema circulatório, enquanto o sistema linfático contribui com um componente menor, uma vez absorvido na circulação sistêmica, o fármaco é então capaz de alcançar qualquer órgão-alvo com a possível exceção dos compartimentos santuários, como o cérebro e os testículos.
C) Os órgãos e os tecidos variam acentuadamente na sua capacidade de captar diferentes fármacos, bem como na proporção de fluxo sanguíneo sistêmico que recebem, as forças que governam a distribuição de um fármaco entre os diversos tecidos e compartimentos afetam enormemente a concentração do fármaco no plasma.
D) A capacidade dos tecidos não-vasculares e das proteínas plasmáticas de captar e/ou de ligar-se ao fármaco contribui para a complexidade dos esquemas de dosagem e também deve ser considerada para alcançar níveis terapêuticos do fármaco.
Antagonista é uma molécula que inibe a ação de um agonista, mas que não exerce nenhum efeito na ausência do agonista. Sobre antagonista competitivo e CORRETO afirmar:
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A) Liga-se ao sítio ativo ,sítio de ligação do agonista ou a um sítio alostérico de um receptor, o impede a ligação do agonista ao receptor.
B) Liga-se reversivelmente ao sítio de um receptor, não estabiliza a conformação necessária para a ativação do receptor.
C) Não se liga ao receptor do agonista, inibe a capacidade do agonista de iniciar uma resposta, em nível molecular, essa inibição pode ocorrer através da inibição direta do agonista.
D) Inativam o agonista antes de ele ter a oportunidade de , produzem um efeito fisiológico oposto àquele induzido pelo agonista.
As interações farmacodinâmicas podem ocorrer quando dois ou mais fármacos atuam sobre um mesmo receptor, ou sobre um mesmo órgão ou sobre um mesmo sistema fisiológico. São as mais previsíveis e as mais frequentes, evidentemente quando se conhecem as ações dos fármacos. Na prática, esse tipo de interação ocorre com extraordinária frequência, não só aumentando um efeito farmacológico, como, também, diminuindo ou suprimindo um efeito tóxico. Entretanto, por falta de previsão, são comuns as reações adversas. Estas interações podem ocorrer em vários níveis: I. Nos próprios receptores farmacológicos II. No mesmo órgão ou sistema fisiológico III. Por modificação do equilíbrio hidroeletrolítico IV. No mesmo sistema interligado fisicamente Assinale a alternativa CORRETA:
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A) Somente os itens I, III, IV estão corretos.
B) Somente os itens I, II estão corretos.
C) Somente os itens I, II, III estão corretos.
D) Somente os itens II, IV estão corretos.
E) Todos os itens estão corretos.
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