Questões sobre Farmacologia

A Amilorida é um fármaco diurético que pode ser classificado como diurético

• A.

  osmótico.

• B.

  tiazídico.

• C.

  alto limiar.

• D.

  de alça.

• E.

  poupador de potássio.

Por que a ativação direta dos receptores muscarínicos, como ocorria com os agentes colinérgicos mais antigos, NÃO é uma abordagem muito eficaz ao tratamento dos distúrbios da motilidade gastrintestinal?

• A.

  Porque esses fármacos não favorecem a mobilidade do trato gastrintestinal.

• B.

  Porque esses fármacos não favorecem o trânsito do bolo alimentar no trato grastrintestinal.

• C.

  Porque esses fármacos acentuam a ação da acetilcolinesterase, provocando espasmos e tenesmos.

• D.

  Porque esses fármacos acentuam as contrações de forma relativamente descoordenada.

• E.

  Porque esses fármacos acentuam a liberação de sais biliares, provocando constipação.

Marque V (VERDADEIRO) e F (FALSO) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

( ) Fluorouracil e teniposido são pertencentes ao grupo das antraciclinas.

( ) Paclitaxel e ciclofosfamida são pertencentes ao grupo dos alquilantes.

( ) A sequência para o ciclo da assistência farmacêutica é: seleção, programação, aquisição e dispensação de medicamentos.

( ) A Política Nacional de Medicamentos, como parte essencial da Política Nacional de Saúde, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da assistência à saúde da população.

( ) A biodisponibilidade de fármacos administrados por via intravenosa corresponde a 50%.

• A.

  V / V / F / F / V.

• B.

  F / V / V / F / F.

• C.

  V / V / V / V / F.

• D.

  V / F / F / V / V.

• E.

  F / F / F / V / F.

O uso racional de medicamentos possibilita a otimização da terapêutica e o equilíbrio entre eficácia, segurança e custo da assistência hospitalar. Dentre as medidas necessárias ao fim, está a padronização de medicamentos, cujas etapas de elaboração envolvem as etapas listadas abaixo, EXCETO:

• A. padronizar, do fármaco escolhido, especialidades farmacêuticas sobre as quais estejam disponíveis informações acerca de seus parâmetros farmacocinéticos
• B. eleger, dentre os medicamentos de indicação e eficácia similares, os exemplares de menor toxicidade relativa e maior comodidade posológica ao paciente
• C. priorizar a inclusão de associações fixas, dada a comodidade de administração ao paciente
• D. priorizar formas farmacêuticas que proporcionem maior possibilidade de fracionamento e adequação à faixa etária dos pacientes
• E. selecionar antimicrobianos em conjunto com a Comissão de Controle de Infecções Hospitalares.

É estabelecido que benzodiazepínicos e barbitúricos são empregados no controle de crises epilépticas em crianças. Avalie as sentenças a seguir e aponte a VERDADEIRA.

• A. O fenobarbital é eficaz em todos os tipos de epilepsia; entretanto, causa sedação excessiva, hipercinesia e alteração de comportamento.
• B. Atualmente, o diazepam é considerado medicamento de escolha no controle de crises epilépticas em crianças, sendo administrado na dose de 0,3 mg/kg/dose por via intravenosa, sob infusão lenta de no máximo 5 mg/minuto, a cada 15 a 30 minutos, com dose máxima de 10 mg/dia em crianças com peso superior a 10 kg.
• C. O controle de crises epilépticas parciais simples e complexas e tônico-clônicas e convulsões febris em crianças pode ser alcançado com fenobarbital na dose de 5 a 8 mg/kg/dia, por via oral, fracionadas em até 2 doses.
• D. Fenobarbital sódico na dose de 5 a 10 mg/kg por via intravenosa, em infusão de 30 mg/minuto, podendo ser repetida, se necessário, até atingir a dose máxima de 40 mg/kg é empregado no tratamento do estado do mal epiléptico em crianças.
• E. Todas as alternativas acima estão corretas.

Os fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) configuram a classe de antidepressivos mais comumente prescrita na atualidade. A respeito da farmacologia dessa classe, assinale a alternativa correta.

• A.

  A administração de linezolida, um antimicrobiano capaz de inibir a monoamino-oxidase, pode causar a síndrome serotoninérgica em usuários de ISRS.

• B.

  A inibição da recaptação de serotonina ocorre, seletivamente, em transportadores neuronais pós-sinápticos.

• C.

  O efeito anorexígeno existente com o uso desses antidepressivos decorre da inibição seletiva da recaptação de serotonina especificamente no hipocampo.

• D.

  A serotonina acumulada em decorrência da inibição da recaptação promove maior estimulação de receptores pós-sinápticos, corrigindo os sintomas de depressão sem que haja readaptação neuronal.

• E.

  Os fármacos ISRS não afetam a agregação plaquetária.

Os inibidores de protease (IP) constituem uma importante classe farmacológica no tratamento da infecção pelo HIV. Na atualidade, é muito comum observar-se a prescrição de dois IP simultaneamente: ritonavir e lopinavir. Assinale a alternativa correta quanto à associação desses dois IP.

• A.

  O lopinavir inibe os transportadores renais que excretam o ritonavir, aumentando a biodisponibilidade desse medicamento e, consequentemente, a efetividade antirretroviral.

• B.

  O ritonavir atua na P-glicoproteína intestinal, favorecendo a absorção do lopinavir e aumentando a concentração máxima e o pico sérico desse medicamento.

• C.

  O lopinavir tem uma taxa de ligação às proteínas plasmáticas superior à do ritonavir. Dessa forma, o lopinavir aumenta a fração livre do ritonavir, melhorando sua efetividade.

• D.

  O ritonavir inibe enzimas do citocromo P450, reduzindo o metabolismo hepático do lopinavir e aumentando a biodisponibilidade e a efetividade desse medicamento.

• E.

  A associação do lopinavir com ritonavir é realizada com o intuito de se proporcionar apenas uma interação medicamentosa farmacodinâmica do tipo aditiva.

Os fármacos que atuam na coagulação sanguínea e na agregação plaquetária são rotineiramente utilizados no tratamento e na profilaxia de doenças tromboembólicas e cardiovasculares. A respeito desses medicamentos, assinale a alternativa correta.

• A.

  O clopidogrel pode ser utilizado em substituição ao ácido acetilsalicílico, uma vez que ambos possuem o mesmo mecanismo de ação.

• B.

  A varfarina atua inibindo a via da vitamina K e, consequentemente, a formação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina, como, por exemplo, os fatores II, VIII, IX e X.

• C.

  A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários.

• D.

  As hemorragias causadas pela administração de heparina de baixo peso molecular podem ser completamente revertidas com a infusão de protamina.

• E.

  O alteplase inibe a conversão de plasminogênio em plasmina. Isso reduz a formação dos polímeros de fibrina, havendo retração e dissolução do coágulo.

A absorção dos fármacos pode ocorrer através da pele e isso normalmente depende da superfície na qual são aplicados e das características químicas da droga. Existem vários fatores que favorecem este processo. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma condição que NÃO favoreça a absorção através da pele.

• A.

  Ocorrência de processo inflamatório na pele.

• B.

  Suspensão do fármaco em um veículo oleoso e fricção da preparação resultante na pele.

• C.

  Hidratação da pele através de um curativo oclusivo.

• D.

  Aplicação de droga muito lipossolúvel administrada associada com solvente orgânico.

• E.

  Aplicação de droga hidrossolúvel, pois, isso favorece sua dissolução na pele e assim uma melhor absorção.

Em 1928, Alexander Fleming detectou que o mofo que contaminara uma de suas culturas tinha atividade antibacteriana. Iniciava-se assim a descoberta de um dos mais importantes grupos de antimicrobianos: as penicilinas. O primeiro representante do grupo utilizado clinicamente foi a penicilina G, uma das penicilinas naturais. As penicilinas são ativas contra várias espécies bacterianas que apresentam parede celular. Sobre o mecanismo de ação dessas substâncias, assinale a sentença CORRETA.

• A.

  A penicilina leva a formação de um falso substrato para o bactoprenol, impedindo subsequentemente o transporte de aminoácidos utilizados para a formação de polímeros que vão formar a síntese da parede bacteriana.

• B.

  O anel β-lactâmico substitui o peptídeo Park, dessa forma impede a agregação dos aminoácidos utilizados para a formação da parede celular da bactéria. Normalmente esse processo é mais efetivo em bactérias gram negativas, principal grupo de atuação das penicilinas.

• C.

  As penicilinas impedem por acilação a enzima D-alanil-D-alanina transpeptidase interrompendo a síntese e consequentemente a formação adequada da parede bacteriana.

• D.

  As penicilinas ligam-se com as PLPs ou proteínas ligadoras de penicilinas e dessa forma impedem a síntese de proteínas essenciais a formação da parede bacteriana. A parede mal formada ocasiona a lise da bactéria e assim a sua morte (ação bactericida).

• E.

  As penicilinas induzem a formação de peptideoglicano que por sua vez leva a formação de polímeros ativadores de autolisinas, ocasionando a lise da bactéria e assim a ruptura de sua parede e o efeito bactericida.