Questões sobre Farmacologia

As aminopenicilinas, como a ampicilina, e os aminoglicosídeos, como a gentamicina, são fármacos antibacterianos comumente prescritos no tratamento de infecções em pacientes internados. A respeito dessa farmacoterapia antibacteriana, assinale a alternativa correta.

• A.

  Há sinergismo farmacológico que justifica essa associação medicamentosa, uma vez que as aminopenicilinas atacam preferencialmente bactérias aeróbias Gram-negativas, enquanto os aminoglicosídeos complementam esse espectro de ação, atacando preferencialmente bactérias aeróbias Gram-positivas.

• B.

  O sinergismo farmacológico existente entre essas duas classes de antibacterianos ocorre porque as aminopenicilinas fragilizam a parede celular bacteriana ao inibir a síntese de peptídeoglicanas, favorecendo a entrada dos aminoglicosídeos, que executam seus efeitos farmacológicos intracelularmente.

• C.

  O ataque às bactérias aeróbias Gram-positivas desempenhado pelos aminoglicosídeos deve-se à alta hidrofilicidade que as moléculas dessa classe têm, o que aumenta a afinidade pelas porinas existentes na membrana celular desses micro-organismos.

• D.

  Os aminoglicosídeos são administrados por via intramuscular, assim como as aminopenicilinas. A administração conjunta é recomendada para que a dor causada pela injeção da penicilina seja amenizada pelos aminoglicosídeos.

• E.

  Essa associação de antibacterianos é capaz de atacar até mesmo infecções piogênicas, uma vez que as aminopenicilinas e os aminoglicosídeos são fármacos estáveis em pH ácido.

Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos comumente utilizados no tratamento da depressão em pacientes idosos. Assinale a alternativa correta acerca dessa classe farmacológica.

• A.

  Os efeitos antidepressivos mediados pelos fármacos tricíclicos devem-se à inibição seletiva da recaptação neuronal de serotonina.

• B.

  Reações adversas ocasionadas pelos antidepressivos tricíclicos, como sedação, xerostomia e hipotensão ortostática, devem-se ao antagonismo inespecífico, respectivamente, de receptores histaminérgicos, alfa-adrenérgicos e muscarínicos.

• C.

  Ao antagonizarem os receptores alfa1-adrenérgicos, os antidepressivos tricíclicos potencializam os efeitos hipertensores provocados pelos anti-inflamatórios não-esteroidais.

• D.

  Os fármacos antidepressivos tricíclicos são também usados no controle da dor neuropática (periférica e diabética) por um mecanismo de ação ainda desconhecido.

• E.

  Os antidepressivos tricíclicos são considerados seguros, pois possuem ampla faixa terapêutica, razão pela qual são escolhidos para o tratamento de pacientes idosos.

A neurocriptococose é uma infecção muito prevalente em portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e em pacientes imunodeprimidos por outras causas. O tratamento é, normalmente, realizado com dois fármacos diferentes. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o fármaco que compõe a fase de ataque e o fármaco que compõe a fase de manutenção do tratamento.

• A.

  Anfotericina B e fluconazol

• B.

  Secnidazol e anfotericina B

• C.

  Fluconazol e metronidazol

• D.

  Metronidazol e itraconazol

• E.

  Itraconazol e secnidazol

A digoxina é um fármaco cardiotônico com estreita faixa terapêutica, o que exige monitorização terapêutica e farmacológica. A respeito da digoxina, assinale a alternativa correta.

• A.

  A digoxina, ao se ligar à bomba Na^+/K⁺ ]-ATPase das células cardíacas, aumenta os níveis intracelulares de potássio e extracelulares de sódio.

• B.

  A digoxina aumenta tanto o cronotropismo cardíaco quanto o inotropismo.

• C.

  A digoxina aumenta o inotropismo e o débito cardíaco, o que resulta em ativação do barorreflexo. Com isso, há menor ativação simpática, ocorrendo a bradicardia.

• D.

  A hipercalemia induzida pelos inibidores da ECA pode aumentar os efeitos da digoxina, causando uma intoxicação digitálica.

• E.

  A intoxicação digitálica é uma condição clínica cuja manifestação é aguda e de curta duração, uma vez que a meia-vida da digoxina é inferior a 12 horas.

Em um paciente com 70 kg, o paracetamol tem volume de distribuição (Vd) igual a 70 L e o seu clearance renal é igual a 350 mL/min. Então, a meia-vida de eliminação do paracetamol é igual a

• A.

  140 minutos.

• B.

  210 minutos.

• C.

  280 minutos.

• D.

  320 minutos.

• E.

  400 minutos.

Durante as aulas de farmacologia, é comum a abordagem do processo saúde-doença para que seja, em seguida, ensinado o tratamento farmacológico. Suponha que, durante uma aula expositiva a respeito de corticosteroides, um aluno requisite a palavra e explicite que, como dono de drogaria, acha incorreta a necessidade de apresentação de prescrição médica para administração de corticosteroides injetáveis. Não satisfeito com a opinião manifestada, o aluno complementa que já medicou diversas pessoas que adentraram seu estabelecimento, solicitando a injeção de corticosteroides com finalidades antigripais. Assinale a conduta mais correta a ser seguida pelo docente desse aluno e de todos os demais que assistem à discussão, do ponto de vista ético, moral, profissional e educacional.

• A.

  Ignorar a informação apresentada pelo referido aluno e retomar a continuidade da aula.

• B.

  Ignorar a informação apresentada pelo referido aluno, retomar a continuidade da aula e, em particular, explicitar ao aluno como o seu comportamento foi anético e amoral, discorrendo ainda acerca das penalidades da lei às quais ele estará sujeito depois de graduado.

• C.

  Usar a informação apresentada pelo referido aluno para argumentar, perante a turma, como o seu comportamento foi anético e amoral e, ainda, discorrer acerca das penalidades da lei às quais ele, e todos os demais que cometerem o mesmo erro, estarão sujeitos depois de graduados.

• D.

  Usar a informação apresentada pelo referido aluno para expor, farmacologicamente, perante toda a turma, as implicações e os riscos da automedicação com corticosteroides. E, em particular, explicitar ao aluno como o seu comportamento foi anético e amoral, discorrendo ainda acerca das penalidades da lei às quais ele estará sujeito depois de graduado.

• E.

  Usar a informação apresentada pelo referido aluno para expor, farmacologicamente, perante toda a turma, as implicações e os riscos da automedicação com corticosteroides, desencorajando todos de compactuarem com essa decisão do paciente.

Em relação a medicamentos antineoplásicos, julgue os itens subsequentes.

O anticorpo monoclonal trastuzumabe é indicado no tratamento de pacientes com câncer de mama metastatizado, com tumores HER2 positivos, onde atua inibindo o receptor de membrana chamado erbB-2.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a medicamentos antineoplásicos, julgue os itens subsequentes.

Entre os mecanismos bioquímicos e celulares de resistência aos citostáticos estão as alterações na estrutura da enzima-alvo, que podem prejudicar a ligação com o fármaco.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a medicamentos antineoplásicos, julgue os itens subsequentes.

A redução da bioativação de um pró-fármaco como, por exemplo, a citarabina, que necessita de fosforilação intracelular para se tornar citotóxica, causa um aumento na remissão de leucemias granulocíticas agudas.

• C. Certo
• E. Errado

A dor pode ser definida com uma experiência sensorial e emocional desagradável, relacionada ou não com uma lesão tecidual real ou potencial. Por se tratar de uma sensação subjetiva, seu tratamento não deve ser restrito à eliminação da sensação dolorosa, devendo, também, propiciar alívio ao indivíduo que apresenta dor. Julgue os itens a seguir, a respeito do controle farmacológico da dor.

A dor neuropática está, frequentemente, associada a estados dolorosos crônicos e é facilmente controlada utilizando-se analgésicos opioides.

• C. Certo
• E. Errado