Questões de Farmácia da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Em 2014 comemoramos 10 anos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica, publicada por meio da Resolução no 338, de 6 de maio de 2004, do Conselho Nacional de Saúde.

São eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica:

1. Manutenção de serviços de assistência farmacêutica na rede pública de saúde, nos diferentes níveis de atenção, considerando a necessária articulação e a observância das prioridades regionais definidas nas instâncias gestoras do SUS.

2. Estabelecimento de estratégias para a inserção do farmacêutico nos serviços de saúde, nos diferentes níveis de atenção.

3. Qualificação dos serviços de assistência farmacêutica existentes, em articulação com os gestores estaduais e municipais, nos diferentes níveis de atenção.

4. Desenvolvimento, valorização, formação, fixação e capacitação de recursos humanos.

5. Utilização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), atualizada periodicamente, como instrumento racionalizador das ações no âmbito da assistência farmacêutica.

6. Qualificação dos serviços farmacêuticos no segmento de hospitais, com o desenvolvimento da farmácia clínica.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 6.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
• E. São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4, 5 e 6.

Assinale a alternativa correta sobre os métodos de programação de medicamentos.

• A. O método oferta de serviços é indicado quando há períodos prolongados de desabastecimento de medicamentos no serviço.
• B. O método oferta de serviços é aplicado em situações em que não se tem disponibilidade alguma de dados (consumo, demográficos e epidemiológicos).
• C. O método consumo ajustado não pode ser aplicado para doenças que não possuem serviço de registro e acompanhamento de usuários porque é dependente dessas informações.
• D. O método perfil epidemiológico baseia-se nos dados de incidência e de prevalência dos principais problemas de saúde que acometem uma determinada população, sem considerar a capacidade instalada do serviço e a sazonalidade.
• E. O método consumo histórico consiste na análise do comportamento do consumo dos medicamentos com base em uma série histórica e não requer dados de morbimortalidade ou de esquemas terapêuticos.

Analise o texto abaixo sobre Sistemas de Distribuição de Medicamentos (SDM).

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.

• A. Coletivo
• B. Individualizado
• C. Combinado ou misto
• D. Dose unitária
• E. Emergência

O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica é destinado a agravos de perfil endêmico e controle estratégico.

Em relação ao Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica, assinale a alternativa correta.

• A. São exemplos de programas ou doenças contemplados neste Componente: Cólera, Doença de Chagas, Hanseníase, Sangue e Hemoderivados e Controle do Tabagismo.
• B. O financiamento do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica é de responsabilidade da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.
• C. A aquisição dos medicamentos do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica é de responsabilidade da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. Já a dispensação é de responsabilidade dos municípios.
• D. São exemplos de medicamentos padronizados neste componente para o tratamento da Tuberculose: Etambutol, Pirazinamida, Isoniazida e Talidomida.
• E. São exemplos de medicamentos padronizados neste componente para o tratamento da Hanseníase: Dapsona, Lamivudina, Clofazimina e Rifampicina.

Sobre a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), assinale a alternativa correta.

• A. É facultativa ao hospital a criação da CCIH.
• B. Na ausência da CCIH, o hospital pode elaborar um Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH).
• C. A CCIH é responsável pela seleção de todos os antimicrobianos a serem utilizados no hospital.
• D. Quando um hospital possui uma CCIH, não é necessário ter uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), pois a CCIH assume as atividades relacionadas à seleção dos medicamentos.
• E. Os membros da CCIH são de dois tipos: consultores e executores. O serviço de farmácia deve indicar um representante para ser um dos membros consultores.

A equipe de assistência farmacêutica do município, junto com a equipe de saúde, está participando do planejamento da secretaria de saúde e precisa programar a solicitação dos medicamentos para o novo serviço que será disponibilizado na cidade: o atendimento integral ao paciente HIV+. Para tanto, buscou informações epidemiológicas sobre a doença no município e encontrou os seguintes números: em 2013 havia 300 pessoas vivendo com AIDS na cidade; o número de casos novos identificados no mesmo ano foi de 20 pessoas; nos últimos anos, tem ocorrido sempre a identificação de cerca de 20 casos novos ao ano.

Considerando que a população do município é de 20.000 habitantes, a equipe conclui que:

• A. a incidência de HIV/AIDS no município é de 1 caso para cada 1.000 habitantes.
• B. a incidência de HIV/AIDS no município é de 15 casos para cada 1.000 habitantes.
• C. a prevalência de HIV/AIDS no município é de 1 caso para cada 1.000 habitantes.
• D. a incidência de HIV/AIDS no município é crescente.
• E. a prevalência de HIV/AIDS no município é descrescente.

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) atinge hoje todos os estados brasileiros e pode ser considerada a principal estratégia de ação da atenção básica no país.

Constitui(em) o(s) principal(is) objetivo(s) da ESF:

• A. Reorganizar o modelo de saúde tradicional, fortalecendo o nível terciário de complexidade assistencial.
• B. Reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais perto das famílias
• C. Reorganizar a estrutura básica da atenção à saúde, disponibilizando mais acesso a consultas médicas e odontológicas
• D. Reorganizar os serviços de saúde possibilitando os profissionais das equipes a chance de conhecer as famílias ao longo do tempo e diminuir os custos da saúde
• E. Reorientar a prática das equipes multiprofissionais, integrando profissionais farmacêuticos, fonoaudiólogos, psicólogos e outros de interesse do município.

A regulamentação pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária das Boas Práticas para Fabricação (BPF) de Medicamentos estabelece detalhamento de procedimentos a serem adotados por produtores de medicamentos registrados e comercializados no Brasil.

Sobre BPF de medicamentos, é correto afirmar:

• A. Todos os métodos de controle de qualidade a serem adotados no processo de produção devem ser validados antes de serem adotados na rotina, levando-se em consideração as instalações e os equipamentos disponíveis.
• B. Devem ser realizados ensaios de identificação de 30% das amostras retiradas de recipientes de matéria-prima.
• C. O manuseio e o envase de produtos preparados assepticamente devem ser feitos em um ambiente grau B, circundado por um ambiente grau A.
• D. Uma amostragem de 50% dos padrões secundários ou de trabalho deve ser padronizada em relação a um padrão de referência.
• E. Lotes não aprovados no teste inicial de esterilidade podem ficar em quarentena e ser utilizados em condições de falta de matéria-prima qualificada.

A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. O tratamento tem sido dividido em cinco etapas, e cada paciente deve ser alocado para uma dessas etapas de acordo com o tratamento atual e o seu nível de controle.

Sobre o tratamento farmacológico da asma, assinale a alternativa correta.

• A. O uso de corticoide oral na dose mais baixa possível só é indicado na etapa 5 do tratamento, associado às medicações de controle utilizadas na etapa 4. Esse esquema só deve ser empregado para pacientes que tenham limitação de suas atividades diárias e frequentes exacerbações e que tenham sido exaustivamente questionados sobre a adesão ao tratamento.
• B. Os β2-agonistas de ação prolongada (salbutamol e fenoterol) podem ser usados em monoterapia ou combinados a um corticoide inalatório para controle da asma na etapa 2 do tratamento.
• C. O salmeterol é um fármaco de escolha para tratar sintomas agudos e exacerbações.
• D. Recomenda-se a utilização de baixas doses de corticoides inalatórios associado a β2-agonistas de rápido início de ação como medicação de alívio para pacientes que têm sintomas ocasionais (tosse, sibilos ou dispneia ocorrendo duas vezes ou menos por semana), na etapa 1 do tratamento.
• E. Em relação ao salbutamol e ao fenoterol, a utilização de aerocâmeras acopladas aos dispositivos de inalação em aerossol pressurizado e lavagem da boca com água depois da inalação diminuem o risco de candidíase oral.

As Reações Adversas a Medicamentos são, tradicionalmente, classificadas em duas amplas categorias: Tipo A e Tipo B.

Sobre Reações Adversas a Medicamentos (RAM), analise as afirmativas a seguir:

1. A RAM tipo B não se relaciona a ações farmacológicas conhecidas dos fármacos causadores da reação.

2. A RAM Tipo B tem como característica a alta morbidade e a alta mortalidade.

3. A RAM Tipo A é previsível e responde à redução da dose do fármaco.

4. Devido à sua natureza, as RAM Tipo B têm mais chance de resultar em remoção da autorização de comercialização do medicamento.

5. A anafilaxia causada pelo uso de penicilina é um exemplo de RAM Tipo A.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.