Questões de Farmácia da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Os anticorpos são freqüentemente classificados como precipitantes, aglutinantes, fixadores do complemento, hemolíticos, inibidores da hemaglutinação, etc. Esses termos indicam apenas o método empregado para demonstrar ou medir a atividade dos anticorpos. Na realidade, os anticorpos podem ser evidenciados de muitas maneiras e, dentre as reações abaixo apresentadas, apenas uma está correta. Assinale-a

• A.

  Nas reações de fixação do complemento, são necessários os seguintes elementos: soro inativado do paciente, antígeno, complemento, sistema indicador da reação e a imunoglobulina anti-humana fluorescente.

• B.

  Nas reações de precipitação pode-se ver diretamente o precipitado, facilitando a leitura do resultado, Nesse tipo de reação, o complemento é fixado porque é absorvido sobre as partículas finamente divididas do precipitado antígeno- anticorpo

• C.

  Nas reações de aglutinação, em muitos casos, os antígenos se associam com partículas que são demasiadamente pequenas para formar soluções ou suspensões coloidais nos meios aquosos. Tais partículas podem ficar suspensas numa solução ácida e misturar-se com anticorpos específicos. Denomina-se reação de aglutinação o fenômeno em que a mistura das partículas de antígeno com os anticorpos específicos provoca uma agregação destas partículas antigênicas.

• D.

  A coloração imunofluorescente baseia-se na capacidade que possui o corante fluorescente isotiocinato de fluoresceína de incorporar-se às moléculas de antígeno, através da reação do grupo isotiocinato com os grupos amino livres, presentes na molécula do antígeno. O grupo fluorescente unido ao antígeno serve de marca, fazendo com que o anticorpo fluoresça in situ quando exposto à luz de um determinado comprimento de onda.

• E.

  Nas reações de inibição da hemaglutinação, a pesquisa de anticorpos inibidores da hemaglutinação baseia-se na propriedade que certos vírus possuem de aglutinar hemácias. A presença de anticorpos contra esse vírus pode ser avaliada pela intensidade com que um determinado soro inibe especificamente a hemaglutinação. Esse tipo de prova é muito utilizado no diagnóstico da rubéola.

Alguns agentes infecciosos são capazes de provocar a formação de anticorpos contra antígenos inespecíficos, podendo a pesquisa de tais anticorpos ser utilizada para fins diagnósticos, são os métodos inespecíficos para identificação de anticorpos e, sobres eles é incorreto afirmar:

• A.

  Na dosagem das crioaglutininas, a infecção por Mycoplasma pneumoniae provoca o aparecimento de crioaglutininas, que são anticorpos dirigidos contra o antígeno "I" e o sistema antigênico "i" das hemácias. Os antígenos I, que falta nas hemácias do feto e do sangue do cordão, está presente nas hemácias de 97% dos adultos. As crioaglutininas têm a propriedade de aglutinar hemácias fortemente a 4º C e fracamente à temperatura ambiente.

• B.

  Na reação de Paul-Bunnell, o soro de doentes afetados de mononucleose infecciosa contém teores elevados de anticorpos de Forssman que, no caso, são aglutininas contra hemácias de carneiro. Tais anticorpos, embora inespecíficos, são muito característicos da mononucleose, de modo que sua identificação é de grande valor no diagnóstico laboratorial da doença.

• C.

  A reação de Weil-Felix trata-se de uma reação cruzada, cuja ocorrência se deve ao fato de as riquétsias possuírem nas paredes celulares antígenos que são semelhantes aos antígenos polissacarídicos O existentes em certas variedades de Proteus. Tais variedades denominam-se OX e, as reações obtidas com soros de pacientes com riquetsione, usando-se as três cepas de Proteus OX-2, OX- 19 e OX-K, podem ser de grande utilidade no diagnóstico diferencial entre vários tipos da doença.

• D.

  A existência de hipersensibilidade específica a agentes infecciosos pode ser evidenciada também por procedimentos imunológicos nos quais o antígeno suspeito é injetado na pele do paciente. Essas provas cutâneas mostram-se úteis no diagnóstico de infecção pelo bacilo de Koch (tuberculina), por alguns cogumelos (por exemplo, histoplasmose), alguns parasitos (por exemplo, triquinase) e certos vírus (por exemplo, linfogranuloma venéreo e caxumba).

• E.

  A existência da hipersensibilidade específica não indica a atuação de agentes infecciosos.

Os anticorpos são produzidos pelo organismo em resposta às infecções, sendo os métodos imunológicos de grande aplicação no diagnóstico laboratorial. Neste contexto, considere as seguintes afirmativas:

1. Ocorre reação de precipitação entre um antígeno multivalente e um anticorpo do tipo IgA.

2. Não ocorre reação de precipitação entre um antígeno multivalente e um anticorpo do tipo IgG.

3. As reações de precipitação podem ser realizadas em gel de ágar.

4. A proteína C-reativa (PCR) é uma proteína anormal que aparece no soro na fase aguda de várias infecções.

5. A proteína C-reativa (PCR) pode aparecer no soro em estados necróticos, como no infarto do miocárdio.

Estão corretas:

• A.

  1 e 2, apenas.

• B.

  1, 2 e 3, apenas.

• C.

  1, 2, 3 e 4, apenas.

• D.

  1, 3, 4 e 5, apenas.

• E.

  1, 2, 3, 4 e 5.

Grande parte dos exames hematológicos requer que o sangue seja total e fluido. Na rotina dos exames hematológicos são utilizados os anticoagulantes abaixo, exceto:

• A.

  Oxalato de sódio.

• B.

  Oxalato de potássio

• C.

  Citrato trissódico.

• D.

  Heparina

• E.

  Azul de metileno.

Assinale a alternativa que indica o fármaco colinomimético indicado no tratamento da retenção urinária não-obstrutira aguda pós-operatória e pós-parto, assim como na retenção urinária causada pela atonia neurogênica da bexiga

• A.

  Atropina

• B.

  Hioscina

• C.

  Quinidina

• D.

  Procainamida

• E.

  Betanecol

Os fármacos antilipidêmicos, tais como a atorvastatina e sinvastatina, agentes usados no tratamento da aterosclerose, doença causada pela deposição de lipídios plasmáticos na íntima da parede arterial, apresentam como mecanismo de ação:

• A.

  inibir a HMG-CoA redutase

• B.

  inibir a COX-1.

• C.

  o controle da secreção do GHRF.

• D.

  inibir 5-HT

• E.

  diminuir a ED50

A hipertensão arterial pode ser parcialmente controlada por hábitos saudáveis no estilo de vida, manutenção do peso corporal ao ideal, restrição do consumo de sal na dieta, moderação do consumo de álcool, abstenção do tabagismo e aumento da atividade física. Neste contexto, quando se faz necessário uma terapia adjuvante anti-hipertensiva, um dos fármacos mais utilizados na clínica e que apresenta ação inibidora da ECA é o

• A.

  atenelol

• B.

  lamisil

• C.

  captopril

• D.

  doxazosina

• E.

  carvedilol

Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda indicando o agente antimicrobiano à sua classe química.

A seqüência correta de cima para baixo é:

• A.

  2, 1, 4, 3

• B.

  1, 2, 4, 3.

• C.

  3, 2, 4, 1.

• D.

  3, 4, 1, 2.

• E.

  2, 4, 1, 3.

Em relação aos métodos para dosagem da glicose, assinale a alternativa correta:

• A.

  Os oxidantes mais empregados na técnica de dosagem da glicose pelo método enzimático são os íons cúpricos e ferricianeto

• B.

  O aparecimento da cor no método de dosagem da glicose pelo método enzimático é conseguido pela oxidação do arsenomolibdato ou do fosfomolibdato

• C.

  A cor produzida com o arsenomolibdato é mais estável e sensível do que a obtida com o fosfomolibdato.

• D.

  O peróxido de hidrogênio e o ácido glicurônico são os produtos da oxidação da glicose pela ação da glicose- oxidase.

• E.

  Na dosagem da glicose pelo método enzimático, o oxigênio liberado oxida certas substâncias, como a O-dianisidina, dando um composto corado que pode ser medido por fotometria.

Assinale a alternativa que corresponde à indicação terapêutica do crioprecipitado

• A.

  Reposição de volume plasmático quando se deseja também repor fatores de coagulação plasmáticos ou antitrombina III.

• B.

  Tratamento de púrpura trombocitopênica trombótica.

• C.

  Reposição do volume plasmático em pacientes com choque provocado predominantemente por perda de plasma do compartimento intravascular.

• D.

  Hemofilia B e também para substituir fatores de coagulação dependentes de vitamina K em pacientes recebendo terapêutica com anticoagulantes orais que desenvolveram um sangramento potencialmente fatal.

• E.

  Hemofilia A e na terapêutica de reposição na doença de von Willebrand, assim como uma fonte de fibrinogênio para um paciente com sangramento por defibrinação aguda