Questões de Farmácia da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Um paciente de 65 anos de idade apresenta quadro de psicose. Após iniciar tratamento apresentou melhora dos sintomas de mania. Decorridas algumas semanas de tratamento, o paciente retornou ao médico queixando-se de galactorreia. Entre os medicamentos a seguir, utilizada pela paciente, qual é o responsável pelo efeito citado anteriormente?

• A.

  Risperidona (antipsicótico).

• B.

  Bromazepam (ansiolítico).

• C.

  Sinvastatina (hipocolesterolêmico).

• D.

  Diclofenaco potássico (AINE).

• E.

  Hidroclortiazida (diurético).

Em Uppsala (Suécia), há um centro de monitorização de medicamentos, que congrega países do mundo inteiro, cujos objetivos principais são: identificar precocemente uma nova reação adversa, aumentar o conhecimento de uma reação adversa pouco descrita, identificar prováveis mecanismos que tenham uma possível relação de causalidade com os medicamentos comercializados e disseminar essas informações para os países conveniados.

Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. Eventos adversos são definidos como danos leves ou graves causados pelo uso de um medicamento e são classificados como evitáveis e inevitáveis.

II. Reação adversa é qualquer efeito prejudicial ou indesejável que se apresenta após a administração de um medicamento em doses normalmente utilizadas para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de uma doença, ou com objetivo de modificar uma função biológica.

III. Erro de medicação é qualquer evento evitável que pode, de fato ou potencialmente, levar ao uso inadequado de um medicamento, independentemente de lesar ou não o paciente e de o medicamento se encontrar sob o controle de profissionais de saúde, do paciente ou do consumidor.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente a afirmativa I.

• B.

  Somente a afirmativa II.

• C.

  Todas as afirmativas.

• D.

  Somente a afirmativa III.

• E.

  Somente as afirmativas II e III.

O primeiro passo para a criação de um sistema efetivo de notificações de efeitos adversos foi dado em 2001, com a criação pela Anvisa do programa Hospitais Sentinela. Reações adversas a medicamentos são classificadas com base em diferentes critérios. A classificação de RAM, mais aceita atualmente, foi proposta por Rawlins e Thompson, as agrupa em reações do tipo A e reações do tipo B. Considerando essa classificação, correlacione as colunas:

I. Reação tipo A

II. Reação tipo B

( ) Hemorragia por anticoagulante.

( ) Relacionada com a dose.

( ) Efeito extrapiramidal por neuroléptico.

( ) Anafilaxia por penicilina.

( ) Cefaleia com uso de vasodilatodor.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

• A.

  I – II – I – II – I

• B.

  I – I – II – I – II

• C.

  I – I – I – II – I

• D.

  II – II – I – I – I

• E.

  I – I – II – II – I

O gráfico abaixo representa o número de idosos no Brasil em 3 momentos: 1975, 2002 e em uma perspectiva para 2020.

Em função dessa perspectiva, a política nacional de medicamentos precisará considerar o consumo de medicamentos empregados no tratamento de:

• A.

  Doenças epidêmicas como a influenza A (H1N1).

• B.

  Tuberculose e hanseníase.

• C.

  Poliomielite e sarampo.

• D.

  Dengue e febre amarela.

• E.

  Doenças cardiovasculares e diabetes.

Muito se tem falado em humanização no ambiente de trabalho. Humanizar significa respeitar o trabalhador enquanto pessoa, enquanto ser humano; significa valorizá-lo em razão da dignidade que lhe é intrínseca. Na assistência à saúde humanização significa:

I. reconhecer as pessoas que buscam nos serviços de saúde a resolução de suas necessidades de saúde como sujeitos de direito.

II. observar cada pessoa em sua individualidade, em suas necessidades específicas, ampliando as possibilidades através das quais possa exercer sua autonomia.

III. transformar o modelo assistencial e a humanização do atendimento para que seja garantido ao usuário o direito à informação.

IV. realizar o trabalho em equipe multiprofissional, priorizando a troca de informações, que devem ser compartilhadas por todos os profissionais da equipe.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as afirmativas I e III.

• B.

  Somente as afirmativas I, II e III.

• C.

  Somente as afirmativas II e III.

• D.

  Somente as afirmativas II e IV.

• E.

  Todas as afirmativas.

Um paciente de 86 anos de idade queixa-se de tosse e sangue no escarro durante os últimos dois dias. No internamento, sua temperatura era de 39,4°C. O esfregaço de escarro revela a presença de muitos cocos Gram-positivo, e a cultura acusa Staphylococcus aureus produtor de penicilinase. Nesse caso, qual dos seguintes agentes deve ser ministrado ao paciente?

• A.

  Ampicilina

• B.

  Imepenem.

• C.

  Oxacilina.

• D.

  Mezlocilina.

• E.

  Penicilina G benzatina.

Segundo Gomes, 2.000, a dispensação de medicamentos é uma atividade técnico científica de orientação ao paciente, de importância para a observação ao tratamento e, portanto, eficaz, quando bem administrada. Sobre o sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária (SDMDU), analise as afirmações a seguir:

I. Uma farmácia hospitalar que adote o sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária deverá distribuir todos os medicamentos, em todas as suas formas farmacêuticas, prontos para uso sem necessidades de transferências ou cálculos por parte da enfermagem.

II. O grande desafio para que o sistema por dose unitária seja uma realidade no Brasil é obter formas farmacêuticas estéreis unitarizadas, o que requer um alto investimento financeiro inicial para a aquisição de materiais e equipamentos.

III. O investimento financeiro inicial está relacionado à implantação de uma central de preparações estéreis, o que nem sempre é viável para hospitais de pequeno e médio porte.

IV. Um dos fatores de redução de erros de distribuição e administração de medicamentos no sistema por dose unitária é que a dose do medicamento é embalada, identificada e distribuída, para que a enfermagem possa separá-lo por horário e posteriormente possa administrá-lo ao paciente.

V. A implantação do sistema por dose unitária exige uma série de requisitos, porém não faz parte desses requisitos a existência de uma padronização de medicamentos.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as afirmações I, II e IV.

• B.

  Apenas as afirmações I, II e V.

• C.

  as afirmações II, III e IV.

• D.

  Apenas as afirmações II, III e V.

• E.

  Apenas as afirmações I, II e III.

Homem de 62 anos, casado, alto executivo de setor bancário, vem apresentando tremores nas mãos há 2 anos, o que impede de escrever, de assinar documentos e de se alimentar corretamente. Esses fatos têm causado constrangimento e isolamento social. Há um dia os tremores se acentuaram com movimentos bizarros e contorções da cabeça e tronco, provocando queda. A histórico clínico destaca úlcera péptica “nervosa” em tratamento continuado, náusea, dislipidemia e enxaqueca. Ao longo dos últimos 4 anos tem feito uso de ranitidina, metoclopramida, lovastatina e propranolol. Na família não existem casos de doença de Parkinson, Alzheimer ou demência. No exame físico, apresenta discreta diminuição da mímica facial, bradicinesia, rigidez assimétrica e diminuição dos movimentos do braço direito enquanto caminha. Demais aparelhos apresentam exames normais. Considerando que as manifestações apresentadas foram decorrentes de uma reação adversa ao uso de medicamento, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  A reação apresentada pelo paciente é denominada de reação extrapiramidal, a qual se relaciona ao bloqueio dos receptores D2 da dopamina, desencadeada, nesse caso, pelo uso de ranitidina.

• B.

  A reação apresentada pelo paciente é denominada de reação extrapiramidal, a qual se relaciona ao bloqueio dos receptores D2 da dopamina, desencadeada, nesse caso, pelo uso da metoclopramida.

• C.

  A reação apresentada pelo paciente é denominada de reação extrapiramidal, a qual se relaciona ao bloqueio dos receptores D2 da dopamina, desencadeada, neste caso, pelo uso de lovastatina.

• D.

  A reação apresentada pelo paciente é denominada de reação extrapiramidal, a qual se relaciona ao bloqueio dos receptores D2 da dopamina, desencadeada, neste caso, pelo uso de propranolol.

• E.

  A reação desse paciente não pode ser considerada como extrapiramidal.

Uma paciente de 61 anos apresenta um quadro de infecção urinária. Qual dos seguintes antibióticos deve ser evitado no tratamento, pelo risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade?

• A.

  Gentamicina (aminoglicosídeo).

• B.

  Norfloxacino (quinolona).

• C.

  Ceftazidima (cefalosporina).

• D.

  Sulfametoxazol-trimetoprim (sulfonamida).

• E.

  Ampicilina (penicilina).

Considerando-se o emprego da morfina para o tratamento da dor nos pacientes idosos em estágio terminal, avalie as afirmativas a seguir:

I. Em face do alto potencial de tolerância, e consequente aumento progressivo das doses, o risco de depressão respiratória constitui uma preocupação relevante.

II. Em pacientes terminais, e com a necessidade de aumento progressivo das doses, a dependência é constitui um risco relevante

III. Com a necessidade de aumento progressivo das doses, o efeito diurético da morfina pode desencadear desequilíbrio eletrolítico

IV. O uso de morfina pode desencadear diarreia no idoso

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as afirmativas I e II.

• B.

  Apenas as afirmativas I, II, e III.

• C.

  Apenas a afirmativa III.

• D.

  Apenas a afirmativa I.

• E.

  Apenas a afirmativa IV.